वित्त की कमी के बावजूद, दक्षिण अफ्रीका एड्स काउंसिल (SANAC) ने महामारी से लड़ने के लिए कई उपायों को प्रस्तुत किया। SANAC ट्रस्ट की महाप्रबंधक डॉ. टेम्बिसिले क्सूलू ने दक्षिण अफ्रीका में किशोर गर्भावस्था के स्तर पर चिंता व्यक्त की।
बुधवार को राष्ट्रीय प्रांतीय परिषद के सामने ब्रीफिंग के दौरान, SANAC ने एचआईवी/एड्स का मुकाबला करने के लिए तीन प्रमुख मुद्दों पर प्रकाश डाला। परिषद ने एचआईवी और यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के रुझानों पर भी सवाल उठाए, खासकर 13 से 50 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के बीच। यह उल्लेख किया गया कि क्वाज़ुलु-नाटाल, मपुमालांग, फ्री-स्टेट और पूर्वी केप जैसे प्रांत देश में एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों की सबसे बड़ी संख्या दर्ज करते हैं।
SANAC ने एचआईवी और एसटीआई के दोहरे संक्रमण में योगदान देने वाले मुख्य कारकों को भी रेखांकित किया, जिसमें किशोर गर्भावस्था शामिल है, साथ ही ऐसे संक्रमणों को रोकने के तरीके भी बताए, उदाहरण के लिए, किशोर गर्भावस्था की समस्या का समाधान करना।
SANAC ट्रस्ट की प्रमुख, डॉ. टेम्बिसिले क्सूलू ने बताया कि दक्षिण अफ्रीका ने एचआईवी पर अपनी प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण सफलता हासिल की है, हालांकि प्रगति असमान बनी हुई है। SANAC ने तीन प्राथमिकताओं को रेखांकित किया: मंत्रिमंडल द्वारा स्थापित एक एकीकृत राष्ट्रीय या प्रांतीय समन्वय निकाय का निर्माण; राष्ट्रीय रणनीतिक योजना (NSP), प्रांतीय कार्यान्वयन योजना (PIP) और नगरपालिका-जिला योजनाओं (MDIPs) का विकास; और मानकीकृत ट्रैकिंग और जवाबदेही के लिए एक एकीकृत निगरानी और मूल्यांकन (M&E) प्रणाली को लागू करना।
क्सूलू ने संबंधित मुद्दे को भी उठाया: एचआईवी, तपेदिक, एसटीआई, और बाल तथा किशोर गर्भावस्था के सामान्य संरचनात्मक, व्यवहारिक और परस्पर जुड़े कारण हैं। उन्होंने बहु-क्षेत्रीय प्रतिक्रिया का आह्वान किया, जहां रोकथाम में सरकार, निजी क्षेत्र और नागरिक समाज के बीच बायोमेडिकल, व्यवहारिक और संरचनात्मक कार्रवाई को एकीकृत किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, SANAC ने एक अनिवार्य कार्यान्वयन का प्रस्ताव दिया, जिसके अनुसार मजबूत और पर्याप्त रूप से वित्त पोषित राष्ट्रीय और प्रांतीय एड्स परिषदें, जिसमें स्थानीय संरचनाएं शामिल हैं, राष्ट्रीय रणनीति को समन्वित स्थानीय कार्यों में बदलना चाहिए। क्सूलू ने बोझ के केंद्रीकरण, निवारक उपायों के पर्याप्त एकीकरण और SANAC की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए इसके वित्तीय क्षमता को मजबूत करने के तरीकों पर ध्यान केंद्रित किया।
एनसीओपी बैठक में सूचित किया गया कि SANAC की वार्षिक बजट आवश्यकता 84 मिलियन रैंड है, जिसे स्वास्थ्य मंत्रालय और सामाजिक विकास विभाग (DSD) द्वारा वित्त पोषित किया जाता है। हालांकि, वित्तीय वर्ष 2026/2027 के लिए SANAC को केवल 50 मिलियन रैंड प्राप्त हुए, जो आवश्यक राशि का 60% है। क्सूलू ने बताया कि उन्हें दानदाताओं से धन जुटाना पड़ा।
आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में एचआईवी के साथ रहने वाले सभी लोगों (PLHIV) में से लगभग 20.5% दक्षिण अफ्रीका से हैं। देश में लगभग 8 मिलियन लोग एचआईवी से पीड़ित हैं, जिनमें से 83% एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) प्राप्त करते हैं, और देश उप-सहारा अफ्रीका में कुल एचआईवी बोझ का 31.2% वहन करता है। क्सूलू ने उल्लेख किया कि रुग्णता में कमी समय के साथ नए एचआईवी मामलों की संख्या में कमी को इंगित करती है, जो निवारक हस्तक्षेपों, एंटीरेट्रोवायरल उपचार और व्यवहार परिवर्तन कार्यक्रमों के सकारात्मक प्रभाव को दर्शाता है।
SANAC के आंकड़ों के अनुसार, 2024 में 6,600 बच्चों को एचआईवी से फिर से संक्रमित किया गया था। संगठन ने नए एचआईवी मामलों पर चिंता व्यक्त की, जो पूर्वी केप, फ्री-स्टेट, मपुमालांग और लिम्पोपो में सबसे अधिक हैं। 10 से 19 वर्ष की आयु की महिलाओं में जन्म बढ़ने पर भी जोर दिया गया - 2024/2025 में 10-19 वर्ष की आयु की 117,195 लड़कियों ने बच्चे को जन्म दिया। पूर्वी केप, उत्तरी केप, क्वाज़ुलु-नाटाल, मपुमालांग और उत्तर-पश्चिम प्रांत देश के औसत से ऊपर बने हुए हैं। वहीं, फ्री-स्टेट, वेस्ट केप और गौतेंग प्रांतों में 10 से 19 वर्ष की आयु की महिलाओं में जन्म दर देश के औसत से कम दर्ज की गई है।
क्सूलू ने कहा: 'बहुत कम उम्र की किशोरियों में गर्भावस्था के लिए विधायी प्रतिक्रिया पर आधारित दृष्टिकोण की आवश्यकता है। SANAC के व्यापक नागरिक मंच नेटवर्क को लोकतांत्रिक संरचनाओं और सार्वजनिक निरीक्षण को बनाए रखने के लिए समर्पित, पूर्वानुमेय वित्त पोषण की आवश्यकता है।' उन्होंने आगे कहा कि दक्षिण अफ्रीका रोकथाम के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण अपना रहा है, जो एचआईवी, तपेदिक, एसटीआई और अनचाही किशोर गर्भावस्था को रोकने के लिए बायोमेडिकल, व्यवहारिक और संरचनात्मक हस्तक्षेपों को एकीकृत करता है।
