हाइड्रोकॉर्टिसोन की कम खुराक ने एचआईवी से संक्रमित महिलाओं में मौखिक स्मृति में सुधार किया

एचआईवी के इलाज के लिए एक नई दवा, जिसे सप्ताह में एक बार लिया जाता है, नैदानिक अध्ययनों के दौरान उत्साहजनक परिणाम दिखा रही है। यह एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए दैनिक खुराक के बजाय साप्ताहिक रूप से दवा लेने की संभावना खोलता है।

इन दीर्घकालिक उपचार विधियों का विकास शोधकर्ताओं को वायरस दमन को बनाए रखते हुए दवाओं की आवृत्ति को कम करने की अनुमति देता है।

दक्षिण अफ्रीका में साप्ताहिक गोली दैनिक उपचार से कैसे संबंधित है?

वर्तमान में दक्षिण अफ्रीका में एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का दैनिक सेवन मानक है। स्वास्थ्य मंत्रालय एचआईवी से पीड़ित व्यक्तियों के लिए वायरस के दमन को प्राप्त करने और बनाए रखने के उद्देश्य से एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की सिफारिश करता है। इन सिफारिशों में डोलुतेग्राविर पर आधारित उपचार शामिल है, जिसे सामान्य रूप से स्वीकृत योजनाओं में अन्य एंटीरेट्रोवायरल एजेंटों के साथ दैनिक रूप से लिया जाता है।

दैनिक सेवन पहले से ही स्थापित है और दक्षिण अफ्रीका में एचआईवी के खिलाफ राष्ट्रीय कार्यक्रम का हिस्सा है। फिर भी, कई रोगियों के लिए दैनिक दवा लेना याद रखना मुश्किल हो सकता है; भूलना, यात्राएं, गोपनीयता बनाए रखने की आवश्यकता और दैनिक दिनचर्या के हिस्से के रूप में दवाओं का प्रबंधन नियमितता को प्रभावित कर सकता है।

साप्ताहिक गोली क्या है?

नया उपचार दो दवाओं - इसलाट्राविर और लेनाकापविर - को एक प्रायोगिक मौखिक योजना में जोड़ता है, जिसे सप्ताह में एक बार लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है। फेज 3 ISLEND-1 अध्ययन के परिणामों से पता चला कि साप्ताहिक उपचार ने उन वयस्कों में वायरस दमन बनाए रखा जो पहले से ही वायरस-दमित थे और मौजूदा दैनिक उपचार से परिवर्तित हो गए थे। 48 सप्ताह के बाद, साप्ताहिक उपचार दैनिक एचआईवी उपचार के माध्यम Biktarvy जितना ही प्रभावी पाया गया।

दूसरे फेज 3 अध्ययन, ISLEND-2 ने भी उन लोगों में इस साप्ताहिक संयोजन का अध्ययन किया जो पहले ही वायरस दमन प्राप्त कर चुके थे और दैनिक मानक उपचार से बदल गए थे। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये परिणाम यह नहीं दर्शाते हैं कि साप्ताहिक गोली पहले से ही रोगियों के लिए उपलब्ध है। उपचार अभी भी प्रायोगिक है, और डेवलपर्स नियामक निकायों द्वारा समीक्षा के लिए नैदानिक परीक्षण डेटा प्रस्तुत करने की योजना बना रहे हैं।

सबसे बड़ा अंतर क्या है?

