विशेषज्ञ एमआईएस ने समझाया कि दैनिक आदतें मधुमेह के जोखिम को कैसे प्रभावित करती हैं

स्वास्थ्य मंत्रालय ने इस बात पर स्पष्टीकरण दिया है कि सरकारी दिशा-निर्देशों के तहत इलाज कराते समय मरीज को कौन सी चिकित्सा सेवाएं मुफ्त में प्राप्त करनी होंगी। Podrobno.uz के संवाददाता के अनुरोध पर विभाग के जवाब के अनुसार, अनुमोदित नैदानिक प्रोटोकॉल में शामिल सभी सेवाएं, दवाएं, चिकित्सा उपकरण और उपभोग्य वस्तुएं राज्य बजट के खर्च पर कवर की जाती हैं।

कानून में बदलाव के हिस्से के रूप में यह स्पष्ट किया गया है कि 'ऑर्डर' शब्द का अब उपयोग नहीं किया जाता है। अब मरीजों को एक इलेक्ट्रॉनिक रेफरल जारी किया जाता है जिसमें एक क्यूआर कोड होता है, जो राज्य से निश्चित मात्रा में चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के उनके अधिकार की पुष्टि करता है। क्लिनिक को इस मात्रा के भीतर निदान, उपचार और पुनर्वास मुफ्त में प्रदान करना आवश्यक है, साथ ही मरीजों को स्वयं आवश्यक दवाएं या उपभोग्य वस्तुएं खरीदने से रोकना भी आवश्यक है। इसके अलावा, चिकित्सा दस्तावेजों से प्रमाण पत्र जारी करने के लिए कोई शुल्क नहीं लिया जाता है।

यदि जांच के दौरान कोई अतिरिक्त बीमारी पाई जाती है, तो उसका इलाज भी सरकार द्वारा वित्त पोषित किया जा सकता है, लेकिन उस नई बीमारी के लिए निर्धारित मूल लागत के भीतर। हालांकि, कुछ मामलों में भुगतान वाली सेवाएं अनुमत हैं: यदि कोई व्यक्ति बिना रेफरल के क्लिनिक में आया है, उसने स्थापित प्रक्रिया को दरकिनार करते हुए उच्च स्तर की संस्था का चयन किया है, या वह एक निजी वार्ड में इलाज करा रहा है। गारंटीकृत पैकेज या नैदानिक प्रोटोकॉल में शामिल न होने वाली अतिरिक्त प्रक्रियाओं के लिए भी शुल्क संभव है। अपवाद आपातकालीन और तत्काल सहायता है, जिसे रेफरल की आवश्यकता नहीं होती है।

अन्य स्थितियों में किसी भी भुगतान की मांग को उल्लंघन माना जाता है। मंत्रालय ने यह भी जोर दिया कि अस्पताल जनता को स्टाल, सूचना कियोस्क, आधिकारिक वेबसाइटों और हॉटलाइन के माध्यम से उपलब्ध मुफ्त सेवाओं और उन्हें प्राप्त करने की शर्तों के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य हैं। पहले बताया गया था कि 1 जुलाई से उज़्बेकिस्तान के निजी क्लीनिकों को उनकी लाइसेंसों में बताए गए सभी क्षेत्रों में सरकारी खर्च पर सेवाएं प्रदान करने का अधिकार मिल गया है।

कई माता-पिता गलती से मानते हैं कि बच्चों को लंबे समय तक विटामिन डी और कैल्शियम लेना जारी रखना चाहिए, हालांकि इन सप्लीमेंट्स की आवश्यकता व्यक्तिगत होती है और बच्चे की उम्र, उसके आहार, धूप में बिताए गए समय और समग्र स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है।

यह तय करना कि जन्म के बाद शिशु को कितना विटामिन डी और कितने समय तक देना चाहिए, केवल डॉक्टर की सलाह पर किया जाना चाहिए। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में विटामिन डी की कमी का खतरा अधिक होता है, खासकर उन बच्चों में जिन्हें स्तनपान नहीं कराया जाता है; ऐसे बच्चों को डॉक्टर से परामर्श के बाद विटामिन सप्लीमेंट्स दिए जाते हैं। हालांकि शुरुआती महीनों की जरूरतों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, लेकिन सेवन की अवधि बच्चे के समग्र स्वास्थ्य की स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है।

विटामिन डी न केवल हड्डियों को मजबूत करने का कार्य करता है, बल्कि शरीर को कैल्शियम अवशोषित करने में भी मदद करता है। विटामिन डी की कमी होने पर, भले ही बच्चे के आहार में कैल्शियम मौजूद हो, उसका पूरा लाभ नहीं मिल पाएगा। कैल्शियम की आवश्यकता पूरे विकास काल में बनी रहती है और उम्र के साथ बढ़ती है। फिर भी, इसका मतलब यह नहीं है कि सभी बच्चों को अतिरिक्त कैल्शियम की गोलियों की आवश्यकता है; यदि बच्चा नियमित रूप से दूध, दही या पनीर का सेवन करता है, तो अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

डॉ. राहुल वर्मा, यशोदा मेडिसिटी अस्पताल के बाल चिकित्सा विभाग के एसोसिएट डायरेक्टर ने इस मुद्दे पर टिप्पणी की। उन्होंने कहा कि जन्म से एक वर्ष की आयु तक बच्चे को प्रतिदिन 400 IU विटामिन डी देना अनुशंसित है। इसके बाद, नैदानिक जांच और रक्त परीक्षणों के आधार पर आवश्यकता पड़ने पर खुराक बढ़ाई जा सकती है।

