अंडकोष के कैंसर से जूझ रहे 19 वर्षीय युवक के लिए, जीवित रहना केवल लड़ाई का एक हिस्सा था; दूसरा हिस्सा उसके निजी जीवन से संबंधित था। सर्जन द्वारा उसके एकमात्र बचे हुए अंडकोष को हटाने के बाद, मुंबई के सर एच एन रिलायंस फाउंडेशन अस्पताल की 10 विशेषज्ञों की टीम 25 जुलाई 2026 को एक ही उद्देश्य के साथ इकट्ठा हुई - किसी भी जीवित शुक्राणु की तलाश में लगभग मृत अंग की सावधानीपूर्वक जांच करना।
हालांकि अंडकोष हटाने की सर्जरी ने किशोर की जान बचाई (परिवार के अनुरोध पर उसकी पहचान गुप्त रखी गई थी), लेकिन इसने उसके जैविक पिता बनने की संभावनाओं को समाप्त करने की धमकी दी। यह संभावना कि सर्जन, मूत्र रोग विशेषज्ञ, एंड्रोलॉजिस्ट, प्रजनन विशेषज्ञ और भ्रूणविज्ञानी की टीम हटाए गए अंडकोष में कोई भी जीवित शुक्राणु पाएगी, बहुत कम थी। हालांकि, कई घंटों की गहन खोज के बाद, वे सफल रहे - उन्होंने 23 व्यवहार्य शुक्राणु पाए जिन्हें भविष्य के उपयोग के लिए जमा और संरक्षित किया गया। जो प्रयास जीवन बचाने के रूप में शुरू हुआ था, वह भविष्य में एक नया जीवन पैदा करने की उम्मीद के साथ समाप्त हुआ।
किशोर का चिकित्सा सफर कैंसर के निदान से बहुत पहले शुरू हुआ था। उसका जन्म क्रिप्टोऑर्किज्म के साथ हुआ था - एक ऐसी स्थिति जिसमें दोनों अंडकोष जन्म से शिश्न में नहीं उतरते हैं और पेट की गुहा में रहते हैं। चूंकि शुक्राणु के सामान्य उत्पादन के लिए ठंडे वातावरण की आवश्यकता होती है, इसलिए यह स्थिति प्रजनन क्षमता को खराब कर सकती है और अंडकोष के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है।
जब वह केवल एक वर्ष का था, तो उसे अंडकोष को शिश्न में लाने के लिए ऑर्किओपेक्सी प्रक्रिया से गुजरना पड़ा। फिर भी, एक अंडकोष को अपरिवर्तनीय क्षति हो गई और उसे हटा दिया गया। दूसरे को सफलतापूर्वक शिश्न में नीचे लाया गया। कुछ वर्षों बाद, यह बचा हुआ अंडकोष बढ़ने लगा। जांच में एक बड़ा ट्यूमर पाया गया जिसने अंग के लगभग 95% हिस्से को प्रभावित किया। कैंसर वाले अंडकोष को हटाना उसकी जान बचाने के लिए आवश्यक था, लेकिन इस ऑपरेशन का किशोर के लिए विनाशकारी परिणाम था - इसने स्थायी रूप से उसके शरीर की शुक्राणु उत्पादन करने की क्षमता को समाप्त कर दिया।
सर एच एन रिलायंस फाउंडेशन अस्पताल के वेल वीमेन एंड मेन सेंटर में आईवीएफ निदेशक डॉ. फिरोजा पारिक ने टिप्पणी की: 'उसका मामला अत्यंत जटिल था। हम उसकी प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने और उसे जैविक पिता बनने का मौका देने के लिए सभी संभावित विकल्पों का पता लगाना चाहते थे।'
ऑपरेशन से पहले रोगी ने दो शुक्राणु नमूने प्रदान किए। दोनों का विश्लेषण कृत्रिम बुद्धिमत्ता का उपयोग करके उन्नत शुक्राणु पहचान प्रणाली का उपयोग करके किया गया। डॉ. पारिक ने समझाया: 'हमारे पास क्रिप्टोस्पर्मिया की स्थिति में शुक्राणु खोजने के लिए नवीनतम तकनीक है - एक ऐसी स्थिति जिसमें शुक्राणु बहुत कम मात्रा में मौजूद होते हैं और नियमित वीर्य विश्लेषण में पता नहीं चल सकते हैं, जिसके लिए उन्हें खोजने के लिए माइक्रोस्कोपिक जांच की आवश्यकता होती है। यह तकनीक, जो भारत में अद्वितीय है, बेल्जियम में एजेड-वीयूबी आईवीएफ टीम के सहयोग से विकसित की गई थी।'
फिर भी, उन्नत विश्लेषण के बावजूद, परिणामों ने दुखद खबर दी - दोनों नमूनों में कोई शुक्राणु नहीं मिला। इस चिकित्सा स्थिति को एज़ोओस्पर्मिया कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि व्यक्ति सामान्य दिखने वाले तरल पदार्थ का स्खलन करता है, लेकिन इस तरल पदार्थ में शुक्राणु नहीं होते हैं।