सबसे स्पष्ट अंतर लेने की आवृत्ति में है। एचआईवी के मानक दैनिक मौखिक उपचार लेने वाले रोगियों को हर दिन दवा लेनी होती है। प्रायोगिक उपचार इस आवृत्ति को प्रति सप्ताह एक खुराक तक कम करता है, जो कुछ लोगों के लिए उपचार को आसान बना सकता है जिन्हें दैनिक दवा व्यवस्था के साथ कठिनाई होती है। हालांकि, खुराक की आवृत्ति में कमी का मतलब यह नहीं है कि अनुपालन कम महत्वपूर्ण हो जाएगा; साप्ताहिक उपचार को अभी भी निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार लिया जाना चाहिए।

इसके अलावा, दृष्टिकोण उपलब्धता के मामले में भिन्न होते हैं। दैनिक उपचार पहले से ही दक्षिण अफ्रीका की स्वास्थ्य प्रणाली में लागू है, जबकि साप्ताहिक संयोजन को अभी तक नियमित उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है।

एचआईवी के लिए दीर्घकालिक इंजेक्शन के बारे में क्या?

साप्ताहिक गोली एचआईवी के लिए दवाओं की व्यापक प्रवृत्ति का हिस्सा है जिनके लिए दैनिक सेवन की आवश्यकता नहीं होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका के राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थानों के अनुसार, एचआईवी के लिए दीर्घकालिक दवाएं पहले से ही दो सप्ताह से छह महीने के अंतराल पर दी जा सकती हैं, जो विशिष्ट दवा पर निर्भर करता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने भी उपयुक्त लोगों के लिए मौखिक उपचार के तहत पूर्ण वायरस दमन प्राप्त करने वाले लोगों के लिए वैकल्पिक स्विच विकल्प के रूप में दीर्घकालिक इंजेक्शन योग्य दवाओं काबोटेग्राविर और रिलपिविरिन की सिफारिश की है। दक्षिण अफ्रीका भी एचआईवी की रोकथाम के लिए दीर्घकालिक इंजेक्शन योग्य लेनाकापविर लागू कर रहा है। रोकथाम और उपचार के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है: एचआईवी को रोकने के लिए दवा का उपयोग यह गारंटी नहीं देता है कि वही उत्पाद उन लोगों के लिए उपलब्ध या अनुमोदित है जिन्हें पहले से ही एचआईवी है।

क्या साप्ताहिक उपचार उपचार के पालन में सुधार कर सकता है?

यह कुछ रोगियों के लिए उपचार को सरल बना सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने दैनिक मौखिक उपचार से जुड़ी अनुपालन समस्याओं पर प्रकाश डाला है और मानता है कि एचआईवी के लिए दीर्घकालिक दवाएं खुराक की आवृत्ति में कमी, सुविधा और गोपनीयता जैसे लाभ प्रदान कर सकती हैं। हालांकि, WHO ने दीर्घकालिक एचआईवी दवाओं को पेश करते समय लागत, उपलब्धता, दवा प्रतिरोध और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में कार्यान्वयन जैसे मुद्दों को महत्वपूर्ण पहलुओं के रूप में भी उजागर किया है।

इस प्रकार, साप्ताहिक गोली दैनिक गोलियों और दीर्घकालिक इंजेक्शन विधियों के बीच एक मध्यवर्ती समाधान बन सकती है: दवाएं अभी भी घर पर ली जाएंगी, लेकिन काफी कम बार।

क्या इसका मतलब है कि दैनिक ARV बदल दिए जाएंगे?

नहीं। नए डेटा का मतलब यह नहीं है कि एचआईवी से पीड़ित लोगों को अपनी वर्तमान दवाएं बंद करनी चाहिए या अपना उपचार बदलना चाहिए। दक्षिण अफ्रीका में एचआईवी के लिए मौजूदा उपचार दिशानिर्देश लागू रहते हैं, और साप्ताहिक संयोजन अभी भी अनुसंधान चरण में है। नया अध्ययन एक ऐसे भविष्य की ओर इशारा करता है जहां एचआईवी वाले लोगों के पास नियामक अनुमोदन, नैदानिक उपयुक्तता और उपलब्धता के आधार पर अधिक उपचार विकल्प हो सकते हैं। वर्तमान में, एचआईवी वाले लोगों को अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं लेना जारी रखना चाहिए और उपचार में कोई भी बदलाव करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए।