दक्षिण अफ्रीका की स्वास्थ्य प्रणाली में कर्मचारियों की गंभीर कमी को देखते हुए, चिकित्सा संगठन सरकार से योग्य बेरोजगार डॉक्टरों को नियुक्त करने की पुरजोर सिफारिश करते हैं। वे अतिभारित स्वास्थ्य कर्मियों पर दबाव कम करने के लिए स्थायी समाधानों की तत्काल आवश्यकता पर जोर देते हैं।
दक्षिण अफ्रीका में बेरोजगार डॉक्टर ओवरलोडेड सरकारी स्वास्थ्य प्रणाली पर दबाव कम करने में मदद कर सकते हैं, जहां मौजूदा डॉक्टरों को ओवरटाइम काम करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, और स्टाफ की कमी सेवाओं और रोगी देखभाल पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।
चिकित्सा संगठनों ने चेतावनी दी थी कि मौजूदा डॉक्टरों को सेवाओं को चालू रखने के लिए अत्यधिक कार्यभार, विस्तारित शिफ्ट और ओवरटाइम काम करना पड़ रहा है।
दक्षिण अफ्रीका के स्वास्थ्य सेवा श्रमिकों और अन्य सरकारी कर्मचारियों के प्रांतीय शाखा HOSPERSA के महासचिव नलांघला मतिजे ने योग्य बेरोजगार डॉक्टरों की उपलब्धता और सरकारी स्वास्थ्य प्रणाली में डॉक्टरों की निरंतर कमी के बीच दिखाई देने वाले विरोधाभास पर चिंता व्यक्त की। उन्होंने कहा कि इस समस्या को केवल रोजगार की समस्या के रूप में नहीं, बल्कि स्वास्थ्य प्रणाली और रोगी सुरक्षा के मुद्दे के रूप में देखा जाना चाहिए।
मतिजे ने उल्लेख किया कि लगातार तनाव से थकान और बर्नआउट हो सकता है, जिससे सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में अनुभवी डॉक्टरों को बनाए रखना मुश्किल हो जाएगा। इसके अलावा, संघ ने चेतावनी दी कि थकान ध्यान केंद्रित करने, नैदानिक निर्णय लेने और निर्णय लेने की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, जिससे चिकित्सा त्रुटियों का जोखिम बढ़ सकता है।
संघ ने लगातार ओवरटाइम पर निर्भरता की व्यावहारिकता पर सवाल उठाया। मतिजे ने सुझाव दिया कि मौजूदा डॉक्टरों को रिक्त पदों की भरपाई के लिए लगातार अतिरिक्त समय का भुगतान करने के बजाय, सरकार को पहचाने गए और स्थायी स्टाफ की कमी को दूर करने के लिए उपलब्ध योग्य डॉक्टरों को नियुक्त करने की संभावना का मूल्यांकन करना चाहिए।
कर्मचारियों पर दबाव केवल डॉक्टरों तक ही सीमित नहीं है; नर्सें, संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवर, प्रशासनिक कर्मचारी और स्वास्थ्य सेवा के अन्य कर्मचारी भी अपर्याप्त चिकित्सा कर्मचारियों के कारण बढ़े हुए कार्यभार का सामना कर रहे हैं। संघ ने बताया कि स्टाफ की कमी से प्रतीक्षा समय में वृद्धि, जांच और उपचार में देरी हो सकती है, खासकर उन जगहों पर जहां रोगियों को प्रभावी ढंग से संभालने के लिए बहुत कम डॉक्टर होते हैं।
एक उदाहरण के रूप में गौटेंग फोरेंसिक पैथोलॉजी का उल्लेख किया गया, जहां स्प्रिंग्स और ब्रोंकहॉर्स्टस्प्रूट सहित कुछ संस्थानों में केवल एक नियुक्त डॉक्टर है। यदि यह डॉक्टर बीमारी या कानूनी छुट्टी के कारण अनुपलब्ध है, तो मृत्यु के बाद की जांच नहीं की जाती है, जो सीधे सेवाओं को प्रभावित करती है और बकाया जमा होने में योगदान करती है। इस उदाहरण ने सामान्य अनुपस्थिति अवधियों को कवर करने के लिए पर्याप्त स्टाफ क्षमता की आवश्यकता को दिखाया, न कि एक विशेषज्ञ की निरंतर उपलब्धता पर निर्भरता को।
