युवा वयस्कों में कुछ प्रकार के कैंसर में वृद्धि: अध्ययन ने चयापचय और पर्यावरणीय कारकों की ओर इशारा किया

विभिन्न प्रकार के नवोप्लाज्म, जो ऐतिहासिक रूप से अधिक उम्र के व्यक्तियों से जुड़े रहे हैं, अब विभिन्न देशों में युवा वयस्कों में अधिक बार निदान किए जा रहे हैं। यह घटना कोलोरेक्टल और स्तन ट्यूमर जैसे ट्यूमर में उल्लेखनीय है, हालांकि इसका मतलब यह नहीं है कि सभी कैंसर इस आयु वर्ग में बढ़ रहे हैं।

इस वृद्धि का कारण किसी एक तत्व में निहित नहीं लगता है। शोधकर्ता व्यक्तिगत प्रवृत्ति, चयापचय स्थितियों, जीवनशैली की आदतों, पर्यावरणीय जोखिमों और उन तत्वों सहित कारकों के संयोजन की जांच कर रहे हैं जो जीवन के शुरुआती चरणों से प्रभावित कर सकते हैं।

वैज्ञानिक क्षेत्र में, 'प्रारंभिक कैंसर' शब्द का तात्पर्य 50 वर्ष से पहले पाए गए ट्यूमर से है, हालांकि अध्ययन विभिन्न आयु वर्गीकरणों का उपयोग करते हैं। इस विषय पर एक विस्तृत विश्लेषण 2025 में संयुक्त राज्य अमेरिका के नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (NCI) के वैज्ञानिकों द्वारा जारी किया गया था, जिन्होंने कैंसर की 33 श्रेणियों की जांच की।

इस अध्ययन में पता चला कि 2010 और 2019 के बीच 50 वर्ष से कम आयु के कम से कम एक आयु वर्ग में 14 प्रकार के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई। समानांतर रूप से, 19 प्रकारों में युवाओं के बीच कमी देखी गई। सभी कैंसर को एक साथ विचार करने पर, 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में समग्र घटना दर में वृद्धि नहीं हुई, और युवा आयु समूहों में सभी कैंसर से होने वाली मृत्यु दर में भी वृद्धि नहीं हुई।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रारंभिक चरण के मामलों में निरपेक्ष वृद्धि सबसे अधिक महिला स्तन कैंसर, कोलोरेक्टल, गुर्दे और गर्भाशय कैंसर में देखी गई। 2019 में, शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि यदि 2010 की दरें स्थिर रहतीं तो अपेक्षित संख्या की तुलना में स्तन कैंसर के लगभग 4,834 अतिरिक्त मामले, कोलोरेक्टल के 2,099, गुर्दे के 1,793 और गर्भाशय के 1,209 मामले थे।

अध्ययन ने युवा आयु वर्ग के कम से कम एक समूह में मेलेनोमा, सर्वाइकल कैंसर, पेट, मायलोमा और हड्डी और जोड़ के ट्यूमर में वृद्धि की भी पहचान की। युवाओं के बीच बढ़ने वाले 14 प्रकारों में से नौ ने किसी उन्नत आयु समूह में भी वृद्धि दिखाई।

अन्य पांच — मेलेनोमा, सर्वाइकल कैंसर, पेट, मायलोमा और हड्डी और जोड़ों का कैंसर — में किसी युवा चरण में वृद्धि हुई, लेकिन अध्ययन किए गए पुराने समूहों में नहीं। NCI के शोधकर्ताओं के अनुसार, कारण संभवतः प्रत्येक प्रकार के कैंसर के लिए विशिष्ट हैं, जिसमें युवा उम्र में अधिक सामान्य जोखिम कारक, स्क्रीनिंग या पहचान में संशोधन, या नैदानिक वर्गीकरण में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।

उल्लेखित ट्यूमर में, कोलोरेक्टल कैंसर युवा वयस्कों में वृद्धि का सबसे सुसंगत उदाहरण माना जाता है। द लैंसेट ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित एक जांच ने 50 देशों और क्षेत्रों के डेटा का विश्लेषण किया और 25 से 49 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में घटना में वृद्धि पाई।

इन 20 स्थानों में से, युवा वृद्धि केवल इस आयु वर्ग तक ही सीमित थी या यह वृद्ध वयस्कों की तुलना में तेज दर पर हुई थी। 50 देशों और क्षेत्रों में से 23 में, हालिया प्रवृत्ति स्थिर बनी रही।

