मूत्र प्रणाली संक्रमण का कारण बनने वाले बैक्टीरिया ने अमेरिकी महिला में मस्तिष्क फोड़ा पैदा किया

एर्स्टे रिवर के बारह वर्षीय जोहाइन हेंड्रिक्स बोन कैंसर से जूझ रहे हैं, और उम्मीद कर रहे हैं कि जैसे ही उनका परिवार पैर के प्रोस्थेसिस के लिए पर्याप्त धन जुटा पाएगा, वे फुटबॉल के अपने सपनों को फिर से जी पाएंगे।

निदान और उपचार

सातवीं कक्षा के छात्र, हेंड्रिक्स वर्तमान में स्कूल नहीं जा रहे हैं क्योंकि वह कीमोथेरेपी करवा रहे हैं। यह स्थिति पिछले साल जुलाई में शुरू हुई जब एक फुटबॉल मैच के दौरान उन्हें टखने के ठीक ऊपर एक छोटा गांठ महसूस हुई। शुरू में डॉक्टर ने अनुमान लगाया था कि यह सिस्ट है।

बाद में, हेंड्रिक्स को टाइगरबर्ग अस्पताल भेजा गया, जहां विभिन्न परीक्षणों और एमआरआई के बाद एक भयानक खबर सामने आई - उन्हें बोन कैंसर, जिसे ऑस्टियोसारकोमा के नाम से जाना जाता है। चूंकि हेंड्रिक्स को फुटबॉल मैदान पर समय बिताना पसंद था, इसलिए वह अक्सर अस्पताल के दौरों में भाग लेते थे।

ऑपरेशन और परिणाम

डॉक्टरों ने पाया कि कैंसर फैल चुका था, और उनके पैर के अंग विच्छेदन की आवश्यकता थी। नवंबर में, उन्होंने यह महत्वपूर्ण सर्जरी करवाई, जिसके परिणामस्वरूप उनके पैर को काट दिया गया। ऑपरेशन के बाद, अस्पताल के कमरे उनके लिए दूसरा घर बन गए, और कीमोथेरेपी उनकी साप्ताहिक दिनचर्या का हिस्सा बन गई, जिसने स्कूल और दोस्तों से मिलने को बदल दिया।

किड्स-कैन कैंसर फाउंडेशन नामक एक गैर-लाभकारी संगठन प्रोस्थेसिस खरीदने और परिवार को दैनिक जरूरतों में सहायता प्रदान करने के लिए धन जुटा रहा है। उन्होंने उल्लेख किया कि उनका सपना फिर से फुटबॉल गेंद को मारना है।

भावनात्मक और वित्तीय बोझ

यह यात्रा परिवार के लिए भावनात्मक और वित्तीय दोनों तरह की परीक्षा रही है। माँ जोडी डेनियल एकमात्र कमाने वाली हैं, और अपनी माँ से अपने बेटे की देखभाल में मदद ले रही हैं। संगठन ने बताया कि माँ ने देखा कि उसका बेटा दर्द के कारण नहीं, बल्कि इसलिए रोता था क्योंकि उसे लगता था कि फुटबॉल का उसका सपना खत्म हो गया है।

माँ लिखती हैं कि ऐसे दिन होते हैं जब जोहाइन थका हुआ होता है और बस अस्पताल वापस नहीं जाना चाहता। फिर भी, वे साथ मिलकर आगे बढ़ने की ताकत ढूंढते हैं। भावनात्मक रूप से इस यात्रा ने पूरे परिवार को प्रभावित किया है, और वित्तीय रूप से यह लगभग असहनीय हो गई है। एकमात्र कमाने वाली होने के नाते, जोहाइन की माँ परिवार को बनाए रखने की भारी जिम्मेदारी उठाती हैं, साथ ही यह सुनिश्चित करती हैं कि उनका बेटा किसी भी डॉक्टर के दौरे से न चूके। वह अपने बेटे को सर्वोत्तम देखभाल प्रदान करने के लिए कोई भी बलिदान देने को तैयार हैं।

