इंग्लैंड में 40 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में टाइप 2 मधुमेह के मामलों में वृद्धि देखी गई है। सबसे उल्लेखनीय वृद्धि 20 से 29 वर्ष की आयु की महिलाओं में देखी गई है। इंपीरियल कॉलेज लंदन के शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि इस प्रवृत्ति का मुख्य कारण युवाओं में मोटापे का व्यापक प्रसार है।
ये निष्कर्ष 2011 से 2024 की अवधि के लिए इंग्लैंड के नेशनल डायबिटीज ऑडिट के डेटा विश्लेषण पर आधारित हैं। जबकि 60-79 आयु वर्ग में रुग्णता में मामूली कमी आई है, 40 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में नए मामलों की संख्या तेजी से बढ़ रही है।
यह प्रवृत्ति विशेष रूप से 20-29 वर्ष की आयु की महिलाओं में स्पष्ट है। यह वृद्धि न केवल पारंपरिक रूप से उच्च जोखिम वाले समूहों माने जाने वाले जातीय अल्पसंख्यकों में देखी जा रही है, बल्कि गोरी त्वचा वाली महिलाओं में भी देखी जा रही है। विशेषज्ञों का मानना है कि यह दर्शाता है कि यह समस्या अब आबादी के विशिष्ट वर्गों तक ही सीमित नहीं है।
इसके साथ ही, निदान के समय युवा रोगियों में बॉडी मास इंडेक्स बढ़ रहा है। वैज्ञानिक अनुमान लगाते हैं कि गंभीर मोटापे का जल्दी विकास कम उम्र में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है।
कोविड-19 महामारी के बाद इंग्लैंड में मोटापे के आंकड़ों में भी उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है। एनएचएस के कुछ आंकड़ों के अनुसार, 2019 से 2025 की अवधि के दौरान 20-29 वर्ष की आयु के लोगों में मोटापे के नए मामलों में 16% की वृद्धि हुई है, और 30-39 वर्ष की आयु वर्ग में लगभग 20% की वृद्धि हुई है।
टाइप 2 मधुमेह शरीर द्वारा इंसुलिन के अपर्याप्त उत्पादन या इंसुलिन की धारणा में गड़बड़ी के कारण होता है, जिससे रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। कम उम्र में बीमारी होने पर स्ट्रोक और दिल के दौरे जैसी गंभीर जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।
एनएचएस इंग्लैंड के आंकड़ों के अनुसार, 30 वर्ष से कम आयु के ब्रिटेन के लगभग बारह हजार निवासी पहले से ही टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित हैं। इसके अलावा, देश में मधुमेह वाले छह मिलियन लोगों में से लगभग 90% इसी प्रकार की बीमारी से पीड़ित हैं।
विशेषज्ञ युवा रोगियों में मधुमेह का समय पर पता लगाने के महत्वपूर्ण महत्व पर जोर देते हैं। कुछ मामलों में, आहार और वजन कम करने के माध्यम से प्रारंभिक चरण में टाइप 2 मधुमेह को रेमिशन में लाया जा सकता है। इसके अलावा, बीमारी से जुड़े जोखिमों को कम करने के लिए मोटापे के इलाज के लिए आधुनिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
यह देखा गया है कि महिलाओं में मधुमेह पुरुषों की तुलना में देर से पता चल सकता है। विशेषज्ञ इस कारक के एक कारण के रूप में प्राथमिक जांच के लिए उपवास रक्त शर्करा परीक्षण के उपयोग का उल्लेख करते हैं, क्योंकि महिलाओं में यह रीडिंग कम हो सकती है और भोजन के बाद ग्लूकोज के स्तर में उतार-चढ़ाव को हमेशा प्रतिबिंबित नहीं कर सकती है। ऐसी स्थितियों में, ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट और एचबीए1सी विश्लेषण अधिक जानकारीपूर्ण होते हैं, जो पिछले दो-तीन महीनों के औसत रक्त शर्करा स्तर को दर्शाता है।
जर्मनी में भी समान प्रवृत्ति देखी जा रही है। जर्मन डायबेटोलॉजिकल सोसाइटी की जानकारी के अनुसार, 2014 और 2023 के बीच 11-17 वर्ष की आयु के किशोरों में टाइप 2 मधुमेह के मामलों में सालाना औसतन 5.8% की वृद्धि हुई है।
विशेषज्ञ इस बात पर सहमत हैं कि केवल शारीरिक गतिविधि के आह्वान से युवाओं में बीमारी के प्रसार को रोकना संभव नहीं है। अनुशंसित उपायों में डेकेयर और स्कूलों में पोषण की गुणवत्ता में सुधार करना, स्वस्थ आहार को प्रोत्साहित करना और नियमित खेल गतिविधियों के लिए माहौल बनाना शामिल है।
