अमेरिकी, बेल्जियम, जर्मन, फ्रांसीसी और स्विस संस्थानों के शोधकर्ताओं के एक समूह ने 13 महिलाओं में 14 गर्भधारण का अध्ययन किया, जो ऑटोइम्यून रोगों के इलाज के लिए टी-लिम्फोसाइट्स से गुजर रही थीं जिन्हें चिमेरा एंटीजन रिसेप्टर्स (CAR-T थेरेपी) द्वारा संशोधित किया गया था।
दर्ज किए गए सभी गर्भधारण बिना किसी जटिलता के हुए, और बीमारियों का कोई पुनरावर्तन या थेरेपी से संबंधित कोई समस्या नहीं थी। यह डेटा द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित हुआ था।
ऑटोइम्यून विकारों वाली रोगियों में गर्भावस्था पारंपरिक रूप से माँ और भ्रूण दोनों के लिए बढ़े हुए जोखिमों से जुड़ी होती है। हालांकि CAR-T लिम्फोसाइट्स अक्सर निरंतर दवा समर्थन की आवश्यकता के बिना लंबे समय तक छूट का कारण बनते हैं, जो गर्भावस्था के परिणाम पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, इस उपचार के बाद गर्भावस्था की सुरक्षा अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। संभावित जोखिमों में इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी बंद होने पर बीमारी का बिगड़ना और मातृ बी-लिम्फोसाइट्स के स्तर में कमी के कारण भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव शामिल है।
एरलैंगेन-नूर्नबर्ग विश्वविद्यालय के जॉर्ज शेट्ट और उनके सहयोगियों ने 17 से 35 वर्ष की आयु की 13 महिलाओं में 14 गर्भधारण का वर्णन किया, जो ऑटोइम्यून स्थितियों के इलाज के लिए CAR-T लिम्फोसाइट्स प्राप्त कर रही थीं। इन रोगियों में आठ सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, दो सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, और एक महिला में इडियोपैथिक इंफ्लेमेटरी मायोसिटिस, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, रूमेटॉइड अर्थराइटिस और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का संयोजन था।
सभी गर्भधारण प्राकृतिक रूप से हुए, सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग किए बिना। 2025 से 2026 के बीच आठ स्वस्थ शिशुओं का जन्म हुआ। पांच महिलाएं इस लेख को तैयार करने की प्रक्रिया में थीं, और एक ने बीमारी से असंबंधित व्यक्तिगत कारणों से गर्भावस्था समाप्त कर दी।
थेरेपी शुरू करने से पहले, रोगियों को औसतन संचयी मात्रा में 1470 मिलीग्राम साइक्लोफॉस्फामाइड और 133 मिलीग्राम फ्लूडाराबिन दिया गया था, जो गर्भधारण की क्षमता को प्रभावित करने वाली सीमा से काफी कम था। गर्भावस्था के दौरान किसी भी महिला में ऑटोइम्यून बीमारी का पुनरावर्तन नहीं देखा गया। अधिकांश रोगी या तो दवाएं नहीं ले रहे थे या निवारक उद्देश्यों के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन का उपयोग कर रहे थे। एक महिला में प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण दिखाई दिए, जिसमें प्रोटीन्यूरिया और गुर्दे के कार्य में धीमापन शामिल था; प्रसव के बाद उसे टैक्रोलिमस निर्धारित किया गया, भले ही बायोप्सी के परिणामों के अनुसार सक्रिय ल्यूपस नेफ्राइट के कोई संकेत नहीं थे।
सभी प्रसव समय पर हुए, औसतन 37वें सप्ताह में। नवजात शिशुओं के संकेतक सामान्य सीमा के भीतर थे: औसत शरीर का वजन 2995 ग्राम, शरीर की लंबाई 49.75 सेंटीमीटर और सिर का परिधि 33.25 सेंटीमीटर था। अपगार स्केल पर औसत स्कोर 10 था। सभी माताओं ने स्तनपान कराने का निर्णय लिया। विश्लेषण से पता चला कि नवजात शिशुओं में CAR-T लिम्फोसाइट्स नहीं पाए गए, और बी-लिम्फोसाइट्स (औसतन 2.52 मिलियन प्रति लीटर) और इम्यूनोग्लोबुलिन जी (औसतन 6.92 ग्राम प्रति लीटर) का स्तर सामान्य था, जबकि संक्रमण के कोई संकेत नहीं मिले।