भविष्य की आशा

आज जोहाइन ने अकल्पनीय बाधाओं को पार कर लिया है, लेकिन एक चीज़ है जो उसे बचपन का कुछ हिस्सा वापस दिला सकती है जिसे कैंसर चुराने की कोशिश कर रहा था। संगठन ने इस बात पर जोर दिया कि प्रोस्थेसिस उसे स्वतंत्रता और आत्मविश्वास देगा, साथ ही फिर से सपने देखने का अवसर भी प्रदान करेगा। किड्स कैन कैंसर फाउंडेशन जनता से इस बहादुर युवा योद्धा का समर्थन करने का आग्रह करता है, प्रोस्थेसिस में मदद करने या ऐसी कंपनियों, संगठनों या व्यक्तियों की सिफारिश करने का प्रस्ताव देता है जो सहायता प्रदान कर सकते हैं।

उत्तरी इटली में स्थित मोलीनेटे अस्पताल ने घोषणा की है कि 67 वर्षीय मरीज़ एलेना ने एक जटिल ऑपरेशन के बाद अपनी दृष्टि वापस पा ली है।

दृष्टि खोने के कारण

पहले एलेना को एक गंभीर सड़क दुर्घटना के परिणामस्वरूप पूरी तरह से दृष्टि खो गई थी। इस दुर्घटना ने बाएं आंख की ऑप्टिक तंत्रिका को अपरिवर्तनीय क्षति पहुँचाई, जिससे आंख से मस्तिष्क तक प्रकाश का संचरण रुक गया, भले ही आंख की संरचनाएं बरकरार थीं। इसके अलावा, उनकी दाहिनी आंख पहले से ही मैक्युलर डिजनरेशन से प्रभावित थी, और चोटों के कारण रेटिना और कॉर्निया की पारदर्शिता को अपरिवर्तनीय क्षति हुई थी।

अभिनव चिकित्सा प्रक्रिया

अस्पताल के अनुसार, स्टेम सेल युक्त हिस्से का पूर्ण विनाश क्लासिक कॉर्नियल प्रत्यारोपण को असंभव बना रहा था, जिससे महिला अंधापन की ओर अग्रसर थी। हालांकि, प्रोफेसर मिकेले रेबाल्डी और उनकी चिकित्सा टीम ने छह घंटे तक चले एक अत्यंत जटिल हस्तक्षेप के बाद इस पहले माने जाने वाले दुर्गम अवरोध को पार कर लिया।

दृष्टि पुनर्प्राप्ति का तंत्र

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टरों ने बाएं आंख के एक पूरे शारीरिक ब्लॉक को निकाला और दाहिनी आंख में प्रत्यारोपित किया, जो पहले से ही कार्य नहीं कर रही थी। इस ब्लॉक में कॉर्निया, स्क्लेरा, कंजंक्टिवा और दुनिया में पहली बार केंद्रीय रेटिना भाग - मैक्युला शामिल थे। इस 'जैविक प्रत्यारोपण' के माध्यम से दोनों क्षतिग्रस्त आंखों का उपयोग करके दृष्टि बहाल करने में सफलता मिली।

उपचार के प्रारंभिक परिणाम

मोलीनेटे अस्पताल के विश्वविद्यालय नेत्र विज्ञान क्लिनिक के निदेशक मिकेले रिबाल्डी ने टिप्पणी की कि अब प्रत्यारोपित रेटिना कितनी प्रभावी ढंग से काम करेगा इसका मूल्यांकन किया जाना बाकी है, लेकिन प्रारंभिक परिणाम उत्साहजनक दिख रहे हैं।

डच वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एक बड़े अध्ययन ने एंटीसाइकोटिक दवाओं का सेवन शुरू करने के बाद बच्चों और किशोरों में टाइप 2 मधुमेह की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि प्रदर्शित की। शोधकर्ताओं की गणना के अनुसार, हर पांच साल में दस हजार निवासियों में प्रति दस हजार लोगों पर नौ अतिरिक्त मामलों की पहचान की गई।

