यूके के लंदन में रहने वाली एक गर्भवती महिला ने संयुक्त राज्य अमेरिका में एक प्रायोगिक सर्जिकल प्रक्रिया में भाग लिया, जिससे जन्म से पहले उसके बच्चे में एक जन्मजात विसंगति को ठीक किया जा सका।
29 वर्षीय मेसी सैवेज की सर्जरी 26 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान हुई थी। बच्चे, थियो, में गैस्ट्रोस्किसिस कॉम्प्लेक्स था, जो एक जन्मजात विकृति है जिसकी विशेषता गर्भावस्था के दौरान पेट की दीवार का पूरी तरह से बंद न होना है, जिसके परिणामस्वरूप आंत पेट की गुहा के बाहर विकसित हो जाती है।
थियो इस स्थिति के इलाज के लिए गर्भाशय के अंदर सर्जरी कराने वाला पहला ब्रिटिश बच्चा बन गया, और वह जटिल गैस्ट्रोस्किसिस के प्रीनेटल उपचार पर केंद्रित पहले वैश्विक नैदानिक अध्ययन में शामिल हुआ। वह इस वैश्विक अध्ययन में भाग लेने वाला तीसरा बच्चा था। वर्तमान में पांच महीने का, थियो का जन्म फरवरी में टेक्सास, यूएसए में सामान्य प्रसव के माध्यम से हुआ था।
गैस्ट्रोस्किसिस प्रति वर्ष यूके में लगभग हर तीन हजार नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है। सबसे अनुकूल परिदृश्यों में भी, इन शिशुओं को अक्सर नवजात गहन चिकित्सा इकाई (NICU) में हफ्तों, ट्यूब या अंतःशिरा पोषण और सुधारात्मक सर्जिकल हस्तक्षेपों की आवश्यकता होती है।
जटिल मामलों में, जैसे कि थियो का मामला, NICU में रहना छह महीने तक बढ़ सकता है। इसके अलावा, बच्चे को कई सर्जरी, दो साल तक अंतःशिरा पोषण और कुछ स्थितियों में आंत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के बावजूद, इनमें से हर दस में से एक बच्चा मर जाता है।
थियो के माता-पिता, जोश फ्रेंच, 36 वर्षीय, जो स्वयं शिक्षक हैं, को गर्भावस्था के दौरान इस स्थिति के बारे में पता नहीं था। पिता ने बीबीसी न्यूज़ को बताया कि 20 सप्ताह की जांच के दौरान, वे केवल बच्चे की छवि देखने के लिए उत्सुक थे, यह जाने बिना कि वह लड़का होगा। फ्रेंच ने निदान को एक सदमा और 'अत्यधिक डरावना' अनुभव बताया।
जब थियो 24 सप्ताह का था, तो लंदन के ग्रेट ऑर्मोंड स्ट्रीट अस्पताल के विशेषज्ञों ने परिवार को बच्चे के पहले छह महीनों के जीवन के लिए तैयार करना शुरू कर दिया। बीमारी के सबसे गंभीर रूप की पहचान करने पर, डॉक्टरों ने उसे ह्यूस्टन में स्थित टेक्सास बाल अस्पताल में रेफर कर दिया।
टेक्सास में, डॉ. माइकल बेल्फ़ोर्ट के नेतृत्व में बाल और भ्रूण सर्जन की एक टीम नैदानिक अध्ययन का संचालन कर रही थी। बेल्फ़ोर्ट को पहले ही रीढ़ की हड्डी में दोष वाले शिशुओं के इलाज के लिए गर्भाशय में समान सर्जरी करने का अग्रणी अनुभव था।
मेसी सैवेज को टेक्सास आने और गर्भावस्था समाप्त होने तक वहीं रहने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया गया, जिसे उन्होंने 'एक बड़ा निर्णय' बताया। अध्ययन प्रोटोकॉल के हिस्से के रूप में, उन्होंने पहले बेल्जियम के Leuven अस्पताल का दौरा किया, जहां विशेषज्ञों ने मांसपेशियों को आराम देने और सर्जिकल प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के उद्देश्य से थियो की पेट की दीवार में गर्भाशय के माध्यम से बोटॉक्स इंजेक्शन लगाया।