प्राप्त डेटा से पता चलता है कि ऑटोइम्यून रोगों के बाद CAR-T थेरेपी से हुई गर्भावस्थाएं बिना किसी जटिलता या पुनरावृत्ति के होती हैं, जिससे माँ और बच्चे दोनों के लिए अनुकूल परिणाम सुनिश्चित होता है, और नवजात शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली शारीरिक मानदंडों के अनुसार कार्य करती है। शोधकर्ता का मानना है कि यदि इस उपचार को मंजूरी मिलती है और नैदानिक अभ्यास में व्यापक रूप से लागू किया जाता है, तो दीर्घकालिक सुरक्षा का आकलन करने के लिए गर्भावस्था का एक विशेष रजिस्ट्री बनाया जाना चाहिए।
शुरुआत में CAR-T थेरेपी का विकास और उपयोग मुख्य रूप से ऑन्कोलॉजिकल रोगों, विशेष रूप से हेमेटोलॉजिकल प्रोफाइल के इलाज के लिए किया गया था। वर्तमान में, पायलट परीक्षणों के दौरान, CAR-T थेरेपी का उपयोग सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा और इडियोपैथिक इंफ्लेमेटरी मायोपैथी के साथ-साथ ऑटोइम्यून पॉलीन्यूरोपैथी, एनीमिया और जटिल ऑटोइम्यून स्थितियों के लिए बी-लिम्फोसाइट्स की संख्या को कम करने के लिए सफलतापूर्वक किया जा रहा है।
वाहनों का तीव्र प्रवाह और भीड़भाड़ शहरी गतिशीलता पर चर्चाओं में एक बार-बार आने वाला विषय है, लेकिन यातायात शोर का स्वास्थ्य पर प्रभाव एक कम चर्चित पहलू है। हाल के वैज्ञानिक शोध से पता चलता है कि कारों, मोटरसाइकिलों, बसों और ट्रकों द्वारा उत्पन्न निरंतर ध्वनि को केवल एक असुविधा के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए, बल्कि शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक के रूप में देखा जाना चाहिए।
पर्यावरण अनुसंधान (Environmental Research) और जेएएमए न्यूरोलॉजी (JAMA Neurology) जैसे पत्रिकाओं में प्रकाशित विभिन्न अध्ययनों से पता चलता है कि यातायात का शोर एक लगातार जैविक तनाव के रूप में कार्य करता है, जो शरीर को गहराई से बाधित करने में सक्षम है। फिनलैंड के ओउलू विश्वविद्यालय द्वारा किए गए एक शोध ने हेलसिंकी महानगरीय क्षेत्र में 114,353 युवाओं की निगरानी दस वर्षों तक की, जिसमें सड़क और रेलवे शोर के संपर्क के प्रभावों का मानचित्रण किया गया।
इस अध्ययन ने पुष्टि की कि विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा निर्धारित सुरक्षा सीमा, जो 53 डेसिबल (dB) है, से अधिक होने पर युवाओं में अवसाद और चिंता विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इस स्तर से ऊपर का शोर एक साधारण असुविधा नहीं रहता है और युवाओं पर सीधा मनोवैज्ञानिक दबाव डालना शुरू कर देता है। यह देखा गया कि जब निवास के शांत क्षेत्र में शोर का स्तर 45 और 50 dB के बीच होता है तो चिंता का जोखिम कम होता है, लेकिन 53 से 55 dB की सीमा को पार करने पर यह तेजी से बढ़ जाता है। इसके अलावा, शोर और चिंता के बीच का संबंध पुरुषों और उन व्यक्तियों में अधिक मजबूत था जिनके माता-पिता में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का कोई इतिहास नहीं था।
शोर के प्रभाव मनोविज्ञान से परे हैं, जो सीधे हृदय और चयापचय स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। ओउलू विश्वविद्यालय के एक अन्य अध्ययन, जो पर्यावरण अनुसंधान (Environmental Research) में भी प्रकाशित हुआ था, ने यूनाइटेड किंगडम, नीदरलैंड और फिनलैंड के 200 हजार से अधिक वयस्कों के डेटा का विश्लेषण किया, जिसमें रात के दौरान शोर पर ध्यान केंद्रित किया गया, वह अवधि जब नींद रुकावटों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती है। 155 रक्त बायोमार्कर का मूल्यांकन करते हुए, शोध ने निष्कर्ष निकाला कि सड़कों या राजमार्गों पर वाहनों का रात का ध्वनि प्रदूषण वयस्कों में कोलेस्ट्रॉल और वसा संचय से जुड़े मेटाबोलाइट्स के उच्च स्तर का कारण बन सकता है, दोनों ही टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्तचाप के ज्ञात जोखिम कारक हैं।
