कार्डियोप्रोटेक्टिव डेक्स्राज़ोक्सेन ने कीमोथेरेपी के बाद बच्चों में बाएं वेंट्रिकल डिसफंक्शन के जोखिम को कम किया

नोमसेबो डलामिनी, सार्वजनिक स्वास्थ्य की एक सक्रिय समर्थक, पूरे दक्षिण अफ्रीका में शराब के नुकसान से लड़ने और समुदायों को सशक्त बनाने के लिए नीतिगत सुधारों की वकालत करती हैं। डलामिनी के लिए, हितों की पैरवी केवल जागरूकता बढ़ाने से कहीं अधिक है; यह उन प्रणालियों और नीतियों को प्रभावित करने पर केंद्रित है जो समुदायों को नुकसान से बचा सकती हैं।

53 वर्ष की आयु में, डलामिनी साउथ अफ्रीकन अल्कोहल पॉलिसी अलायंस (SAAPA-SA) में अभियान निदेशक के पद पर हैं। इस भूमिका में, वह राष्ट्रीय अभियान 'अल्कोहल की वास्तविक कीमत' का नेतृत्व करती हैं, जो शराब के सेवन से जुड़े नुकसान को कम करने के लिए वैज्ञानिक रूप से समर्थित तरीकों को बढ़ावा देता है। उनका काम मादक द्रव्यों के सेवन से संबंधित नीति, सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा और सरकार के साथ जुड़ाव को कवर करता है, जिसमें महिलाओं, बच्चों और युवाओं की सुरक्षा पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

डलामिनी इस बात पर जोर देती हैं कि नीति को लाभ से ऊपर लोगों की सुरक्षा को प्राथमिकता देनी चाहिए, और वकालत को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि निर्णय लेने की प्रक्रिया में वैज्ञानिक डेटा, सामुदायिक अनुभव और मानवीय गरिमा केंद्र में रहें। उनके विचार में, मुख्य समस्याओं में से एक शराब द्वारा किए गए नुकसान के पैमाने की अपर्याप्त समझ बनी हुई है। वह तर्क देती हैं कि शराब दक्षिण अफ्रीका के सार्वजनिक स्वास्थ्य की एक प्रमुख समस्या है क्योंकि इस पदार्थ के स्थानीय समुदायों पर पड़ने वाले वास्तविक प्रभाव के बारे में जागरूकता की कमी है।

शराब को समूह 1 कार्सिनोजेन के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका अर्थ है कि कैंसर पैदा करने की इसकी क्षमता के पर्याप्त प्रमाण मौजूद हैं। डलामिनी बताती हैं कि दक्षिण अफ्रीका के कई निवासी इस जोखिम को पूरी तरह से नहीं समझते हैं, शराब की तुलना तंबाकू और एस्बेस्टस से करते हैं। इसके अलावा, वह शराब के नुकसान से जुड़ी आर्थिक लागतों पर प्रकाश डालती हैं, यह बताते हुए कि दक्षिण अफ्रीका के सकल घरेलू उत्पाद का 10% से 12% इस घटना के परिणामों को दूर करने में खर्च होता है।

शराब का नुकसान लिंग आधारित हिंसा के माध्यम से घरों और समुदायों पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है। डलामिनी का कहना है कि शराब वास्तव में देश में लगभग हर लिंग आधारित हिंसा के मामले में योगदान करती है, यह जोड़ते हुए कि ऐसे मामलों में नशेड़ी हमलावर, पीड़ित या दोनों हो सकते हैं।

वह 'अल्कोहल की वास्तविक कीमत' अभियान के निर्माण पर गर्व व्यक्त करती हैं, जो शोधकर्ताओं, चिकित्सा पेशेवरों, नागरिक संगठनों, पारंपरिक नेताओं, युवाओं और स्थानीय समुदायों को एकजुट करने वाला एक राष्ट्रीय आंदोलन है। शराब के नुकसान के लिए जिम्मेदारी केवल व्यक्तियों पर डालने के बजाय, अभियान शराब की उपलब्धता, लागत और विपणन को प्रभावित करने वाली नीतियों और प्रणालियों पर ध्यान केंद्रित करता है।