माता-पिता को विटामिन डी या कैल्शियम सप्लीमेंट्स को लंबे समय तक स्वयं निर्धारित करने से बचना चाहिए, क्योंकि सप्लीमेंट्स का अत्यधिक सेवन भी हानिकारक हो सकता है। यदि बच्चे में बार-बार हड्डियों में दर्द, कमजोरी, मांसपेशियों में समस्याएं, विकास में देरी या कुपोषण जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है।

डॉ. राहुल वर्मा ने इस बात पर जोर दिया कि केवल सप्लीमेंट्स पर निर्भर रहने के बजाय, संतुलित पोषण, आयु के अनुरूप शारीरिक गतिविधि और पर्याप्त धूप में रहने पर ध्यान देना अत्यंत महत्वपूर्ण है। सप्लीमेंट्स की आवश्यकता और उनके कोर्स की अवधि का निर्णय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा विशिष्ट बच्चे की जरूरतों के आधार पर लिया जाना चाहिए।

शोधकर्ताओं ने अत्यंत दुर्लभ अल्जाइमर रोग से जुड़ी बीटा-एमिलॉइड फिलामेंट्स के पहले अज्ञात मुड़ने की खोज की है। यह संरचना संभावित रूप से समझाती है कि प्रोटीन रक्त वाहिकाओं के चारों ओर क्यों केंद्रित होता है और मस्तिष्क रक्तस्रावों से जुड़ा होता है।

अध्ययन के हिस्से के रूप में, दो रोगियों के मस्तिष्क ऊतकों का विश्लेषण किया गया था जिनमें बीटा-एमिलॉइड के पूर्ववर्ती जीन (APP) में फ्लेमिश उत्परिवर्तन पाया गया था। यह उत्परिवर्तन दो परिवारों और दो अन्य व्यक्तियों में पाया गया था, और आमतौर पर पचास के दशक के अंत तक मृत्यु का कारण बनता है।

शोधकर्ताओं ने इन दो रोगियों की मृत्यु के बाद उनके मस्तिष्क के नमूनों का अध्ययन किया। दोनों इस प्रकार के मनोभ्रंश वाले ज्ञात परिवारों से संबंधित थे।

फिलामेंट्स को देखने के लिए क्रायोइलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी (क्रायो-ईएम) का उपयोग किया गया - एक ऐसी विधि जो परमाणु पैमाने के करीब रिज़ॉल्यूशन के साथ संरचनाओं का अवलोकन करने की अनुमति देती है। परिणाम ने 'Z' आकार की एक विशिष्ट विन्यास दिखाया, जिसे पहले पहचाना नहीं गया था।

इस संरचना की ज्यामिति प्रोटीन के व्यवहार को समझने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है, क्योंकि फिलामेंट्स रक्त वाहिकाओं के चारों ओर इकट्ठा होने की प्रवृत्ति रखते हैं। मुड़ने से F20 नामक अमीनो एसिड तक पहुंच संभव हो जाती है। शोधकर्ताओं का मानना है कि यह विशेषता फिलामेंट्स के वाहिका भित्ति घटकों के साथ संपर्क में योगदान कर सकती है।

यहीं पर बीमारी का सबसे गंभीर परिणाम प्रकट होता है - सेरेब्रल एमिलॉइड एंजियोपैथी (CAA)। यह स्थिति वाहिकाओं में बीटा-एमिलॉइड के जमाव से जुड़ी होती है और मस्तिष्क में रक्तस्राव का कारण बनती है।

इस संरचना के उद्भव का कारण भी निर्धारित किया गया था। फ्लेमिश उत्परिवर्तन बीटा-एमिलॉइड में अवशेष 21 से एक मिथाइल समूह को हटा देता है। यह परिवर्तन, ऐसा प्रतीत होता है, 'Z' आकार के मुड़ने के निर्माण में योगदान देता है। शोधकर्ताओं ने टिप्पणी की: 'हमारे परिणाम दिखाते हैं कि अवशेष 21 में एक मिथाइल समूह के नुकसान से संवहनी ट्रॉपिज्म के साथ Aβ-फोल्डिंग का निर्माण होता है।'

इस तंत्र में एक दिलचस्प बात है: पिछले अध्ययनों से पता चला है कि उत्परिवर्तन द्वारा उत्पादित बीटा-एमिलॉइड में प्रयोगशाला स्थितियों में समुच्चय बनाने की कम प्रवृत्ति होती है। फिर भी, जब जमाव मस्तिष्क में दिखाई देते हैं, तो क्षति पारंपरिक अल्जाइमर रोग जितनी तीव्र हो सकती है।

जीवित जीवों में, फ्लेमिश उत्परिवर्तन इस बीमारी में देखे जाने वाले सबसे बड़े और सबसे स्थिर प्लाक नाभिकों के निर्माण का कारण बनता है। इन संरचनाओं की वाहिकाओं के साथ परस्पर क्रिया उनके संभावित नुकसान पहुंचाने की क्षमता की व्याख्या करने में मदद कर सकती है।

यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि यह नई संरचना डिमेंशिया की ओर ले जाने वाले मस्तिष्क के विनाश में कैसे भाग लेती है। भविष्य के अध्ययनों को सेलुलर और पशु मॉडल पर इस तंत्र की जांच करनी चाहिए।