संघीय सरकार ने 'न्युवेम सोबेराना' कार्यक्रम के तहत SUS डेटा को राष्ट्रीय क्लाउड में स्थानांतरित करना शुरू किया

कई माता-पिता गलती से मानते हैं कि बच्चों को लंबे समय तक विटामिन डी और कैल्शियम लेना जारी रखना चाहिए, हालांकि इन सप्लीमेंट्स की आवश्यकता व्यक्तिगत होती है और बच्चे की उम्र, उसके आहार, धूप में बिताए गए समय और समग्र स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है।

यह तय करना कि जन्म के बाद शिशु को कितना विटामिन डी और कितने समय तक देना चाहिए, केवल डॉक्टर की सलाह पर किया जाना चाहिए। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में विटामिन डी की कमी का खतरा अधिक होता है, खासकर उन बच्चों में जिन्हें स्तनपान नहीं कराया जाता है; ऐसे बच्चों को डॉक्टर से परामर्श के बाद विटामिन सप्लीमेंट्स दिए जाते हैं। हालांकि शुरुआती महीनों की जरूरतों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, लेकिन सेवन की अवधि बच्चे के समग्र स्वास्थ्य की स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है।

विटामिन डी न केवल हड्डियों को मजबूत करने का कार्य करता है, बल्कि शरीर को कैल्शियम अवशोषित करने में भी मदद करता है। विटामिन डी की कमी होने पर, भले ही बच्चे के आहार में कैल्शियम मौजूद हो, उसका पूरा लाभ नहीं मिल पाएगा। कैल्शियम की आवश्यकता पूरे विकास काल में बनी रहती है और उम्र के साथ बढ़ती है। फिर भी, इसका मतलब यह नहीं है कि सभी बच्चों को अतिरिक्त कैल्शियम की गोलियों की आवश्यकता है; यदि बच्चा नियमित रूप से दूध, दही या पनीर का सेवन करता है, तो अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

डॉ. राहुल वर्मा, यशोदा मेडिसिटी अस्पताल के बाल चिकित्सा विभाग के एसोसिएट डायरेक्टर ने इस मुद्दे पर टिप्पणी की। उन्होंने कहा कि जन्म से एक वर्ष की आयु तक बच्चे को प्रतिदिन 400 IU विटामिन डी देना अनुशंसित है। इसके बाद, नैदानिक जांच और रक्त परीक्षणों के आधार पर आवश्यकता पड़ने पर खुराक बढ़ाई जा सकती है।

माता-पिता को विटामिन डी या कैल्शियम सप्लीमेंट्स को लंबे समय तक स्वयं निर्धारित करने से बचना चाहिए, क्योंकि सप्लीमेंट्स का अत्यधिक सेवन भी हानिकारक हो सकता है। यदि बच्चे में बार-बार हड्डियों में दर्द, कमजोरी, मांसपेशियों में समस्याएं, विकास में देरी या कुपोषण जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है।

डॉ. राहुल वर्मा ने इस बात पर जोर दिया कि केवल सप्लीमेंट्स पर निर्भर रहने के बजाय, संतुलित पोषण, आयु के अनुरूप शारीरिक गतिविधि और पर्याप्त धूप में रहने पर ध्यान देना अत्यंत महत्वपूर्ण है। सप्लीमेंट्स की आवश्यकता और उनके कोर्स की अवधि का निर्णय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा विशिष्ट बच्चे की जरूरतों के आधार पर लिया जाना चाहिए।

शोधकर्ताओं ने अत्यंत दुर्लभ अल्जाइमर रोग से जुड़ी बीटा-एमिलॉइड फिलामेंट्स के पहले अज्ञात मुड़ने की खोज की है। यह संरचना संभावित रूप से समझाती है कि प्रोटीन रक्त वाहिकाओं के चारों ओर क्यों केंद्रित होता है और मस्तिष्क रक्तस्रावों से जुड़ा होता है।

अध्ययन के हिस्से के रूप में, दो रोगियों के मस्तिष्क ऊतकों का विश्लेषण किया गया था जिनमें बीटा-एमिलॉइड के पूर्ववर्ती जीन (APP) में फ्लेमिश उत्परिवर्तन पाया गया था। यह उत्परिवर्तन दो परिवारों और दो अन्य व्यक्तियों में पाया गया था, और आमतौर पर पचास के दशक के अंत तक मृत्यु का कारण बनता है।

