कांग गणराज्य (डीआरसी) में वर्तमान इबोला प्रकोप छठे प्रांत में फैल गया है। डीआरसी के स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा शुक्रवार को जारी नवीनतम रिपोर्ट के अनुसार, पुष्टि किए गए मामलों की संख्या 4727 और मौतों की संख्या 2214 तक पहुंच गई है।
रिपोर्ट में बताया गया है कि प्रकोप ने बास-उएले, हौट-उएले, इटुरी, उत्तरी किवु, दक्षिणी किवु और चोपो प्रांतों के 55 स्वास्थ्य क्षेत्रों को प्रभावित किया है, जिसमें इटुरी बीमारी का केंद्र बना हुआ है।
हाल ही में बास-उएले के बुटा स्वास्थ्य क्षेत्र में भी असर पड़ा। अफ्रीकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (अफ्रीका सीडीसी) के महानिदेशक जॉन कासेया ने गुरुवार को बताया कि एक व्यक्ति इसीरो से पड़ोसी हौट-उएले के बुटू चला गया और बाद में वहां उसकी मृत्यु हो गई।
महामारी की शुरुआत से अब तक 976 लोगों को ठीक किया गया है। स्वास्थ्य अधिकारी चेतावनी देते हैं कि समुदायों में निरंतर संचरण और संपर्क अनुरेखण में अंतराल उस घटना को लंबा खींच सकते हैं जो पहले से ही इतिहास में दूसरी सबसे बड़ी इबोला महामारी है।
समुदायों में संचरण जारी है
कासेया ने उल्लेख किया कि वर्तमान में इबोला से होने वाली 63% से अधिक मौतें उपचार केंद्रों या अस्पतालों में नहीं, बल्कि आबादी वाले स्थानों पर हो रही हैं। उन्होंने आगे कहा कि समुदायों में मौतें प्रतिक्रिया प्रयासों को जटिल बनाती हैं, क्योंकि स्वास्थ्य अधिकारियों को यह पता नहीं हो सकता है कि मरने से पहले या बाद में संक्रमित लोगों के साथ कौन संपर्क में था, जिससे संपर्क अनुरेखण और सुरक्षित तथा सम्मानजनक दफन करना मुश्किल हो जाता है।
नवीनतम सरकारी रिपोर्ट में संपर्क अनुरेखण दर 82.6% दर्ज की गई थी। हालांकि, अफ्रीका सीडीसी ने इस बात पर जोर दिया कि पंजीकृत संपर्कों का प्रतिशत जिन पर ध्यान दिया जाता है, वह स्वयं संपर्क अनुरेखण की प्रभावशीलता को प्रतिबिंबित नहीं करता है यदि शुरू में कई संपर्कों की पहचान नहीं की जाती है। कासेया ने कहा कि सामुदायिक स्तर पर निगरानी और संपर्क पहचान को मजबूत करने की आवश्यकता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के महानिदेशक टेड्रोस अधानोम गेब्रेयसस ने बुधवार को कहा कि समुदायों में मौतों का उच्च अनुपात दर्ज करना जारी है, और कई नए मामले ऐसे लोगों में पाए जा रहे हैं जो मौजूदा संपर्क सूचियों में शामिल नहीं हैं, जो दर्शाता है कि कुछ संचरण श्रृंखलाएं अभी तक सामने नहीं आई हैं।
जेनेवा में एक प्रेस ब्रीफिंग में टेड्रोस ने कहा: 'यह किसी भी पिछली इबोला महामारी की तुलना में तेजी से विकसित हो रहा है। वर्तमान गति से, यह 2014-2016 के पश्चिमी अफ्रीका इबोला प्रकोप को पीछे छोड़ने की राह पर है।'
पश्चिमी अफ्रीका में 2014-2016 की इबोला महामारी, जो इतिहास में सबसे बड़ी थी, में 28,600 से अधिक लोग संक्रमित हुए थे।
वास्तविक पैमाना अज्ञात है
डीआरसी ने आधिकारिक तौर पर 15 मई को प्रकोप की घोषणा की, लेकिन कासेया ने बताया कि अफ्रीका सीडीसी द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि संचरण फरवरी के आसपास शुरू हो सकता था। उन्होंने जोड़ा: 'हम नहीं जानते कि फरवरी से मई के बीच क्या हुआ,' और स्पष्ट किया कि घोषणा के बाद एकत्र किए गए डेटा को जरूरी नहीं कि महामारी की पूरी तस्वीर माना जाए।
वर्तमान में अफ्रीका सीडीसी एक अधिक गांव-उन्मुख दृष्टिकोण पर जोर दे रहा है, जिसका उद्देश्य प्रकोप के शुरुआती चरणों के पुनर्निर्माण पर भी ध्यान केंद्रित करना होगा। कासेया ने बताया कि समुदायों से जनवरी से मई की अवधि के दौरान इबोला जैसे लक्षणों के साथ मृत या बीमार लोगों की पहचान करने में मदद करने के लिए कहा जाएगा। भले ही प्रयोगशाला पुष्टि अब संभव न हो, यह जानकारी अधिकारियों को आधिकारिक तौर पर प्रकोप का पता चलने से पहले संचरण के पैमाने का आकलन करने में मदद कर सकती है।
डब्ल्यूएचओ आपातकालीन कार्यक्रम के कार्यकारी निदेशक चिकवे इहेकेवेआज़ु ने भी कहा कि प्रारंभिक जांच से पता चलता है कि वायरस आधिकारिक तौर पर प्रकोप का पता चलने से दो-तीन महीने पहले प्रसारित हो सकता था। हालांकि, संचरण की सटीक शुरुआत अभी भी जांच का विषय है।
प्रकोप एक साल तक चल सकता है
डब्ल्यूएचओ के स्वास्थ्य आपातकालीन चेतावनी और प्रतिक्रिया पर निदेशक अब्दिराहमन महमूद ने बुधवार को बताया कि प्रतिक्रिया की योजना वर्तमान में एक मध्यम परिदृश्य पर आधारित है, जिसके अनुसार प्रकोप लगभग छह महीने तक चल सकता है। उन्होंने जोड़ा: 'एक सबसे खराब स्थिति है जिसमें यह प्रकोप नौ से बारह महीने तक चल सकता है,' और उल्लेख किया कि महामारी की अवधि कम करने के प्रयास किए जा रहे हैं।
अफ्रीका सीडीसी ने और भी मजबूत सशर्त चेतावनी जारी की। कासेया ने चेतावनी दी: 'यदि हम इस प्रकोप को नहीं रोकते हैं, तो यह एक साल से अधिक समय तक चल सकता है और अंततः इतिहास की सबसे बड़ी इबोला महामारी बन सकता है।'
कासेया ने समझाया कि दिशा बदलने के लिए निगरानी और प्रतिक्रिया के लिए गांवों को अधिक जिम्मेदारी सौंपने, आवश्यक चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच सुनिश्चित करने, संदिग्ध मामलों पर ध्यान केंद्रित करने को मजबूत करने, अतिरिक्त चिकित्सा संसाधनों को तैनात करने और प्रतिक्रिया संसाधनों के समन्वय में सुधार सहित उपायों के संयोजन की आवश्यकता होगी।