साओ पाउलो के ऑन्कोलॉजी डी'ओर से कोलोरेक्टल कैंसर विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट मारिया इग्नेज़ ब्राघीरोली टिप्पणी करती हैं कि 'कोलोरेक्टल कैंसर शायद युवा वयस्कों में कैंसर की इस वृद्धि का सबसे अच्छी तरह से प्रलेखित उदाहरण है।' ऐतिहासिक रूप से, यह बीमारी 50 वर्ष की आयु के बाद बहुत आम है, लेकिन वह युवाओं के वक्र में बदलाव की ओर इशारा करती हैं: 'निरपेक्ष जोखिम अभी भी बुजुर्ग लोगों में अधिक है, और कुल मामलों की संख्या भी उस आबादी में अधिक है। युवाओं में जो ध्यान आकर्षित करता है वह वक्र में बदलाव और विकास की गति है।'

विभिन्न पीढ़ियों के बीच पैटर्न ने भी शोधकर्ताओं का ध्यान आकर्षित किया। 35 देशों के डेटा का उपयोग करते हुए JNCI कैंसर स्पेक्ट्रम में एक अध्ययन में कई आबादी में जन्म कोहोर्ट प्रभाव के संकेत मिले। जब अलग-अलग दशकों में पैदा हुए लोग समान उम्र तक पहुंचने पर विविध जोखिम प्रदर्शित करते हैं, तो शोधकर्ता यह जांच सकते हैं कि क्या इन पीढ़ियों के जीवन के किसी पहलू — जैसे आहार, चयापचय स्थितियां या पर्यावरणीय जोखिम — ने जीवन भर जोखिम को प्रभावित किया है।

कोहोर्ट प्रभाव अपने आप में यह निर्धारित नहीं करता है कि कौन सा जोखिम जिम्मेदार है। यह केवल संकेत देता है कि पीढ़ियों के बीच असमानताएं जीवन की इन आबादी के जीवन पथ में आए किसी बदलाव से जुड़ी हो सकती हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर से जुड़े कारकों में पारिवारिक इतिहास और वंशानुगत सिंड्रोम के अलावा मोटापा, चयापचय असंतुलन, शराब का सेवन और कुछ आहार पैटर्न शामिल हैं। शोध में निष्क्रियता और जीवन शैली के अन्य पहलुओं से भी संबंध दर्शाए गए हैं।

मोटापा जांचे गए जुड़ावों में से एक है। 85 हजार से अधिक महिलाओं के एक अध्ययन में, मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में उचित वजन वाली महिलाओं की तुलना में 50 वर्ष से पहले कोलोरेक्टल कैंसर विकसित करने का लगभग दोगुना जोखिम था। हालांकि अध्ययन ने अधिक वजन और जोखिम के बीच एक सहसंबंध की पहचान की, लेकिन यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देता है कि मोटापा अकेले कोलोरेक्टल कैंसर की जनसंख्या वृद्धि का कारण है।

पोषण भी शोध में शामिल है। मारिया इग्नेज़ ब्राघीरोली उन अध्ययनों का हवाला देती हैं जो फाइबर में कम और अल्ट्रा-प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों, प्रोसेस्ड मांस और मीठे शीतल पेय की उच्च उपस्थिति वाले आहार को कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम से जोड़ते हैं। वह उन शोधों का भी उल्लेख करती हैं जिनमें किशोरावस्था में मीठे पेय पदार्थों के सेवन और भविष्य में बीमारी के उच्च जोखिम के बीच संबंध पाया गया।

हालांकि, डॉक्टर इस बात पर जोर देती हैं कि इन कारकों के लिए एक एकल स्पष्टीकरण बनाना संभव नहीं है। वह कहती हैं, 'ये कारक केवल घटना के एक हिस्से की व्याख्या करते हैं।' वह जोड़ती हैं कि शारीरिक रूप से सक्रिय, मोटापे से ग्रस्त नहीं, पारिवारिक इतिहास या ज्ञात आनुवंशिक सिंड्रोम के बिना युवा रोगी भी इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। 'इसलिए, हम संभवतः जोखिमों के संयोजन का सामना कर रहे हैं।'

जांच के तहत संभावनाओं में चयापचय, आंत माइक्रोबायोम, कुछ दवाओं का उपयोग, पर्यावरणीय जोखिम और वे कारक शामिल हैं जो जीवन में बहुत जल्दी कार्य करना शुरू कर सकते हैं।

