अध्ययन से पता चला कि टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल PTSD वाले रोगियों में बुरे सपनों को कम करता है

चीनी वैज्ञानिकों ने नैदानिक अध्ययन किए और निष्कर्ष निकाला कि मल प्रत्यारोपण नींद की प्रभावशीलता को बढ़ा सकता है और पुरानी अनिद्रा से पीड़ित लोगों में रात में जागने की संख्या कम कर सकता है। यह रिपोर्ट जर्नल ऑफ इंटरनल मेडिसिन में प्रकाशित हुई थी।

अनिद्रा की समस्या की विशेषताएँ

पुरानी अनिद्रा एक ऐसी स्थिति है जिसमें तीन महीने से अधिक समय तक सप्ताह में कम से कम तीन रातों तक सोने या नींद बनाए रखने में कठिनाई होती है। इस स्थिति में अक्सर अत्यधिक दिन की नींद, दुर्घटनाओं का बढ़ा हुआ जोखिम और कई सहवर्ती शारीरिक और मानसिक समस्याएं होती हैं। हालांकि जीवनशैली में संशोधन एक प्रभावी दृष्टिकोण है, यह सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। इसके अलावा, नींद की गोलियों या शामक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग अक्सर दुष्प्रभावों, निर्भरता और सहनशीलता के विकास की ओर ले जाता है, जो वैकल्पिक उपचार विधियों की आवश्यकता पर जोर देता है।

उपचार लक्ष्य के रूप में माइक्रोबायोम की क्षमता

उपचार के लिए एक आशाजनक क्षेत्र आंत के माइक्रोबायोम की संरचना को ठीक करना है, क्योंकि इस संरचना और पुरानी अनिद्रा के बीच एक सिद्ध कारण-और-प्रभाव संबंध मौजूद है।

नैदानिक परीक्षणों की कार्यप्रणाली

शानडोंग फर्स्ट मेडिकल यूनिवर्सिटी के झे वान ने अपनी टीम के साथ मिलकर बहु-केंद्रित, डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण आयोजित किए। अध्ययन में 40 वयस्क रोगी शामिल थे जिन्हें आधिकारिक तौर पर पुरानी अनिद्रा सिंड्रोम का निदान किया गया था। एंटीबायोटिक कोर्स के बाद, प्रतिभागियों को मौखिक रूप से स्वस्थ दाता से मल उत्पाद (प्रारंभिक खुराक 60 और रखरखाव खुराक 20 आंत-घुलनशील कैप्सूल) या प्लेसबो दिया गया, जो समान योजना का पालन करते थे। इसके अतिरिक्त, दोनों समूहों के प्रतिभागियों को पूरक जानकारी एकत्र करने के लिए यादृच्छिक रूप से सिंबायोटिक आहार पूरक या प्लेसबो लेने के लिए वितरित किया गया। हस्तक्षेप से पहले और बाद में नींद के मापदंडों को पॉलीसॉमोग्राफी का उपयोग करके दर्ज किया गया।

प्रत्यारोपण के प्रभाव के परिणाम

उपचार पूरा होने के एक महीने बाद, मल प्रत्यारोपण के बाद समायोजित नींद की प्रभावशीलता प्लेसबो लेने के बाद के आंकड़ों से 13.9 प्रतिशत अंक (p = 0.003) से अधिक थी, और नींद के दौरान जागने की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई। वस्तुनिष्ठ सुधार, जिसे न्यूनतम 20% वृद्धि के रूप में परिभाषित किया गया था, मुख्य समूह में 55.0% प्रतिभागियों में नियंत्रण समूह में 17.5% की तुलना में प्राप्त किया गया था (p = 0.001)। व्यक्तिपरक सुधार 55.0% बनाम 30.0% (p = 0.041) था, और संयुक्त रूप से 30.0% बनाम 7.5% (p = 0.020); जबकि किसी भी सकारात्मक प्रतिक्रिया को 80.0% बनाम 40.0% (p = 0.001) में दर्ज किया गया था। सिंबायोटिक्स लेने का नींद की गुणवत्ता पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। आईएसआई स्केल पर अनिद्रा की गंभीरता और पीएसक्यूआई स्केल पर नींद की गुणवत्ता में सुधार मल प्रत्यारोपण के दो से छह महीने बाद तक स्थिर रहा।

सुरक्षा और माइक्रोबायोम

उपचार अच्छी तरह से सहन किया गया, और कोई भी दुष्प्रभाव हल्का था और अपने आप गायब हो गया; कोई गंभीर प्रतिकूल घटना नहीं देखी गई। प्रक्रिया के बाद आंत के माइक्रोबायोम में माइक्रोबियल समृद्धि और विविधता के सक्रियण और इसकी संरचना में परिवर्तनों पर ध्यान दिया गया, जिसकी पुष्टि मल विश्लेषण से की गई थी। हालांकि उपचार पर प्रतिक्रिया देने वालों और प्रतिक्रिया न देने वालों दोनों में उपचार के बाद बीटा-विविधता में समान परिवर्तन देखे गए, उनके मूल माइक्रोबायोम की संरचना भिन्न थी।

परिप्रेक्ष्य और अन्य अनुप्रयोग

पायलट परीक्षणों ने प्रदर्शित किया कि मल प्रत्यारोपण नींद की प्रभावशीलता, निरंतरता और नींद की व्यक्तिपरक अनुभूति में स्थायी सुधार प्रदान कर सकता है। संभवतः इस उपचार पर प्रतिक्रिया प्रारंभिक आंत माइक्रोबायोम संरचना पर निर्भर करती है, जिसके लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है। शुरू में, मल प्रत्यारोपण को क्लॉस्ट्रिडियोइडियोसिस डिफिसाइल बैक्टीरिया से होने वाले pseudomembranous colitis के इलाज के लिए विकसित और उपयोग किया गया था। प्रयोगों में इसे मधुमेह गैस्ट्रोएंटेराइटिस वाले रोगियों, पार्किंसंस रोग वाले लोगों, 'ग्राफ्ट बनाम होस्ट' प्रतिक्रिया को रोकने, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के लक्षणों को कम करने, सिजेरियन सेक्शन के बाद माइक्रोबायोम में सुधार करने और शराब की लालसा को कम करने में मदद करने के लिए भी परखा गया था।

दीर्घकालिक अवलोकन

यह विशेष रूप से उल्लेख करना उचित है कि अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एक रेट्रोस्पेक्टिव अध्ययन में, ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया वाले रोगियों में सबलिंगुअल तंत्रिका उत्तेजना ने दो साल के उपयोग के बाद मधुमेह और उच्च रक्तचाप के विकास की संभावना को कम कर दिया। इस विश्लेषण में लगभग 7.2 हजार लोग शामिल थे, और परिणाम जेएएमए ओटोलैरिंगोलॉजी - हेड एंड नेक सर्जरी में प्रकाशित हुए।