स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता पर नए आंकड़ों के अनुसार, दक्षिण अफ्रीका के बड़ी संख्या में निवासी, जिनके पास चिकित्सा बीमा पॉलिसियां हैं, वे कैंसर स्क्रीनिंग के लिए अपने उपलब्ध लाभों का उपयोग नहीं कर रहे हैं।
हेल्थ क्वालिटी असेसमेंट (HQA) की नवीनतम रिपोर्ट, जो 2025 के डेटा पर आधारित है और जिसमें चिकित्सा योजनाओं के 7.38 मिलियन लाभार्थियों को शामिल किया गया है, से पता चला है कि कुछ संकेतकों में क्रमिक सुधार के बावजूद कोलोरेक्टल और स्तन कैंसर की स्क्रीनिंग का स्तर कम बना हुआ है।
50 से 75 वर्ष की आयु के 85% से अधिक लाभार्थी पिछले पांच वर्षों में कोलोरेक्टल कैंसर की स्क्रीनिंग नहीं करवा पाए हैं। हालांकि, HQA ने यह भी बताया कि 2019 से कोलोनोस्कोपी कराने वाले लाभार्थियों का प्रतिशत लगातार बढ़ रहा है और 2025 में भी वृद्धि जारी रही। इसके अलावा, एक साल के दौरान मल में छिपे हुए रक्त के परीक्षणों की संख्या बढ़ी, हालांकि समग्र कवरेज का स्तर कम ही रहा।
प्रगति
HQA बताता है कि परीक्षण में वृद्धि बढ़ी हुई जागरूकता और योजना सदस्यों की भागीदारी, स्वास्थ्य कर्मियों की सिफारिशों और सुलभ लाभों को बढ़ावा देने के लिए चिकित्सा योजनाओं के निरंतर प्रयासों के कारण हुई है।
स्तन कैंसर की स्क्रीनिंग भी इसी तरह का रुझान दिखाती है। 2025 में, 40 से 75 वर्ष की आयु की महिला लाभार्थियों में से 23.5% ने पिछले दो वर्षों में कम से कम एक मैमोग्राम कराया, जबकि 64% ने पिछले पांच वर्षों में मैमोग्राम नहीं कराया था।
कुछ सफलताएं हासिल की गई हैं: HQA के आंकड़ों से पता चलता है कि पांच वर्षों से मैमोग्राफी न कराने वाली उपयुक्त महिलाओं का प्रतिशत 2019 से लगातार घट रहा है। रिपोर्ट में विभिन्न चिकित्सा योजनाओं के बीच महत्वपूर्ण अंतर भी सामने आया है, जो इंगित करता है कि कुछ योजनाएं उच्च स्क्रीनिंग दर प्राप्त कर रही हैं।
बेहतर देखभाल
HQA के मुख्य कार्यकारी अधिकारी, लुइस बोटा ने इस बात पर जोर दिया कि स्क्रीनिंग के लिए लाभ होना केवल बेहतर चिकित्सा देखभाल की दिशा में पहला कदम है। उन्होंने कहा: 'निवारक और स्क्रीनिंग लाभ प्रदान करना एक महत्वपूर्ण पहला कदम है, लेकिन ये लाभ तभी बेहतर स्वास्थ्य परिणामों को बढ़ावा दे सकते हैं जब लोग उनका उपयोग करते हैं।'
ये स्क्रीनिंग आंकड़े पुरानी बीमारियों की निगरानी में दर्ज किए गए कुछ सुधारों के विपरीत हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह के इलाज में मापन अवधि के दौरान लगातार सुधार देखा गया है। 2025 में, मधुमेह के लिए पुरानी दवाओं के लाभों के लिए पंजीकृत 75.6% लाभार्थियों ने वर्ष के दौरान कम से कम एक HbA1c परीक्षण कराया।
इस परीक्षण का उपयोग लगभग तीन महीने के औसत रक्त शर्करा स्तर की निगरानी के लिए किया जाता है। प्रति वर्ष अनुशंसित न्यूनतम दो HbA1c परीक्षण प्राप्त करने वालों का प्रतिशत भी 2021 से लगातार बढ़ा है, जो 2025 में 42% तक पहुंच गया है। HQA सर्वेक्षण में स्वास्थ्य देखभाल की 200 से अधिक गुणवत्ता मेट्रिक्स शामिल हैं और दक्षिण अफ्रीका की चिकित्सा योजनाओं के 84% बीमाकृत आबादी का प्रतिनिधित्व करते हैं।
सीखने का अनुप्रयोग
HQA नोट करता है कि मधुमेह पर डेटा समय के साथ स्वास्थ्य देखभाल की निगरानी के मूल्य की पुष्टि करता है। बोटा ने टिप्पणी की: 'यह हमें यह देखने की अनुमति देता है कि सुधार संभव है, और फिर यह पूछने की अनुमति देता है कि इस प्रगति में क्या योगदान दिया और इन सीखों को अन्य क्षेत्रों में कैसे लागू किया जा सकता है।'
रोकथाम और पुरानी देखभाल के अन्य क्षेत्रों में भी सुधार देखे गए। 2019 से, मधुमेह वाले कुछ लाभार्थियों के बीच कोलेस्ट्रॉल स्क्रीनिंग में लगभग 30 प्रतिशत अंकों की वृद्धि हुई है, और हृदय रोग वाले रोगियों के बीच स्क्रीनिंग में लगभग 20 प्रतिशत अंकों की वृद्धि हुई है।
हालांकि, HQA के व्यापक विश्लेषण से पता चला है कि निवारक देखभाल अभी भी असमान है। 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के लाभार्थियों में फ्लू टीकाकरण 2024 में 21.2% से घटकर 2025 में 17.5% हो गया। एंटीरेट्रोवायरल दवाएं नियमित रूप से लेने वाले लाभार्थियों में HIV वायरल लोड परीक्षण 85% से ऊपर बना रहा, लेकिन यह अभी भी 95% के लक्ष्य से कम था।
अधिक सिजेरियन सेक्शन
इसके अलावा, रिपोर्ट में पता चला कि 2025 में शामिल योजनाओं में 76% प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किए गए थे, और यह आंकड़ा पूरी मापन अवधि के दौरान लगातार उच्च बना रहा।
HQA के परिणाम स्वास्थ्य देखभाल की 200 से अधिक गुणवत्ता मेट्रिक्स को कवर करते हैं और दक्षिण अफ्रीका की चिकित्सा योजनाओं के 84% बीमाकृत आबादी का प्रतिनिधित्व करते हैं। बोटा ने उल्लेख किया कि इन मेट्रिक्स को ट्रैक करने का उद्देश्य उन क्षेत्रों की पहचान करना था जहां स्वास्थ्य सेवा में सुधार हो रहा है और जहां अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता है। उन्होंने जोड़ा: 'जहां परिणाम प्रगति दिखाते हैं, हमें यह समझने की जरूरत है कि क्या काम कर रहा है। जहां वे अंतराल दिखाते हैं, वे हमें कार्रवाई करने का अवसर देते हैं।'