मधुमेह का विषय उज्बेकिस्तान के लिए भी प्रासंगिक है, जिसमें देश में अधिक वजन और मोटापे की उच्च दर है। पहले उज्बेकिस्तान में मोटापा और टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए तिरजेपैटाइड पर आधारित पहली दवा पंजीकृत की गई थी। सीजारो नामक दवा सिरिंज पेन के रूप में जारी की जाती है और इसे डॉक्टर द्वारा सप्ताह में एक बार इंजेक्ट किया जाता है।
उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, उज्बेकिस्तान की 64% वयस्क आबादी अधिक वजन वाली है, और हर पांचवें निवासी में मोटापा है।
उच्च न्यायालय ने एक आदेश जारी किया है जिसमें देश के 19 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों को कैंसर को 'सूचित करने योग्य रोग' (Notifiable Disease) के रूप में वर्गीकृत करने के लिए बाध्य किया गया है। अदालत को सूचित किया गया था कि सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में से केवल 17 ने कैंसर को इस प्रकार की बीमारियों की सूची में शामिल किया है, इसलिए शेष क्षेत्रों को बीमारी के मामलों का आधिकारिक रिकॉर्ड रखने का निर्देश दिया गया है।
'सूचित करने योग्य रोग' एक ऐसी स्थिति है जिसके बारे में कानून अस्पतालों, डॉक्टरों और प्रयोगशालाओं को सरकार या स्वास्थ्य प्राधिकरणों को जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य करता है। भारत में, इस प्रकार की बीमारियों की सूची में डेंगू बुखार, मलेरिया, तपेदिक, एड्स और अन्य बीमारियाँ शामिल हैं जिनके लिए सांख्यिकीय डेटा एकत्र किया जाता है।
एमआर की रिपोर्ट के अनुसार, 2023 में भारत में 1,461,427 नए कैंसर मामले दर्ज किए गए थे, और यह आंकड़ा हर साल बढ़ रहा है। प्रत्येक कैंसर मामले का रिकॉर्ड रखना सरकार को इस बीमारी वाले रोगियों की कुल संख्या के बारे में सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है।
कल्पना कीजिए कि एक क्षेत्र में कैंसर के मामलों में अचानक वृद्धि होती है। यह जानकारी विभिन्न अस्पतालों और चिकित्सा संस्थानों में दर्ज की जाती है और सरकार तक पहुंचती है। हालांकि, यदि किसी अन्य राज्य में कैंसर के मामले भी बढ़ रहे हैं, लेकिन यह बीमारी 'सूचित करने योग्य रोग' नहीं है, तो सरकार के लिए उस क्षेत्र में बीमारी की वास्तविक तस्वीर समझना मुश्किल होगा। लेकिन सटीक डेटा होने पर, यह निर्धारित किया जा सकता है कि किन क्षेत्रों में कैंसर के मामलों में वृद्धि हो रही है, कौन से प्रकार के कैंसर अधिक आम हैं, और मरीजों को निदान या उपचार तक सीमित पहुंच कहाँ है। यह जानकारी बाद में कैंसर से संबंधित स्वास्थ्य कार्यक्रमों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। सबसे बड़ा लाभ पूरे देश में कैंसर की रोकथाम और जांच के लिए एक समान नीति लागू करने की क्षमता है।
भारत में राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम (National Cancer Registry Program, NCRP) पहले से ही कार्यरत है, जो कैंसर रोगों के रुझानों और पैटर्न को समझने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। फिर भी, वर्तमान में यह बहुत सीमित डेटा प्रदान करता है। देश के सभी हिस्सों से एकीकृत और पूर्ण डेटा का अभाव है, और ग्रामीण क्षेत्रों और कई राज्यों में कैंसर की वास्तविक स्थिति की जानकारी सीमित है। इसके अलावा, बड़ी संख्या में मरीज निजी अस्पतालों, डायग्नोस्टिक केंद्रों और पैथोलॉजी प्रयोगशालाओं में जांच और उपचार करवाते हैं, और इन संस्थानों से जानकारी व्यवस्थित तरीके से राष्ट्रीय प्रणाली में एकीकृत नहीं होती है।
भारतीय कैंसर सोसायटी की अध्यक्ष, ज्योत्सना गोविल ने आज तक इन को बताया कि सरकार को रोगियों का सटीक सांख्यिकी प्राप्त करने के लिए कैंसर के मामलों पर अनिवार्य रिपोर्टिंग आवश्यक है। यह भी अत्यंत महत्वपूर्ण है कि विभिन्न राज्यों में कैंसर डेटा मानकीकृत हो। यदि विभिन्न राज्यों में कैंसर पंजीकरण के तरीके अलग-अलग हैं, तो इन राज्यों के बीच सांख्यिकी की तुलना करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, एक एकीकृत राष्ट्रीय प्रणाली की आवश्यकता है जिसमें स्पष्ट रूप से परिभाषित हो कि किस मामले को पंजीकृत किया जाएगा, जानकारी कौन प्रदान करेगा, किस समय सीमा में और किस प्रारूप में।