शोधकर्ताओं ने इन दो रोगियों की मृत्यु के बाद उनके मस्तिष्क के नमूनों का अध्ययन किया। दोनों इस प्रकार के मनोभ्रंश वाले ज्ञात परिवारों से संबंधित थे।

फिलामेंट्स को देखने के लिए क्रायोइलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी (क्रायो-ईएम) का उपयोग किया गया - एक ऐसी विधि जो परमाणु पैमाने के करीब रिज़ॉल्यूशन के साथ संरचनाओं का अवलोकन करने की अनुमति देती है। परिणाम ने 'Z' आकार की एक विशिष्ट विन्यास दिखाया, जिसे पहले पहचाना नहीं गया था।

इस संरचना की ज्यामिति प्रोटीन के व्यवहार को समझने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है, क्योंकि फिलामेंट्स रक्त वाहिकाओं के चारों ओर इकट्ठा होने की प्रवृत्ति रखते हैं। मुड़ने से F20 नामक अमीनो एसिड तक पहुंच संभव हो जाती है। शोधकर्ताओं का मानना है कि यह विशेषता फिलामेंट्स के वाहिका भित्ति घटकों के साथ संपर्क में योगदान कर सकती है।

यहीं पर बीमारी का सबसे गंभीर परिणाम प्रकट होता है - सेरेब्रल एमिलॉइड एंजियोपैथी (CAA)। यह स्थिति वाहिकाओं में बीटा-एमिलॉइड के जमाव से जुड़ी होती है और मस्तिष्क में रक्तस्राव का कारण बनती है।

इस संरचना के उद्भव का कारण भी निर्धारित किया गया था। फ्लेमिश उत्परिवर्तन बीटा-एमिलॉइड में अवशेष 21 से एक मिथाइल समूह को हटा देता है। यह परिवर्तन, ऐसा प्रतीत होता है, 'Z' आकार के मुड़ने के निर्माण में योगदान देता है। शोधकर्ताओं ने टिप्पणी की: 'हमारे परिणाम दिखाते हैं कि अवशेष 21 में एक मिथाइल समूह के नुकसान से संवहनी ट्रॉपिज्म के साथ Aβ-फोल्डिंग का निर्माण होता है।'

इस तंत्र में एक दिलचस्प बात है: पिछले अध्ययनों से पता चला है कि उत्परिवर्तन द्वारा उत्पादित बीटा-एमिलॉइड में प्रयोगशाला स्थितियों में समुच्चय बनाने की कम प्रवृत्ति होती है। फिर भी, जब जमाव मस्तिष्क में दिखाई देते हैं, तो क्षति पारंपरिक अल्जाइमर रोग जितनी तीव्र हो सकती है।

जीवित जीवों में, फ्लेमिश उत्परिवर्तन इस बीमारी में देखे जाने वाले सबसे बड़े और सबसे स्थिर प्लाक नाभिकों के निर्माण का कारण बनता है। इन संरचनाओं की वाहिकाओं के साथ परस्पर क्रिया उनके संभावित नुकसान पहुंचाने की क्षमता की व्याख्या करने में मदद कर सकती है।

यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि यह नई संरचना डिमेंशिया की ओर ले जाने वाले मस्तिष्क के विनाश में कैसे भाग लेती है। भविष्य के अध्ययनों को सेलुलर और पशु मॉडल पर इस तंत्र की जांच करनी चाहिए।

उच्च न्यायालय ने एक आदेश जारी किया है जिसमें देश के 19 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों को कैंसर को 'सूचित करने योग्य रोग' (Notifiable Disease) के रूप में वर्गीकृत करने के लिए बाध्य किया गया है। अदालत को सूचित किया गया था कि सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में से केवल 17 ने कैंसर को इस प्रकार की बीमारियों की सूची में शामिल किया है, इसलिए शेष क्षेत्रों को बीमारी के मामलों का आधिकारिक रिकॉर्ड रखने का निर्देश दिया गया है।

