मानसून के मौसम के दौरान अलप्पुझा में हर जगह पानी जमा हो जाता है: नहरें भर जाती हैं, जल निकासी प्रणालियाँ भर जाती हैं, और बारिश खत्म होने के बाद भी पोखर लंबे समय तक बने रहते हैं। इसके अलावा, आंगन में फूलों के गमले, दीवार के पास पुराने टायर, वर्षा जल इकट्ठा करने वाले बाल्टी या खराब ड्रेनेज वाले नाले जैसी कम दिखाई देने वाली जगहें मौजूद होती हैं। ये वस्तुएं हानिरहित लग सकती हैं, लेकिन मच्छर के लिए जो अंडे देने के लिए जगह ढूंढ रहा है, वे आदर्श स्थितियां प्रस्तुत करती हैं।
वडाक्काला के निवासी इसी समस्या का सामना कर रहे थे। 2016 में, अलप्पुझा क्षेत्र के सर्वेक्षण करने वाले शोधकर्ताओं ने 64.2% जांची गई घरों में मच्छरों के प्रजनन स्थल पाए। इसका मतलब था कि दस घरों वाली गली में छह में प्रजनन के केंद्र हो सकते थे, जिससे लोगों के आवासों के ठीक बगल में सबसे परिचित स्थानों पर डेंगू का खतरा पैदा हो गया था।
दो साल बाद यह आंकड़ा काफी कम हो गया - 64.2% से घटकर केवल 8.6% रह गया। इसका कारण यह था कि निवासियों ने स्वयं प्रजनन स्थलों की तलाश शुरू कर दी, घरों का निरीक्षण करना शुरू कर दिया, पड़ोसियों से बात की और उन जगहों पर उपाय किए जहां पानी जमा हो रहा था।
ये प्रयास एक अध्ययन का हिस्सा बन गए, जिसे केरल के ICMR-नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी और अलप्पुझा के टीडी मेडिकल कॉलेज के शोधकर्ताओं द्वारा नवंबर 2016 से अक्टूबर 2018 तक किया गया था। इस अध्ययन का उद्देश्य एक विशिष्ट प्रश्न का उत्तर देना था: क्या स्वयं निवासी, यदि ठीक से संगठित हों, ऐसे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं जिन्हें डेंगू, चिकनगुनिया और लेप्टोस्पायरोसिस के नियमित रूप से लौटने वाले जिले में नियमित वेक्टर नियंत्रण कार्यक्रमों द्वारा हासिल नहीं किया जा सका?
शोधकर्ताओं ने पहले इन क्षेत्रों में मच्छर के मौसम के दौरान आंतरिक स्थिति को समझने की कोशिश की, इससे पहले कि वे निवासियों से कुछ बदलने के लिए कहें। उन्होंने अध्ययन किया कि पानी वास्तव में कहाँ जमा हो रहा था, परिवारों को डेंगू के बारे में क्या पता था और कौन से निवारक उपाय वास्तव में घरों तक पहुंच रहे थे और कौन से अनदेखे रह गए थे।
परिणामस्वरूप एक प्रभावी संरचना का निर्माण किया गया। प्रत्येक क्षेत्र में एक शासी समिति बनाई गई, जो छोटी क्लस्टर समितियों की देखरेख करती थी। यह मॉडल उसी जमीनी संगठन के सिद्धांत पर आधारित था जो केरल की महिला स्व-सहायता नेटवर्क कुदुमबश्री की नींव है, जिसकी जड़ें आंशिक रूप से अलप्पुझा नगर पालिका में हैं।
इन समितियों ने पोस्टर लगाए, घरों का दौरा किया, ब्रोशर वितरित किए और वास्तविक समय में सभी गतिविधियों के समन्वय के लिए व्हाट्सएप समूह का उपयोग किया। मच्छरों के प्रजनन स्थलों पर रुके हुए पानी की जांच निरीक्षक के यादृच्छिक दौरे से बदलकर सप्ताह दर सप्ताह पड़ोसियों की आपसी सहायता बन गई।
निवासियों ने यह भी देखा, जिसे बाद में डेटा द्वारा पुष्टि की गई: अव्यवस्थित कचरा स्वयं पानी रोक रहा था और प्रजनन के स्थान बना रहा था। इसलिए, क्लस्टर समितियों ने कचरे की सफाई करना शुरू कर दिया, जो शहर में अपशिष्ट के विकेन्द्रीकृत प्रबंधन की पहले से ज्ञात मॉडल के अनुरूप था, जो भारत में अपशिष्ट के व्यापक निपटान के लिए उसी सिद्धांत का उपयोग करता है।
समय के साथ, आंकड़े उस चीज़ को दर्शाने लगे जिसे निवासियों ने मौके पर देखा था। वडाक्काला में मच्छरों के प्रजनन स्थलों वाले घरों का प्रतिशत 64.2% से घटकर 8.6% हो गया। पाजवाहेडु में यह दर 16.7% से घटकर 6% हो गई।
अन्य संकेतकों ने भी इसी दिशा में प्रगति की। पाजवाहेडु में कंटेनर सूचकांक, जो पानी रोकने वाले बर्तनों के प्रतिशत को मापता है जहां मच्छर के लार्वा या प्यूपा पाए जाते हैं, 24.8 से घटकर 12.1 हो गया। ब्रीटो इंडेक्स, जो प्रति 100 जांची गई घरों में प्रजनन के लिए सकारात्मक कंटेनरों की गणना करता है, 21.3 से घटकर 7.3 हो गया।
वडाक्काला में कंटेनर सूचकांक 37.7 से घटकर 18.1 हो गया, और ब्रीटो इंडेक्स 47.7 से घटकर 8.6 हो गया। ये सभी आंकड़े एक स्पष्ट बदलाव की ओर इशारा करते हैं: हस्तक्षेप के अंत तक बहुत कम घर और कंटेनर मच्छरों के प्रजनन के लिए आश्रय के रूप में कार्य कर रहे थे।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि सामुदायिक भागीदारी सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति में केंद्रीय स्थान पर होनी चाहिए, न कि परिधि पर। यह तर्क और भी प्रासंगिक हो गया क्योंकि केरल के स्वास्थ्य विभाग ने विभिन्न जिलों, जिसमें अलप्पुझा भी शामिल है, में मानसून के दौरान डेंगू के बारे में कई बार चेतावनी जारी की थी, और राज्य ने केवल 2024 के मध्य तक 8000 से अधिक डेंगू के मामले दर्ज किए थे।
समाधान का एक बड़ा हिस्सा इस तथ्य से शुरू हुआ कि निवासियों ने अपने आस-पास की चीजों पर ध्यान दिया: आंगन में भरने वाला एक बाल्टी, अवरुद्ध नाला, वर्षा जल रोकने वाला फेंका हुआ टायर। फिर उन्होंने अपने पड़ोसियों को भी इन समस्याओं को पहचानने में मदद की। बीमारी के लिए, जिसके प्रजनन स्थल प्रवेश द्वार से कुछ ही कदम दूर हो सकते हैं, इस तरह की सामुदायिक सतर्कता अगली प्रकोप शुरू होने से पहले मापने योग्य प्रभाव डाल सकती है।
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