सर्जरी पिछले साल, नवंबर में हुई थी। डॉक्टरों ने बच्चे को सही स्थिति में लाने के लिए गर्भाशय का आंशिक रूप से अनावरण किया, एमनियोटिक द्रव निकाला और उपलब्ध स्थान बढ़ाने के लिए गर्भाशय गुहा को कार्बन डाइऑक्साइड (CO₂) से भर दिया। बाद में, एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग करते हुए, थियो के अंगों को पेट में स्थानांतरित कर दिया गया, जिसे फिर टांके लगाकर बंद कर दिया गया।
सैवेज के पास सिजेरियन सेक्शन से दोगुना बड़ा निशान था और अभी भी 14 सप्ताह की गर्भावस्था बाकी थी। थियो अक्सर निशान पर लात मारता और चोट पहुँचाता था, जिससे दर्द होता था। उन्होंने टिप्पणी की कि 'रिकवरी कठिन थी। लेकिन यह इसके लायक था'।
फ्रेंच ने प्रक्रिया के दौरान प्रतीक्षा अवधि को कष्टदायक बताया, यह कहते हुए कि 'उस दिन एक सप्ताह जैसा लगा। यह जानना बहुत मुश्किल था कि प्रक्रिया के हर चरण में वास्तव में क्या हो रहा है।'
टेक्सास बाल अस्पताल में प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ, डॉ. बेल्फ़ोर्ट ने परिणामों का मूल्यांकन करते हुए कहा: 'माँ, बच्चा, सर्जरी, जिस समय यह की गई, और तथ्य यह है कि सर्जरी के दौरान या बाद में कोई जटिलता नहीं हुई... यह सब असाधारण है।'
यदि नैदानिक अध्ययन सफल होता है, तो ग्रेट ऑर्मोंड स्ट्रीट अस्पताल के बाल सर्जरी प्रोफेसर और यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन के स्टेम सेल और रीजनरेटिव मेडिसिन रिसर्च सेंटर के निदेशक पाओलो डी कोप्पी, यूके में प्रक्रिया करने की जिम्मेदारी लेंगे। डी कोप्पी ने उम्मीद जताई कि यह उपचार जल्द ही अधिक रोगियों को प्रदान किया जा सकेगा।
बेल्फ़ोर्ट ने दोनों संस्थानों के बीच सहयोग पर उत्साह व्यक्त किया और चिकित्सा क्षेत्र में व्यापक निहितार्थों की ओर इशारा किया। उन्होंने जोर देकर कहा कि 'गर्भाशय का आंतरिक भाग सर्जिकल नवाचार के लिए एक नया क्षेत्र बन गया है', जिसमें स्पाइना बिफिडा और गैस्ट्रोस्किसिस केवल उदाहरण हैं। उनका मानना है कि भविष्य में गर्भावस्था के दौरान हृदय शल्य चिकित्सा और कुछ फेफड़े की प्रक्रियाओं को किया जा सकेगा।
लंदन लौटने पर, सैवेज ने पुष्टि की कि थियो ठीक है, यह कहते हुए कि 'उन्होंने जो कुछ भी किया उसने कहानी की दिशा को पूरी तरह से बदल दिया, जो बहुत मुश्किल तरीके से शुरू हो सकती थी। आज वह बहुत अच्छा है। यह अनिवार्य रूप से किसी भी अन्य बच्चे जैसा एक बच्चा है।'
फ्रेंच ने आभार व्यक्त करते हुए निष्कर्ष निकाला: 'हम खुद को बेहद भाग्यशाली महसूस करते हैं। जब हम वहां थे, तो हमें असाधारण देखभाल मिली। उन्होंने हमारे जीवन के सबसे दर्दनाक क्षणों में से एक को कम कर दिया। और आज हमारे पास यह छोटा लड़का है। हम इससे अधिक खुश नहीं हो सकते।'