'सूचित करने योग्य रोग' एक ऐसी स्थिति है जिसके बारे में कानून अस्पतालों, डॉक्टरों और प्रयोगशालाओं को सरकार या स्वास्थ्य प्राधिकरणों को जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य करता है। भारत में, इस प्रकार की बीमारियों की सूची में डेंगू बुखार, मलेरिया, तपेदिक, एड्स और अन्य बीमारियाँ शामिल हैं जिनके लिए सांख्यिकीय डेटा एकत्र किया जाता है।

एमआर की रिपोर्ट के अनुसार, 2023 में भारत में 1,461,427 नए कैंसर मामले दर्ज किए गए थे, और यह आंकड़ा हर साल बढ़ रहा है। प्रत्येक कैंसर मामले का रिकॉर्ड रखना सरकार को इस बीमारी वाले रोगियों की कुल संख्या के बारे में सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है।

कल्पना कीजिए कि एक क्षेत्र में कैंसर के मामलों में अचानक वृद्धि होती है। यह जानकारी विभिन्न अस्पतालों और चिकित्सा संस्थानों में दर्ज की जाती है और सरकार तक पहुंचती है। हालांकि, यदि किसी अन्य राज्य में कैंसर के मामले भी बढ़ रहे हैं, लेकिन यह बीमारी 'सूचित करने योग्य रोग' नहीं है, तो सरकार के लिए उस क्षेत्र में बीमारी की वास्तविक तस्वीर समझना मुश्किल होगा। लेकिन सटीक डेटा होने पर, यह निर्धारित किया जा सकता है कि किन क्षेत्रों में कैंसर के मामलों में वृद्धि हो रही है, कौन से प्रकार के कैंसर अधिक आम हैं, और मरीजों को निदान या उपचार तक सीमित पहुंच कहाँ है। यह जानकारी बाद में कैंसर से संबंधित स्वास्थ्य कार्यक्रमों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। सबसे बड़ा लाभ पूरे देश में कैंसर की रोकथाम और जांच के लिए एक समान नीति लागू करने की क्षमता है।

भारत में राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम (National Cancer Registry Program, NCRP) पहले से ही कार्यरत है, जो कैंसर रोगों के रुझानों और पैटर्न को समझने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। फिर भी, वर्तमान में यह बहुत सीमित डेटा प्रदान करता है। देश के सभी हिस्सों से एकीकृत और पूर्ण डेटा का अभाव है, और ग्रामीण क्षेत्रों और कई राज्यों में कैंसर की वास्तविक स्थिति की जानकारी सीमित है। इसके अलावा, बड़ी संख्या में मरीज निजी अस्पतालों, डायग्नोस्टिक केंद्रों और पैथोलॉजी प्रयोगशालाओं में जांच और उपचार करवाते हैं, और इन संस्थानों से जानकारी व्यवस्थित तरीके से राष्ट्रीय प्रणाली में एकीकृत नहीं होती है।

भारतीय कैंसर सोसायटी की अध्यक्ष, ज्योत्सना गोविल ने आज तक इन को बताया कि सरकार को रोगियों का सटीक सांख्यिकी प्राप्त करने के लिए कैंसर के मामलों पर अनिवार्य रिपोर्टिंग आवश्यक है। यह भी अत्यंत महत्वपूर्ण है कि विभिन्न राज्यों में कैंसर डेटा मानकीकृत हो। यदि विभिन्न राज्यों में कैंसर पंजीकरण के तरीके अलग-अलग हैं, तो इन राज्यों के बीच सांख्यिकी की तुलना करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, एक एकीकृत राष्ट्रीय प्रणाली की आवश्यकता है जिसमें स्पष्ट रूप से परिभाषित हो कि किस मामले को पंजीकृत किया जाएगा, जानकारी कौन प्रदान करेगा, किस समय सीमा में और किस प्रारूप में।

ज्योत्सना गोविल ने उल्लेख किया कि केंद्रीय सरकार की ओर से अनिवार्य दिशानिर्देशों का मुद्दा, जिसे अदालत ने उठाया है, अत्यधिक महत्व रखता है। अधिसूचना का लाभ तब बढ़ेगा जब हमारे पास एक एकीकृत राष्ट्रीय प्रणाली होगी जो विभिन्न राज्यों से डेटा की तुलना करने और उसे संगत बनाने की अनुमति देगी, साथ ही राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम को भी मजबूत करेगी।