उन्होंने आगे कहा: 'यह हमारे लिए एक गंभीर झटका था, परिवार टूट गया था... अब एकमात्र शेष विकल्प ऑनको-टीईएसई (अंडकोष से शुक्राणु का ऑन्कोलॉजिकल निष्कर्षण) का प्रयास था - कैंसर वाले रोगियों में उपयोग की जाने वाली प्रजनन क्षमता संरक्षण की एक विशेष तकनीक।'
टीम ने दुर्लभ प्रक्रिया 'ऑनको-टीईएसई एक्स-विवो निष्कर्षण' करने का फैसला किया, जिसमें कैंसर से प्रभावित अंडकोष को सर्जिकल रूप से हटाने के बाद शुक्राणु निकाला जाता है। अंग की जांच नियंत्रित प्रयोगशाला वातावरण में शरीर के बाहर किसी भी जीवित शुक्राणु उत्पादक ऊतक का पता लगाने के लिए की जाती है जो ट्यूमर से प्रभावित नहीं है।
25 जुलाई को, सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट डॉ. रामन देशपांडे और डॉ. सुमिल व्यास ने कैंसर से प्रभावित अंडकोष को हटा दिया। अब टीम के पास शुक्राणु खोजने और निकालने के लिए केवल पांच-छह घंटे थे।
डॉ. रुपीन शाह और डॉ. हिमानशु गोहिल के परामर्शदाता एंड्रोलॉजिस्ट के नेतृत्व में टीम ने ट्यूमर के आसपास के छोटे ऊतक के टुकड़ों का विश्लेषण किया ताकि किसी भी जीवित ऊतक की तलाश की जा सके। डॉक्टरों ने अल्ट्रासाउंड और एमआरआई स्कैन का उपयोग उन छोटे क्षेत्रों की ओर निर्देशित करने के लिए किया जो अभी भी व्यवहार्य ऊतक रख सकते थे।
इन स्वस्थ ऊतकों को फिर अस्पताल की आईवीएफ प्रयोगशाला में भेजा गया। 'स्वस्थ ऊतक अंशों को सावधानीपूर्वक अलग किया गया। एक बार आवश्यक ऊतक अंशों की पहचान हो जाने के बाद, उन्हें ऊतक की व्यवहार्यता बनाए रखने और किसी भी संभावित व्यवहार्य शुक्राणु कोशिकाओं को संरक्षित करने के लिए एक विशेष बाँझ परिवहन माध्यम में रखा गया। ऑपरेशनल हैंडलिंग महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह किसी भी जीवित शुक्राणु कोशिका को बचाने का सर्वोत्तम मौका देता है।'
डॉ. वारशी कुरिल के नेतृत्व में भ्रूणविज्ञानी ने जीवित शुक्राणु के संकेतों के लिए ऊतकों का अध्ययन करने में पांच घंटे बिताए। जब टीम ने पहली जीवित शुक्राणु कोशिका पाई, तो उन्हें एहसास हुआ कि वे चिकित्सा इतिहास में एक विशेष क्षण के गवाह बन गए हैं। काम पूरा होने तक, टीम ने 23 शुक्राणु की पहचान की, जिन्हें बाद में क्रायोप्रिजर्व किया गया।
डॉ. पारिक ने टिप्पणी की: 'तेईस शुक्राणु गिनती के संदर्भ में निराशाजनक लग सकते हैं, जहां एक स्वस्थ पुरुष लाखों शुक्राणु कोशिकाएं पैदा कर सकता है। लेकिन इस मामले में प्रत्येक कोशिका एक जीत थी - प्रत्येक कोशिका एक अवसर थी जिसे कैंसर लगभग छीनने वाला था।' उन्होंने आगे कहा कि डॉक्टर 'उस समय का इंतजार करेंगे जब यह युवा लड़का शादी करेगा और बच्चे चाहता होगा। फिर शुक्राणु को पिघलाया जाएगा और एआईवीएफ के लिए उपयोग किया जाएगा।'
अस्पताल के सीईओ डॉ. तारंग जानचंदानी के अनुसार, यह प्रक्रिया संस्थान के लिए एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर बन गई। 'हम लंबे समय से कैंसर से पीड़ित महिलाओं के लिए अंडे और अंडाशय ऊतक जमा कर रहे हैं, लेकिन यह पहला मामला था जब हम कैंसर से लगभग पूरी तरह नष्ट हो चुके अंडकोष से अंडकोष ऊतक प्राप्त करने में सक्षम थे। और हमने यह केवल अपनी टीम के प्रयासों के कारण हासिल किया है।'
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