एक परिकल्पना जिसने बल प्राप्त किया है, वह यह है कि कैंसर के विकास के लिए कुछ महत्वपूर्ण जोखिम बचपन या किशोरावस्था के दौरान होते हैं, पहले लक्षणों के प्रकट होने से बहुत पहले।

कोलोरेक्टल कैंसर में, अध्ययनों ने किशोरावस्था के अंत या वयस्कता की शुरुआत में अधिक वजन को बाद में बढ़े हुए जोखिम से जोड़ा है। किशोरावस्था में मीठे पेय पदार्थों के अधिक सेवन और 50 वर्ष से पहले कोलोरेक्टल कैंसर के बीच संबंध भी पाया गया है।

ऐसे निष्कर्ष अकेले यह साबित नहीं करते हैं कि कोई विशिष्ट जोखिम वृद्धि के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, वे जीवन के उन अवधियों की ओर इशारा करने में मदद करते हैं जो जोखिम के निर्माण के लिए महत्वपूर्ण हो सकती हैं।

आंत माइक्रोबायोम इस शोध के सबसे हाल के क्षेत्रों में से एक है। आंत में मौजूद कुछ ईशरिचिया कोलाई स्ट्रेन कोलिबैक्टिन का उत्पादन करते हैं, एक पदार्थ जो डीएनए को नुकसान पहुंचा सकता है।

2025 में नेचर में प्रकाशित एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने ब्राजील सहित 11 देशों के 981 कोलोरेक्टल ट्यूमर जीनोम का विश्लेषण किया। कोलिबैक्टिन से जुड़े उत्परिवर्तन चिह्न उन ट्यूमर में 3.3 गुना अधिक बार पाए गए जो 40 वर्ष से पहले निदान किए गए थे, बजाय उन ट्यूमर के जो 70 वर्ष के बाद निदान किए गए थे।

यह परिणाम विशेष रूप से प्रासंगिक सुराग प्रदान करता है, क्योंकि यह व्यवहार और कैंसर के बीच सांख्यिकीय सहसंबंध तक ही सीमित नहीं है। वैज्ञानिकों ने ट्यूमर के जीनोम में एक विशिष्ट उत्परिवर्तन प्रक्रिया के अनुरूप एक निशान का पता लगाया।

यह कार्य बताता है कि जीवन की शुरुआत में कोलिबैक्टिन उत्पादक बैक्टीरिया के संपर्क में आना प्रारंभिक कोलोरेक्टल कैंसर की घटना में योगदान कर सकता है, लेकिन यह साबित नहीं करता है कि यह जोखिम अकेले मामलों की वृद्धि के लिए जिम्मेदार है।

एक महत्वपूर्ण अंतर है: अध्ययन ने पहले से ही कैंसर वाले लोगों के ट्यूमर का विश्लेषण किया और विशिष्ट उत्परिवर्तन प्रक्रियाओं के अनुरूप निशान की पहचान की। इसने यह साबित करने के लिए व्यक्तियों का पालन नहीं किया कि कोलिबैक्टिन उत्पादक बैक्टीरिया के संपर्क में कब आया।

इस प्रकार, प्रारंभिक जोखिम का सिद्धांत आणविक साक्ष्यों द्वारा समर्थित है, लेकिन यह अभी भी महामारी विज्ञान के रुझान के लिए एक पूर्ण स्पष्टीकरण नहीं है। ब्राघीरोली के लिए, यह संभावना एक ऐसे प्रश्न को उठाती है जो अभी भी जांच के अधीन है:

'वर्तमान बड़े प्रश्नों में से एक यह है कि क्या 35 या 40 साल की उम्र में निदान किया गया कैंसर हमारे अनुमान से कहीं अधिक पहले जैविक रूप से शुरू हुआ था।'

शोध को अभी भी यह परिभाषित करने की आवश्यकता है कि कौन से जोखिम इस तरह के परिवर्तन उत्पन्न कर सकते हैं, जीवन में वे किस समय सबसे अधिक प्रभावशाली होंगे और विभिन्न कारक कैसे परस्पर क्रिया कर सकते हैं।

महिला स्तन कैंसर एक अन्य ट्यूमर है जो कुछ युवा आयु समूहों में घटना में वृद्धि वाले ट्यूमरों में सूचीबद्ध है। NCI के अध्ययन में, यह प्रारंभिक चरण के मामलों में संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित सबसे बड़ी निरपेक्ष वृद्धि दर्ज करने वाला कैंसर था, जिसमें 2019 में लगभग 4,834 अतिरिक्त मामले थे, जो 2010 की दरों के आधार पर अपेक्षित संख्या के विपरीत था।