अल्पकालिक उपचार में भी जोखिम

यह स्थापित किया गया कि एंटीसाइकोटिक दवाओं के अल्पकालिक उपचार के बाद भी मधुमेह विकसित होने का बढ़ा हुआ जोखिम देखा गया। ये निष्कर्ष JAMA नेटवर्क ओपन में प्रकाशित हुए थे।

किशोरों में एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग

एंटीसाइकोटिक दवाएं दुनिया भर में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर, ध्यान घाटा अतिसक्रियता विकार, चिंता विकारों और नींद की समस्याओं सहित बच्चों और किशोरों में विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। मौजूदा अवलोकन संबंधी अध्ययनों और मेटा-विश्लेषणों ने पहले ही बचपन और किशोरावस्था में इन दवाओं के सेवन पर टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की बढ़ी हुई संभावना का संकेत दिया है।

सबसे अधिक जोखिम और अनिश्चितताएं

ओलानज़ापाइन और क्लोज़ापाइन लेने वाले मरीज़ सबसे अधिक जोखिम में होते हैं। फिर भी, इस संबंध के कई नैदानिक पहलू अधिकांश वैज्ञानिक कार्यों में अस्पष्ट बने हुए हैं। विशेष रूप से, यह निर्धारित नहीं किया गया है कि अतिरिक्त जोखिम किस समय उत्पन्न होता है और क्या यह दवा बंद करने के बाद बना रहता है।

अध्ययन की कार्यप्रणाली

एरास्मस रोटरडैम विश्वविद्यालय के रविश नीलिष गंगापर्सद के नेतृत्व में वैज्ञानिकों की टीम ने उन बच्चों और किशोरों (आयु शून्य से उन्नीस वर्ष) में टाइप 2 मधुमेह की वार्षिक प्रसार गतिशीलता का अध्ययन किया जो एंटीसाइकोटिक दवाएं ले रहे थे। अध्ययन में 89991 लोग शामिल थे जिन्हें 2006 से 2022 तक ऐसी दवाओं का कम से कम एक नुस्खा जारी किया गया था। दवा शुरू करने की औसत आयु 13.6 वर्ष थी।

घटना दर में वृद्धि की गतिशीलता

एंटीसाइकोटिक दवाओं के पहले वर्ष से ही टाइप 2 मधुमेह की प्रसार में महत्वपूर्ण वृद्धि देखी गई। सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि इसी अवधि में दर्ज की गई। दूसरे वर्ष के उपचार से शुरू होकर, महिलाओं के आंकड़े लगातार पुरुषों के आंकड़ों से अधिक रहे। पांचवें वर्ष तक, जोखिम में अंतर महिलाओं में 10 हजार पर 16.48 मामले और पुरुषों में 10 हजार पर 5.5 मामले तक पहुंच गया (पी = 0.008)।

अंतिम निष्कर्ष और सिफारिशें

संवेदनशीलता विश्लेषण और अन्य दवाओं और सामाजिक-आर्थिक कारकों को ध्यान में रखते हुए अतिरिक्त समायोजन ने प्रारंभिक निष्कर्षों की पुष्टि की। समग्र विश्लेषण में, पहले वर्ष के उपचार के दौरान जोखिम में अंतर 10 हजार आबादी पर 4 मामले और पांचवें वर्ष के अवलोकन के दौरान 10 हजार लोगों पर 11.45 मामले था। लेखकों का मानना है कि यह डेटा एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रिस्क्रिप्शन के दौरान नैदानिक अभ्यास में उपयोगी हो सकता है। 12 वर्ष से अधिक आयु की महिला किशोरियां जोखिम समूह का एक विशेष हिस्सा हैं, क्योंकि दवाओं का अल्पकालिक संपर्क भी चयापचय प्रक्रियाओं पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, जिसके लिए इस आयु वर्ग में साइकोफार्माकोथेरेपी के प्रति अत्यंत सावधानीपूर्ण दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।