डलामिनी का वकालत दृष्टिकोण केंद्रीय ड्रग्स अथॉरिटी में संसद में अपनी नियुक्ति के बाद विकसित हुआ, जहां बाद में उन्हें उपाध्यक्ष चुना गया। इस पद ने उन्हें दक्षिण अफ्रीका के राष्ट्रीय नशीली दवाओं के खिलाफ योजना के कार्यान्वयन की निगरानी करने और मादक द्रव्यों के सेवन की नीति पर सरकार के साथ सीधे बातचीत करने की अनुमति दी। इस अनुभव ने उनके इस विश्वास को मजबूत किया कि केवल डेटा पर्याप्त नहीं है - अनुसंधान को वास्तविक कार्रवाई में बदलने के लिए प्रभावी वकालत की आवश्यकता है।

इस अनुभव ने अंततः उन्हें SAAPA-SA में अभियान निदेशक बनने के लिए प्रेरित किया, जहां वह वैज्ञानिक रूप से समर्थित शराब की नीति को बढ़ावा देने और निवारक उपायों को मजबूत करने पर काम करती हैं। उनके लिए सबसे बड़ी पेशेवर चुनौतियों में से एक विभिन्न क्षेत्रों को एकजुट करना है। उनका मानना है कि शराब के नुकसान की समस्या का समाधान स्वास्थ्य सेवा, सामाजिक विकास, शिक्षा, कानून प्रवर्तन, स्थानीय स्वशासन और कई अन्य हितधारकों के बीच सहयोग की मांग करता है। प्रतिस्पर्धी हितों, जिसमें वाणिज्यिक प्रभाव शामिल है, से उत्पन्न कठिनाइयों के बावजूद, वह जोर देती हैं कि नीति में महत्वपूर्ण बदलावों के लिए दृढ़ता की आवश्यकता होती है।

उनका संकल्प वकालत के क्षेत्र में अपने करियर की शुरुआत से बहुत पहले से ही आकार ले रहा था। 10 जून, 1973 को पैदा हुई, डलामिनी स्वाज़ी पिता और खोसो माँ के साथ एस्वातिनी में पली-बढ़ीं। हालांकि परिवार एस्वातिनी में रहता था, वह और उनके भाई-बहन स्कूल की छुट्टियों का अधिकांश समय सोवेटो में विस्तारित परिवार के साथ बिताते थे, विशेष रूप से ओरलैंडो ईस्ट और ज़ोला में। उनकी माँ का परिवार राजनीतिक गतिविधि का एक मजबूत इतिहास रखता था, और परिवार का एस्वातिनी में जाना आंशिक रूप से दक्षिण अफ्रीका में रंगभेद की राजनीतिक वास्तविकता से प्रेरित था। एस्वातिनी और दक्षिण अफ्रीका के बीच जीवन ने डलामिनी को विभिन्न संस्कृतियों से परिचित कराया और उन्हें असमानता, न्याय और आम लोगों द्वारा परिवर्तन के लिए लड़ने के महत्व की प्रारंभिक समझ दी।

एक बड़े विस्तारित परिवार में छोटे बच्चे होने के नाते, उनके पिता की मृत्यु छह साल की उम्र में हो गई, और उनकी माँ ने ताकत, विश्वास और करुणा से परिवार का पालन-पोषण किया। उनकी माँ ने उन्हें सिखाया कि हर व्यक्ति की एक आवाज़ होती है जिसे सुना जाना चाहिए, और उन्हें दूसरों से अलग विचारों के बावजूद बोलने के लिए प्रोत्साहित किया। डलामिनी के साथ एक सबक रहा: लोग उनसे असहमत हो सकते हैं, बशर्ते वह सही पक्ष में खड़ी हों। इस विश्वास ने वकालत के क्षेत्र में उनके काम की नींव रखी। उनकी माँ ने उन्हें वकालत को टकराव के रूप में नहीं, बल्कि उन लोगों के साथ खड़े होने के कर्तव्य के रूप में देखने के लिए प्रेरित किया जिनकी आवाज़ों को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है।