50 dB से अधिक के रात के शोर के लंबे समय तक संपर्क को कुल कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल (खराब कोलेस्ट्रॉल) में वृद्धि, रक्त में वसा मेटाबोलाइट्स के बढ़ने और कार्डियोमेटाबोलिक रोगों, जैसे उच्च रक्तचाप और टाइप 2 मधुमेह के प्रति अधिक संवेदनशीलता से जोड़ा गया। WHO सिफारिश करता है कि रात का शोर 45 dB से अधिक न हो, यह बताते हुए कि रात का शोर शरीर के जैविक मार्करों को सूक्ष्म लेकिन लगातार तरीके से बदल देता है।
तंत्रिका विज्ञान के क्षेत्र में, डेनमार्क में किए गए एक व्यापक अध्ययन ने, जिसने दो दशकों तक 3 मिलियन से अधिक वयस्कों का पालन किया और जेएएमए न्यूरोलॉजी (JAMA Neurology) में प्रकाशित हुआ, यातायात शोर के लंबे समय तक संपर्क और पार्किंसंस निदान के उच्च जोखिम के बीच एक सहसंबंध की पहचान की। उच्च शोर स्तरों के संपर्क में आए प्रतिभागियों में इस स्थिति के विकसित होने का छोटा लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण जोखिम वृद्धि देखी गई।
डेनमार्क के निष्कर्षों ने उजागर किया कि यातायात के संपर्क में आने वाले बाहरी हिस्से में लगभग 11 dB की क्रमिक वृद्धि पार्किंसंस के जोखिम में 3% की वृद्धि से जुड़ी थी। दूसरी ओर, जिन घरों में कम से कम एक तरफ काफी शांत हिस्सा था (शोरगुल वाली बाहरी दीवार की तुलना में 10 dB या अधिक का अंतर), उन्होंने निवासियों के लिए एक सुरक्षात्मक प्रभाव दिखाया। हालांकि, लेखकों ने चेतावनी दी कि यह अध्ययन केवल अवलोकन संबंधी है, जो केवल एक सांख्यिकीय संबंध इंगित करता है, और यह दावा नहीं कर सकता कि शोर बीमारी का कारण है।
विभिन्न कार्यप्रणालियों के बावजूद, विज्ञान सामान्य जैविक तंत्रों की ओर इशारा करता है: रात के शोर के कारण नींद की कमी और विखंडन; पुराना तनाव, जहां मस्तिष्क लगातार ध्वनि को अलर्ट के रूप में व्याख्या करता है, जिससे कोर्टिसोल उत्पादन सक्रिय होता है; और तनाव के प्रति दीर्घकालिक जैविक प्रतिक्रिया से उत्पन्न सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव, जो कोशिका चयापचय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य को इन नुकसानों को कम करने के लिए, विशेषज्ञ शहरी प्रबंधकों और योजनाकारों द्वारा निवारक कार्रवाइयों का सुझाव देते हैं, जैसे कि ध्वनि को अवशोषित करने के लिए हरित क्षेत्रों का विस्तार करना, आंतरिक या शांत क्षेत्रों की ओर कमरों को निर्देशित करने वाली वास्तुशिल्प परियोजनाओं को लागू करना, और आवासीय क्षेत्रों में गति सीमा को कम करना, शांत टायरों के उपयोग को प्रोत्साहित करना।
भारत में डेंगू वैक्सीन को लागू करने की तैयारी के हिस्से के रूप में वायरस के स्ट्रेन का पहला राष्ट्रव्यापी मानचित्रण किया गया। अध्ययन से पता चला कि आठ राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में वायरस के सभी चार सीरोटाइप एक साथ परिसंचरण कर रहे हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि यह खोज टीकाकरण की रणनीति को प्रभावित कर सकती है, क्योंकि कई स्ट्रेन से संक्रमण बीमारी के अधिक गंभीर रूप से बढ़ने से जुड़ा हुआ है।
अध्ययन के परिणामों के अनुसार, आंध्र, गुजरात, हरियाणा, मध्य प्रदेश, महाराष्ट्र, राजस्थान, तमिलनाडु और पश्चिम बंगाल जैसे क्षेत्रों में डेंगू के सभी चार सीरोटाइप (DENV-1, DENV-2, DENV-3 और DENV-4) एक साथ पाए गए। इसके अलावा, पंद्रह अन्य राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों ने तीन सीरोटाइप के परिसंचरण को दर्ज किया, और दो क्षेत्रों ने दो सीरोटाइप की उपस्थिति की सूचना दी।