ज्योत्सना गोविल ने उल्लेख किया कि केंद्रीय सरकार की ओर से अनिवार्य दिशानिर्देशों का मुद्दा, जिसे अदालत ने उठाया है, अत्यधिक महत्व रखता है। अधिसूचना का लाभ तब बढ़ेगा जब हमारे पास एक एकीकृत राष्ट्रीय प्रणाली होगी जो विभिन्न राज्यों से डेटा की तुलना करने और उसे संगत बनाने की अनुमति देगी, साथ ही राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम को भी मजबूत करेगी।
डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक, टेद्रोस अधानोम गेब्रेयसस ने सोशल मीडिया पर चेतावनी दी कि टीकाकरण संबंधी निर्णय कठोर, पारदर्शी और स्वतंत्र वैज्ञानिक विश्लेषणों पर आधारित होने चाहिए, न कि राजनीतिक प्रभावों पर।
सोमवार को, डोनाल्ड ट्रम्प ने एक आदेश पर हस्ताक्षर किए जिसमें टीकों पर नए दिशानिर्देश दिए गए हैं, जिसमें बाल टीकाकरण के अंतराल का प्रस्ताव है और दस्तावेज़ प्रस्तुत करते समय ऑटिज़्म का बार-बार उल्लेख किया गया है।
टेद्रोस ने कहा कि डब्ल्यूएचओ संयुक्त राज्य अमेरिका में टीकाकरण नीति में हालिया बदलावों को लेकर चिंतित है, क्योंकि वे दशकों से संकलित वैज्ञानिक डेटा के अनुरूप नहीं हैं।
उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि ये डेटा बच्चों में बीमारियों के प्रति सबसे अधिक कमजोर अवधियों, टीका सुरक्षा के लिए आदर्श समय, खुराक की उचित संख्या और किन टीकों को पूरी तरह से सुरक्षित रूप से एक साथ लगाया जा सकता है, को दर्शाते हैं। डब्ल्यूएचओ इस बात पर प्रकाश डालता है कि नई वैश्विक जानकारी आने पर टीकों का निरंतर मूल्यांकन किया जाता है।
इसके अतिरिक्त, महानिदेशक ने स्पष्ट रूप से कहा कि वर्तमान प्रमाण स्पष्ट हैं: टीके, जिसमें एमएमआर (खसरा, गलसुआ और रूबेला) शामिल हैं, सुरक्षित हैं और ऑटिज़्म का कारण नहीं बनते हैं। डब्ल्यूएचओ पहले भी कई बार टीकाकरण और इस तंत्रिका विकास विकार के बीच किसी भी संबंध की अनुपस्थिति पर प्रकाश डाल चुका है।
टेद्रोस की चेतावनी इस तथ्य तक फैली हुई थी कि टीकाकरण की खुराक को अनावश्यक रूप से स्थगित या अंतराल देना सुरक्षा नहीं बढ़ाता है और बच्चों को पर्याप्त सुरक्षा से वंचित कर सकता है।
हालांकि चिकित्सा अनुसंधान ने कभी भी ऑटिज़्म और टीकों के बीच कोई संबंध स्थापित नहीं किया है, फिर भी अमेरिकी राष्ट्रपति और अमेरिकी स्वास्थ्य सचिव, रॉबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर, इस संभावना का सुझाव देते रहते हैं।
टीके विरोधी रुख के लिए जाने जाने वाले रॉबर्ट कैनेडी जूनियर ने अपने पदभार संभालने के बाद से ही टीकों की व्यापक समीक्षा शुरू की है, जिनमें से कुछ दशकों से उपयोग में हैं। उन्होंने बाल टीकाकरण कार्यक्रम को संशोधित किया और नए इम्यूनाइज़र के विकास के लिए धन में कटौती की, इन कार्रवाइयों की वैज्ञानिक और चिकित्सा समुदाय द्वारा कड़ा विरोध किया गया।
इस साल की शुरुआत में, अमेरिकी न्यायपालिका ने रॉबर्ट कैनेडी जूनियर द्वारा प्रचारित अमेरिकी टीकाकरण नीति के पुनर्गठन को निलंबित कर दिया था।
डोनाल्ड ट्रम्प द्वारा सोमवार को हस्ताक्षरित आदेश विशेष रूप से सिफारिश करता है कि खसरा, रूबेला और गलसुआ के टीके अलग-अलग प्रशासित किए जाएं, बजाय इसके कि उन्हें एक ही इंजेक्शन में लगाया जाए।
सटीक डेटा का लाभ केवल सरकार को ही महसूस नहीं होगा। यह सीधे तौर पर मरीजों की चिकित्सा देखभाल को प्रभावित करेगा। यदि किसी क्षेत्र में किसी विशेष प्रकार के कैंसर के मामलों का उच्च स्तर देखा जाता है, तो उस स्थान पर स्क्रीनिंग और प्रारंभिक निदान की सेवाओं को बढ़ाया जा सकता है। आवश्यकताओं के अनुसार अस्पतालों, डायग्नोस्टिक केंद्रों, ऑन्कोलॉजिस्ट और उपचार सुविधाओं का विकास किया जा सकता है। इसी तरह, उन क्षेत्रों में जहां मरीजों का देर से निदान होता है, जागरूकता बढ़ाने और शीघ्र पता लगाने के कार्यक्रमों को प्राथमिकता दी जा सकती है।
