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34 देशों के डेटा के आधार पर किए गए विश्लेषण से पता चला है कि COVID-19 महामारी की शुरुआत के दौरान सभी कारणों से पुरुषों की निरपेक्ष मृत्यु दर महिलाओं की मृत्यु दर से अधिक थी। हालांकि, अतिरिक्त मृत्यु दर के सापेक्ष संकेत बताते हैं कि समय के साथ और सार्वभौमिक टीकाकरण के कारण लैंगिक अंतर काफी कम हो गया है।

अध्ययन की कार्यप्रणाली

ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय की कैटारजिना डोनेत्स्क के नेतृत्व में शोध समूह ने फरवरी 2020 से जुलाई 2023 की अवधि में अतिरिक्त मृत्यु दर के लिंग रुझानों का पहला व्यापक अध्ययन किया। इसके लिए वैज्ञानिकों ने उच्च आय वाले 34 देशों से एकत्र किए गए डेटा का उपयोग किया। मृत्यु दर के आधार स्तरों को 2013 से 2019 की अवधि में दर्ज किए गए आंकड़ों के आधार पर निर्धारित किया गया था, और अतिरिक्त मृत्यु दर का आकलन आयु समूहों और देशों के 136 संयोजनों पर किया गया था।

लिंग के अनुसार मृत्यु दर की गतिशीलता

कुल मिलाकर, महामारी के चरम क्षणों के दौरान, विशेष रूप से टीकाकरण शुरू होने से पहले, अधिकांश देशों में सभी कारणों से अतिरिक्त मृत्यु दर के निरपेक्ष आंकड़े पुरुषों में अधिक थे। हालांकि, सापेक्ष मृत्यु दर से संबंधित रुझानों ने सुझाव दिया कि इन लैंगिक अंतरों का कुछ हिस्सा पुरुषों में उच्च प्रारंभिक मृत्यु दर के कारण था। टीकाकरण से पहले की अवधि में, वैज्ञानिकों ने आधे से अधिक जांचे गए संयोजनों (60%) में पुरुषों में उल्लेखनीय रूप से बढ़ी हुई मृत्यु दर दर्ज की।

टीकाकरण के बाद की अवधि में स्थिति बदल गई: यह घटना कम आम हो गई, जो आयु समूहों और देशों के लगभग आधे संयोजनों (51%) में महत्वपूर्ण बनी रही। महामारी चरण की शुरुआत तक (वैश्विक महामारी समाप्त होने के बाद), यह प्रवृत्ति केवल 23% संयोजनों में बनी रही। दो अपवादों पर ध्यान दिया गया: महामारी की देर से शुरुआत वाले देश, जैसे जर्मनी और दक्षिण कोरिया, जहां टीकाकरण और स्थानिक चरण दोनों के लिए कुछ आयु समूहों (जर्मनी में 15-64 और 65-74 वर्ष) के लिए पुरुषों की प्रतिकूल स्थिति टीकाकरण के बाद और स्थानिक चरण में और मजबूत हुई; और वे देश जिनमें दोनों लिंगों में अतिरिक्त मृत्यु दर का स्तर शुरू में कम था, जिसमें आइसलैंड, फिनलैंड, लक्जमबर्ग और न्यूजीलैंड शामिल हैं।

सापेक्ष अतिरिक्त मृत्यु दर

सापेक्ष अतिरिक्त मृत्यु दर (अपेक्षित की तुलना में वास्तविक मौतों का अनुपात) के विश्लेषण में पुरुषों की स्थिति में बदलाव देखा गया। प्री-वैक्सीनेशन अवधि में, पुरुषों में बढ़ी हुई अतिरिक्त मृत्यु दर केवल 28% संयोजनों में दर्ज की गई थी। पोस्ट-वैक्सीनेशन चरण में यह आंकड़ा आधा होकर 14% हो गया। कुछ मामलों में यह आंकड़ा महिलाओं में अधिक था, उदाहरण के लिए, पोस्ट-वैक्सीनेशन अवधि में 65-74 आयु वर्ग के लोगों में बुल्गारिया और संयुक्त राज्य अमेरिका में। महामारी चरण में लिंग असमानता के प्रमाण कम होते गए।