हालांकि उनकी शैक्षणिक पृष्ठभूमि कानून से संबंधित है, डलामिनी ने महसूस किया कि समाज के कई सबसे बड़े अन्याय न केवल कानून में, बल्कि सरकारी नीति में निहित हैं। उनका मानना है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा करके वह संरचनात्मक कारकों को हल कर सकती हैं जो कमजोर समुदायों को खतरे में डालते हैं। उनके काम में दक्षिण अफ्रीका के राष्ट्रीय नशीली दवाओं के खिलाफ योजना के अनुसार WHO SAFER पहल को मजबूत करना और समुदाय स्तर पर रोकथाम को बढ़ावा देना शामिल है।

वकालत एक जटिल काम है, और डलामिनी जानती हैं कि बदलाव शायद ही कभी तेजी से होते हैं। उनका विश्वास उन्हें लचीला बने रहने में मदद करता है। कई जीत प्रार्थना की सैर से शुरू होती हैं, और वह अपने परिवार, दोस्तों और सहयोगियों से शक्ति प्राप्त करती हैं। सबसे पहले, वह कहती हैं कि शराब के नुकसान से प्रभावित समुदाय ही उन्हें तब तक लड़ते रहने के लिए प्रेरित करते हैं जब तक कि स्वस्थ और सुरक्षित समुदाय वास्तविकता न बन जाएं।

दक्षिण अफ्रीका में महिला माह के संबंध में, डलामिनी इस अवधि को महिलाओं की उपलब्धियों के उत्सव और अन्याय के खिलाफ लड़ाई में महिलाओं की भूमिका की याद दिलाती हैं। वह पैदल मार्च करने वाली महिलाओं का उदाहरण देती हैं जो通行 कानूनों के खिलाफ थीं, सामूहिक वकालत की शक्ति का एक उदाहरण देती हैं और मानती हैं कि आज भी उसी भावना की आवश्यकता है। डलामिनी के लिए, महिला माह महिलाओं के लिए नीति को आकार देने का आह्वान है जो आने वाली पीढ़ियों की रक्षा करती हैं, और यह सुनिश्चित करती हैं कि इन नीतियों के परिणामों से पीड़ित लोगों की उनके जीवन को प्रभावित करने वाले निर्णयों में आवाज हो।

अमेरिकी शोधकर्ताओं ने एक प्रायोगिक अध्ययन किया, जिसने मकाक-रेज़ूस के बच्चों में एचआईवी के खिलाफ जटिल चिकित्सा के उपयोग की प्रभावकारिता प्रदर्शित की।

तीन विभिन्न दवाओं—व्यापक न्यूट्रलाइज़िंग एंटीबॉडी, एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी और CCR5 रिसेप्टर ब्लॉकर—के संयोजन का उपयोग जानवरों को संक्रमित होने के तीन दिन बाद किया गया था। इस उपाय ने चार सप्ताह के मकाक-रेज़ूस को वायरस के प्रतिकृति से बचाया और एचआईवी भंडारों के निर्माण को रोका।

उपचार पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद, छह महीने बाद, इन जानवरों के ऊतकों और प्लाज्मा में कोई वायरल प्रतिलिपि नहीं पाई गई।

प्राप्त परिणामों से मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित शिशुओं के इलाज के लिए एक प्रभावी रणनीति विकसित करने की क्षमता खुलती है। यह अध्ययन आधिकारिक तौर पर वैज्ञानिक प्रकाशन नेचर माइक्रोबायोलॉजी में प्रकाशित हुआ था।