ब्राजील में भी सबूत हैं। 2026 में ब्राजीलियाई कैंसरोलॉजी जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन ने साओ पाउलो राज्य के दो क्षेत्रों: साओ पाउलो शहर और बाररेटोस क्षेत्र में 20 से 39 वर्ष की आयु के लोगों में कैंसर की घटना का विश्लेषण किया। शोध ने 2002 से 2018 तक की घटना और 2000 से 2020 तक की मृत्यु दर के आंकड़ों का मूल्यांकन किया।

परिणाम दोनों स्थानों के बीच भिन्न थे। बाररेटोस में, 20 से 39 वर्ष की आयु की महिलाओं में स्तन कैंसर की घटना में 5.91% वार्षिक प्रतिशत परिवर्तन के साथ और सर्वाइकल कैंसर में 8.96% के साथ उल्लेखनीय वृद्धि हुई। पुरुषों में, कोलोरेक्टल कैंसर की घटना में सालाना 5.75% की वृद्धि हुई। साओ पाउलो में, स्तन कैंसर की घटना में प्रति वर्ष 0.5% की वृद्धि हुई, जबकि कोलोरेक्टल स्थिर रहा पुरुषों और महिलाओं दोनों में।

डेटा दर्शाता है कि पूरे ब्राजील में युवा वयस्कों में कैंसर की व्यापक वृद्धि का दावा नहीं किया जा सकता है। अध्ययन दो विशिष्ट स्थानों पर किया गया था और इसने उनके बीच अलग-अलग पैटर्न दिखाए। परिणाम कुछ ट्यूमर के लिए रुझानों का सुझाव देते हैं जिनकी जांच की जानी चाहिए, लेकिन उन्हें सीधे पूरे देश पर लागू नहीं किया जा सकता है।

स्तन कैंसर के मामले में, केवल स्क्रीनिंग में वृद्धि पर आधारित स्पष्टीकरण की भी सीमाएं हैं। साओ पाउलो के ऑन्कोलॉजी डी'ओर से स्तन कैंसर विशेषज्ञ डॉक्टर लौरा टेस्टा कहती हैं: 'हमारे पास पहले से ही कई डेटा हैं जो युवा महिलाओं में घटना में वृद्धि दिखाते हैं।' विभिन्न ब्राजीलियाई केंद्रों के अध्ययनों ने 40 से 50 वर्ष की महिलाओं और 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं दोनों में वृद्धि की पहचान की है।

40 वर्ष से कम आयु का आयु वर्ग जनसंख्या मैमोग्राफी स्क्रीनिंग द्वारा कवर नहीं किया गया है। ब्राजील में, स्वास्थ्य मंत्रालय 50 से 74 वर्ष की महिलाओं के लिए हर दो साल में मैमोग्राफी की सिफारिश करता है। 40 से 49 वर्ष की महिलाएं अनुरोध पर जांच करवा सकती हैं, लाभों और जोखिमों के बारे में मार्गदर्शन प्राप्त करने के बाद, लेकिन यह आयु वर्ग व्यवस्थित जनसंख्या स्क्रीनिंग कार्यक्रम में शामिल नहीं है।

इसलिए, 40 से 49 वर्ष की महिलाओं के लिए मैमोग्राफी तक पहुंच का विस्तार करना अपने आप में पिछले रुझानों या 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में देखे गए वृद्धि को सही ठहराने के लिए पर्याप्त नहीं लगता है।

स्तन कैंसर में ज्ञात जोखिम कारक हैं, जैसे प्रजनन विशेषताएं, मोटापा, निष्क्रियता और शराब का सेवन। हालांकि, इन जुड़ावों की ताकत उम्र के साथ बदलती है। टेस्टा बताती हैं कि मोटापा और निष्क्रियता स्तन कैंसर के लिए अच्छी तरह से स्थापित जोखिम कारक हैं, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद। हालांकि, युवा रोगियों के लिए, इस बात पर उतनी स्पष्टता नहीं है कि ये कारक विशेष रूप से इस आयु वर्ग में देखे गए वृद्धि में कितना योगदान करते हैं। दूसरी ओर, शराब का संबंध अधिक मजबूत है।

शराब का सेवन सभी उम्र में स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है; जितना अधिक सेवन, उतना ही अधिक खतरा।