शोधकर्ताओं के निष्कर्ष

लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि प्री-वैक्सीनेशन चरण में उच्च मृत्यु दर के महीनों में पुरुषों की प्रतिकूल स्थिति स्पष्ट थी। फिर भी, विभिन्न सांख्यिकीय विधियों ने लैंगिक अंतर में महत्वपूर्ण कमी दिखाई। डोनेत्स्क की टीम का मानना है कि निरपेक्ष और सापेक्ष दोनों मेट्रिक्स का एक साथ उपयोग करने से यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि COVID-19 का लैंगिक अतिरिक्त मृत्यु दर में दीर्घकालिक परिवर्तनों पर नगण्य प्रभाव पड़ा है।

प्रसिद्ध अभिनेत्री लुपिटा न्योंगो ने महिला स्वास्थ्य फाउंडेशन (फाउंडेशन फॉर वीमेन्स हेल्थ, एफडब्ल्यूएच) के साथ साझेदारी करके महिला स्वास्थ्य की अधिवक्ता के रूप में कार्य किया है। इस सहयोग का उद्देश्य मायोमा गांठों के इलाज के लिए नवीन तरीकों के निर्माण हेतु महत्वपूर्ण अनुसंधान को वित्तपोषित करना है।

अनुदान का उद्देश्य और इसका महत्व

अभिनेत्री ने मायोमा गांठों के इलाज के लिए एक शोध अनुदान प्रदान करने हेतु एफडब्ल्यूएच के साथ मिलकर काम किया है। यह अनुदान न्यूनतम इनवेसिव और गैर-इनवेसिव उपचार विधियों के विकास में तेजी लाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। 15 जुलाई को की गई घोषणा ने इस बात पर जोर दिया कि ध्यान न केवल जागरूकता बढ़ाने पर है, बल्कि अधिक प्रभावी उपचार विकल्पों की खोज पर भी है।

मायोमा क्या हैं

मायोमा गर्भाशय या उसके आसपास विकसित होने वाली सौम्य ट्यूमर हैं। कुछ महिलाओं को कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। हालांकि, दूसरों में ये भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, एनीमिया, श्रोणि दर्द, डिस्परेउनिया, बार-बार पेशाब आना, प्रजनन क्षमता में समस्याएं और जीवन की समग्र गुणवत्ता में गिरावट पैदा कर सकते हैं, जो दर्द प्रबंधन और रक्त हानि तक सीमित है।

एफडब्ल्यूएच के आंकड़ों के अनुसार, यह स्थिति अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में 15 मिलियन से अधिक महिलाओं को प्रभावित करती है। संगठन बताता है कि 50 वर्ष की आयु तक, मायोमा 80% अश्वेत महिलाओं और 70% श्वेत महिलाओं को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, अश्वेत महिलाएं कम उम्र में मायोमा विकसित होने और बीमारी के अधिक गंभीर रूप से बढ़ने का अनुभव अधिक करती हैं।

व्यक्तिगत अनुभव और कार्रवाई का आह्वान

न्योंगो की साझेदारी का महत्व यह है कि यह स्थिति अभी भी अपर्याप्त रूप से अध्ययन की गई है। अनुदान उन शोधों का समर्थन करने के लिए है जो महिलाओं को गंभीर सर्जरी की आवश्यकता वाले सीमित विकल्पों के बजाय कम आक्रामक और अधिक प्रभावी उपचार विधियों की ओर ले जा सकते हैं। लुपिटा न्योंगो को 2014 में मायोमा का निदान हुआ था, उसी वर्ष जब उन्होंने '12 इयर्स ऑफ स्लेवरी' फिल्म के लिए ऑस्कर जीता था। उस समय वह इस निदान को छिपा रही थीं, जिसे वह पूरी तरह से समझ नहीं पाई थीं।

उनके अनुसार, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई में लगभग 30 मायोमा पाए गए थे। नवंबर 2014 में उन्हें उन्हें हटाने के लिए मायोमेक्टॉमी करवाई गई थी। अपने अनुभव का वर्णन करते हुए, न्योंगो ने अपने पेट की तुलना 'फल की टोकरी' से की ताकि मायोमा के विभिन्न आकारों को दिखाया जा सके, छोटे अंगूर से लेकर बड़े grapefruit तक।

इस अनुभव ने उनके मन में ऐसे प्रश्न खड़े कर दिए जो कई महिलाओं के लिए परिचित हैं: मायोमा क्या हैं, ऐसा क्यों हुआ, क्या वे वापस आ सकते हैं और रोकथाम के लिए क्या किया जा सकता है? न्योंगो के अनुसार, इन सवालों के जवाब सीमित थे। वर्षों बाद, उन्होंने सार्वजनिक रूप से पुनरावृत्ति के बारे में बात की, यह कहते हुए कि वह चुपचाप सहन करने के लिए तैयार नहीं हैं।