दक्षिण अफ्रीका उन डॉक्टरों को खोने का भी जोखिम उठाता है जिन्हें पहले ही प्रशिक्षित किया जा चुका है। संघ ने चेतावनी दी कि बेरोजगार योग्य डॉक्टर निजी क्षेत्र या विदेश में अवसर तलाश सकते हैं, जिससे उनके शिक्षा और प्रशिक्षण में महत्वपूर्ण सरकारी निवेश के बाद कौशल का नुकसान होगा।
दक्षिण अफ्रीकी मेडिकल एसोसिएशन (SAMA) के मुख्य कार्यकारी अधिकारी डॉ. म्ज़ुलुंगिले थियो नोडिकिडा ने कहा कि स्थिति देश के भविष्य के विशेषज्ञों के स्टाफ को खतरे में डाल रही है। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि डॉक्टरों को पंजीकरण के लिए प्रतिस्पर्धी बने रहने के लिए निरंतर नैदानिक अनुभव की आवश्यकता होती है, जबकि नैदानिक अभ्यास से लंबी अवधि के अंतराल विशेषज्ञों के प्रशिक्षण को जटिल बना सकते हैं।
एसोसिएशन ने एनेस्थिसियोलॉजी, सर्जरी, आपातकालीन चिकित्सा, प्रसूति और स्त्री रोग, बाल रोग, मनोरोग, रेडियोलॉजी और पारिवारिक चिकित्सा जैसे क्षेत्रों को विशेष चिंता का विषय बताया, हालांकि कमी प्रांतों और शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों के बीच भिन्न होती है। नोडिकिडा ने टिप्पणी की कि 'डॉक्टरों की बेरोजगारी और डॉक्टरों की कमी - ये दोनों कार्यबल नियोजन की एक ही समस्या के दो पहलू हैं।'
उन्होंने आगे कहा कि प्रांतों को डॉक्टरों की वास्तविक आवश्यकता हो सकती है, जबकि उनके पास वित्त पोषित, अनुमोदित या घोषित रिक्त पदों की पर्याप्त संख्या नहीं हो सकती है। दोनों संगठनों ने इस बात पर जोर दिया कि बेरोजगार डॉक्टरों को बस किसी भी उपलब्ध पद पर नहीं रखा जा सकता है। भर्ती में वित्त पोषित पदों की उपलब्धता, योग्यता, पंजीकरण आवश्यकताओं, विशेषज्ञता और व्यक्तिगत संस्थानों की परिचालन आवश्यकताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
HOSPERSA ने पूरे सरकारी स्वास्थ्य प्रणाली, जिसमें फोरेंसिक पैथोलॉजी जैसी विशेष सेवाएं शामिल हैं, में डॉक्टरों के रिक्त पदों और स्टाफ की जरूरतों का व्यापक मूल्यांकन करने की मांग की। संघ का तर्क है कि इससे यह निर्धारित होगा कि वास्तविक रिक्तियां कहाँ हैं और किन योग्यताओं और विशेषज्ञताओं की आवश्यकता है। HOSPERSA ने निष्कर्ष निकाला: 'वर्तमान स्थिति अस्थिर है: हम ऐसे डॉक्टरों को नहीं रख सकते हैं जो एक तरफ बेरोजगार हैं, जबकि सरकारी सेवा में काम करने वाले डॉक्टर ओवरटाइम काम कर रहे हैं, बर्नआउट का अनुभव कर रहे हैं, रोगियों पर अनुचित बोझ डाल रहे हैं और संभावित रूप से सिस्टम छोड़ रहे हैं।'
SAMA ने एक एकीकृत कार्यबल योजना विकसित करने का आह्वान किया जो चिकित्सा शिक्षा, इंटर्नशिप, सार्वजनिक सेवा, सार्वजनिक सेवा के बाद रोजगार और विशेषज्ञ प्रशिक्षण को जोड़े, साथ ही रजिस्ट्रार पदों और विशेषज्ञ प्रशिक्षण क्षमता में निवेश बढ़ाए।