भारतीय खाद्य सुरक्षा और मानक प्राधिकरण (FSSAI) ने त्रिपुरा राज्य में बोतलबंद पेयजल निर्माता के लाइसेंस को निलंबित कर दिया है। इसके अलावा, पंजाब की एक कंपनी द्वारा तैयार किए गए आहार पूरक के उत्पादन, भंडारण, वितरण और बिक्री पर प्रतिबंध लगा दिया गया है।
इन कदमों का कारण जल आपूर्ति सुविधा पर निरीक्षण के दौरान पाए गए खाद्य सुरक्षा नियमों और नियामक मानकों के गंभीर उल्लंघन थे।
मिशिगन राज्य में साइक्लोस्पोरिडियोसिस के प्रकोप के परिणामस्वरूप दो लोगों की मृत्यु हो गई, जो एक ऐसी स्थिति है जिसके लक्षण गंभीर दस्त जैसे हो सकते हैं। ये देश के विभिन्न राज्यों में प्रकोप का पता लगने के बाद दर्ज की गई पहली दो घातक घटनाएं हैं।
मिशिगन के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने सूचित किया कि मौतें राज्य को प्रभावित करने वाले साइक्लोस्पोरिडियोसिस के प्रकोप के कारण हुईं। चिकित्सा रिकॉर्ड के अनुसार, दोनों रोगियों में पहले से ही महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याएं थीं, जिन्हें साइक्लोस्पोरिडियोसिस और निर्जलीकरण दोनों से बिगड़ सकता था। विभाग ने जोड़ा कि वह मामलों के बारे में और विवरण जारी नहीं करेगा।
हालांकि साइक्लोस्पोरिडियोसिस से होने वाली मौतें दुर्लभ मानी जाती हैं, क्योंकि यह संक्रमण आमतौर पर घातक नहीं होता है, लेकिन राज्य ने अब तक कुल 11,234 मामले दर्ज किए हैं, जिसमें 193 मरीज अस्पताल में भर्ती हुए थे।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) ने सार्वजनिक रूप से पुष्टि की है कि वे मिशिगन में सह-रुग्णता वाले व्यक्तियों में साइक्लोस्पोरिडियोसिस से संबंधित दो मौतों से अवगत हैं, जो इस प्रकोप से जुड़े हैं।
साइक्लोस्पोरिडियोसिस एक सूक्ष्म परजीवी के कारण होता है जो ताज़े खाद्य पदार्थों या पानी को दूषित कर सकता है, जिससे संक्रमित लोगों में गंभीर दस्त होता है। यह ज्ञात है कि वसंत और गर्मियों के महीनों के दौरान अमेरिका में मामलों में वृद्धि होती है, जिसमें विशिष्ट अवधि मध्य मई से लेकर अगस्त के अंत तक होती है।
इस अवधि के दौरान, सीडीसी ने घरेलू साइक्लोस्पोरिडियोसिस के 18 हजार से अधिक मामले पहचाने; जिनमें से 6,707 की पुष्टि हुई है, और लगभग 11,500 परीक्षण और अतिरिक्त प्रयोगशाला विश्लेषण से गुजर रहे हैं ताकि यह जांचा जा सके कि बीमारी अमेरिका में हुई थी या नहीं।
सीडीसी के बयान में स्पष्ट किया गया कि राष्ट्रीय प्रकोप टेलर फार्म्स द्वारा टैको बेल फास्ट-फूड चेन को पांच राज्यों में स्थित रेस्तरां में आपूर्ति किए गए सलाद पत्ता में पाए जाने वाले परजीवी से जुड़ा है। प्रभावित राज्यों में इंडियाना, केंटकी, मिशिगन, ओहियो और वेस्ट वर्जीनिया शामिल हैं।
इसके जवाब में, फास्ट-फूड श्रृंखला ने घोषणा की कि संबंधित सामग्री, जो उसके आपूर्तिकर्ता से आई है, को अनिश्चित काल के लिए उसकी पूरी आपूर्ति श्रृंखला से हटा दिया जा रहा है और कुछ स्थानों पर 24 घंटों के भीतर इसे बदल दिया जाएगा।