चिकित्सीय परिवर्तनों की आवश्यकता

एफडब्ल्यूएच इंगित करता है कि महिलाएं मदद मांगने से पहले औसतन 3.6 साल तक इंतजार कर सकती हैं, जबकि मौजूदा उपचार विधियां बहुत आक्रामक हो सकती हैं, और मायोमा पुनरावृत्ति के लिए प्रवण होते हैं। इसलिए अनुसंधान महत्वपूर्ण है। हालांकि जागरूकता बढ़ाना महिलाओं को लक्षणों को पहचानने में मदद करता है, यह बेहतर उपचार विकल्पों की कमी की समस्या का समाधान नहीं करता है।

अंतिम लक्ष्य एक ऐसा भविष्य है जहां महिलाओं को जल्दी शिक्षा, बेहतर स्क्रीनिंग, रोकथाम के बारे में अधिक जानकारी और ऐसी उपचार विधियों तक पहुंच प्राप्त हो जो उन्हें असहनीय लक्षणों और बड़ी सर्जरी के बीच चयन करने के लिए मजबूर न करें। अश्वेत महिलाओं के लिए यह बातचीत विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि मायोमा की व्यापकता और गंभीरता में नस्लीय अंतर सबसे अधिक प्रभावित समूहों को अनुसंधान में शामिल करने की आवश्यकता पर जोर देते हैं।

न्योंगो, अपने व्यक्तिगत सफर के आधार पर, मायोमा गांठों के लिए कम आक्रामक समाधान खोजने का आह्वान करती हैं, जिसका उद्देश्य महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य की धारणा को बदलना है। उन्होंने उल्लेख किया कि चिकित्सा प्रणाली इस धारणा को मजबूत कर रही थी, और जब दर्द असहनीय हो गया तो उन्हें डॉक्टर के ध्यान के लिए जोर देना पड़ा। उन्होंने यह भी साझा किया कि अपनी कहानी बताना शुरू करने के बाद, उन्होंने पाया कि दुनिया भर की महिलाएं इसी समस्या से जूझ रही हैं, जिससे उन्हें अलगाव की भावना के बावजूद एक विशाल सामूहिक अनुभव का हिस्सा महसूस होता है।

लुआंडा के विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम के समन्वयक के अनुसार, यह अभियान शुक्रवार तक चलेगा और अंगोला की राजधानी के 16 नगर पालिकाओं को कवर करेगा।

अभियान का तंत्र

फेलिसमिना नेटो ने बताया कि चिकित्सा संस्थानों में स्थायी केंद्र, साथ ही मोबाइल और उन्नत समूह भी व्यवस्थित किए गए हैं। पिछली अभियानों के विपरीत, टीकाकरणकर्ता घरों का दौरा नहीं करेंगे।

फेलिसमिना नेटो ने अंगोला के राज्य रेडियो स्टेशन को दिए एक साक्षात्कार में कहा कि वे नेताओं से संपर्क करेंगे ताकि वे निवासियों की समिति के साथ मिलकर वह स्थान निर्धारित कर सकें जहां टीमें टीकाकरण के लिए आबादी का इंतजार करेंगी।

लक्ष्य समूह और टीके

स्रोत ने एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए टीकाकरण योजना को पूरा करने के महत्व पर भी जोर दिया, जो नियमित टीकाकरण का लक्ष्य समूह है। विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम के समन्वयक ने यह भी जोड़ा कि गर्भवती महिलाओं के लिए टीकाकरण योजना को पूरा करना आवश्यक है।

अभियान के हिस्से के रूप में, टीकाकरण एजेंट बच्चों को श्वसन रोगों के खिलाफ टीके लगाएंगे, जो वर्तमान ठंडे मौसम में अक्सर होते हैं। फेलिसमिना नेटो ने उल्लेख किया कि राष्ट्रीय कैलेंडर में दो प्रकार के टीके शामिल हैं जिनमें परिवारों, विशेष रूप से बच्चों को श्वसन रोगों से बचाने के लिए एंटीजन होते हैं, अर्थात् पेंटावैलेंट और न्यूमो 13।