कॉर्निया क्षति के कारण होने वाली दृष्टि हानि, जिसे चिकित्सा शब्दावली में कॉर्नियल अंधापन के रूप में जाना जाता है, एक गंभीर समस्या है। हालांकि कॉर्निया प्रत्यारोपण के माध्यम से दृष्टि बहाल करना संभव है, भारत में एक महत्वपूर्ण समस्या मौजूद है क्योंकि कॉर्निया दानदाताओं की संख्या आवश्यकता से काफी कम है, जो जरूरतमंद रोगियों के समय पर इलाज में बाधा डालता है।

इस समस्या के समाधान के लिए, दिल्ली के RP AIIMS केंद्र में कॉर्निया प्रत्यारोपण और कृत्रिम कॉर्निया के उपयोग पर काम किया जा रहा है। एआईआईएमएस के प्रोफेसर डॉ. राजेश सिंह ने बताया कि लगभग एक साल पहले कुछ रोगियों में कृत्रिम कॉर्निया का उपयोग शुरू हुआ था; वर्तमान में इसका उपयोग सीमित है, लेकिन विभिन्न कॉर्नियल भागों के कृत्रिम एनालॉग्स का विकास भविष्य में इस क्षेत्र को मौलिक रूप से बदल सकता है।

डॉ. राजेश सिंह ने उल्लेख किया कि देश की लगभग 8.2 प्रतिशत आबादी कॉर्नियल अंधापन से पीड़ित है, और 0 से 49 वर्ष की आयु के लोगों में यह आंकड़ा लगभग 38 प्रतिशत तक पहुंच जाता है। आमतौर पर, दृष्टि हानि रोगी के कॉर्निया की क्षति के कारण होती है, और दृष्टि बहाल करने का मुख्य तरीका कॉर्निया प्रत्यारोपण है। इसके लिए, किसी व्यक्ति की मृत्यु के बाद स्वस्थ कॉर्निया निकाला जाता है और जरूरतमंद रोगी में प्रत्यारोपित किया जाता है।

डॉ. सिंह ने जोर दिया कि देश में प्रति वर्ष लगभग एक लाख कॉर्निया दान की आवश्यकता होती है, लेकिन उपलब्ध दानदाताओं की संख्या काफी कम है। उन्होंने स्पष्ट किया कि आवश्यक कॉर्निया की मात्रा का केवल लगभग 3 प्रतिशत ही उपलब्ध होता है। यही कारण है कि कई रोगियों को कॉर्निया प्रत्यारोपण के लिए लंबे समय तक इंतजार करना पड़ता है। फिर भी, हाल के वर्षों में अंग और कॉर्निया दान के बारे में जागरूकता बढ़ी है, जिससे प्रत्यारोपण की संख्या में सुधार हुआ है।

सरल शब्दों में, कृत्रिम कॉर्निया क्षतिग्रस्त कॉर्निया का एक विकल्प है। इसका उद्देश्य उन रोगियों को उपचार का एक वैकल्पिक विकल्प प्रदान करना है जिन्हें मानक कॉर्निया प्रत्यारोपण से पर्याप्त लाभ नहीं मिल रहा है या जिनके पास दाता कॉर्निया नहीं है। डॉ. सिंह के अनुसार, वर्तमान में इसे सभी प्रकार के कॉर्नियल अंधापन में लागू नहीं किया जा सकता है, और AIIMS में इसका उपयोग केवल विशेष मामलों में किया जाता है। अब तक लगभग 20 रोगियों में कृत्रिम कॉर्निया प्रत्यारोपित किया गया है।

डॉ. सिंह का मानना है कि कॉर्नियल अंधापन की समस्या का समाधान न केवल कृत्रिम कॉर्निया में है, बल्कि कॉर्निया दान को बढ़ाने में भी है। किसी व्यक्ति की मृत्यु के बाद प्राप्त स्वस्थ कॉर्निया दूसरे व्यक्ति को दृष्टि वापस दे सकता है। इसलिए, वह जरूरतमंद रोगियों के जीवन में रोशनी लाने के लिए कॉर्निया दान का समर्थन करने के लिए जनता से अपील करते हैं।