विशेषज्ञ ने समझाया कि हल्के बुखार में पैरासिटामोल कब और किस खुराक में लेना चाहिए

सिएरा लियोन और चीन के फ्रेंडशिप अस्पताल के टेलीमेडिसिन सेंटर में फरीटाउन में 18 जुलाई को चालीस से अधिक वरिष्ठ स्थानीय नर्सों को एक विशेष प्रशिक्षण पाठ्यक्रम के लिए इकट्ठा किया गया। यह कार्यक्रम चीनी डॉक्टरों द्वारा आयोजित पारंपरिक चीनी चिकित्सा के प्रशिक्षण की पहल का हिस्सा था।

सीखने का मॉडल और व्याख्यान

प्रशिक्षण एक हाइब्रिड मॉडल पर आयोजित किया गया, जिसमें हुनान प्रांत के विशेषज्ञों द्वारा दूरस्थ वीडियो व्याख्यान और 27वीं चीनी चिकित्सा टीम के डॉक्टरों द्वारा किए गए नैदानिक कौशल के व्यावहारिक प्रदर्शन का संयोजन किया गया। सत्र को वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग के माध्यम से व्यवस्थित किया गया और इसमें चार भागों का कार्यक्रम शामिल था, जिसमें सिद्धांत, सिमुलेशन, प्रश्नोत्तर सत्र और नैदानिक राउंड शामिल थे।

व्याख्यान के दौरान, डॉ. झोउ शेंशियान ने प्राचीन पत्थर की सुइयों के उपयोग और मोक्सिडेरपी की उत्पत्ति से लेकर 'हुआंगदी नेइजिंग' ग्रंथ में दिए गए सैद्धांतिक आधार तक, एक्यूपंक्चर के ऐतिहासिक विकास को दर्शाया। इसके बाद उन्होंने फू-सुई नीडल थेरेपी प्रस्तुत की, जो आधुनिक एक्यूपंक्चर का एक रूप है जिसे सिएरा लियोन की स्थानीय नैदानिक स्थितियों के अनुकूल बनाया गया है, जहां गर्दन, कंधे और जोड़ों में पुरानी दर्द अक्सर पाया जाता है, जबकि एक्यूपंक्चर की विशेष सेवाएं दुर्लभ बनी हुई हैं।

प्रक्रियाओं का व्यावहारिक प्रदर्शन

डॉ. झोउ ने 18 वर्षीय स्थानीय विश्वविद्यालय के छात्र को फू-सुई नीडल थेरेपी का प्रदर्शन किया, जो छह महीने से दोहराए जाने वाले घुटने के दर्द और सीमित गतिशीलता से पीड़ित था। प्रक्रिया के दो मिनट के भीतर ही रोगी ने दर्द में उल्लेखनीय कमी की सूचना दी और फिर से बैठना, खड़ा होना और जोड़ मोड़ना संभव हो पाया।

इसके साथ ही, तान यान और डॉ. ली दुआनडन ने गुआशा (स्क्रैपर) और मोबाइल चैपिंग (जलाने) की तकनीकों पर नैदानिक कार्य स्टेशन चलाए। तान ने ऊपरी अंग के मानक स्क्रैपर का प्रदर्शन किया, उपकरण के चयन, 45 डिग्री के आवश्यक कोण के अनुप्रयोग, समान दबाव और त्वचा पर छोड़े गए निशान के मूल्यांकन का विस्तार से वर्णन किया, साथ ही मानक विरोधाभासों का भी उल्लेख किया। ली ने पीठ पर चैपिंग दिखाया, प्लीहा मेरिडियन के साथ गति की दिशा और नकारात्मक दबाव नियंत्रण की व्याख्या की।

स्वास्थ्य सेवा के लिए कार्यक्रम का महत्व

ज़ैनब बांगुरा, जो सिएरा लियोन और चीन के फ्रेंडशिप अस्पताल में पंजीकृत नर्स हैं, ने उल्लेख किया कि यह पाठ्यक्रम संरचित व्यावहारिक ज्ञान प्रदान करता है जो दैनिक नैदानिक आवश्यकताओं के अनुरूप है और क्षेत्र में दर्द प्रबंधन सेवाओं में स्पष्ट कमी को दूर करता है। सिएरा लियोन पहुंचने के बाद से, 27वीं चीनी चिकित्सा टीम पारंपरिक चीनी चिकित्सा केंद्र और चीन-सिएरा लियोन नर्सिंग प्रशिक्षण केंद्र का उपयोग सतत क्षमता निर्माण के लिए एक दोहरी मंच के रूप में कर रही है।

मध्य प्रदेश राज्य के डिंडोरी जिले के सरकारी अस्पताल में एक डॉक्टर को पूछताछ के लिए बुलाया गया। उन पर चूहे मारने की दवा से जहर खाने वाले युवक के इलाज के दौरान 'पेट धोने' (स्टमक पंपिंग) की प्रक्रिया के लिए बोतलबंद पीने के पानी का उपयोग करने का आरोप लगाया गया।

घटना का विवरण

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल फ्लशिंग, जिसे अक्सर 'पेट धोना' कहा जाता है, आपातकालीन मामलों में किया जाता है। इस प्रक्रिया में, गले के माध्यम से पेट में एक ट्यूब डाली जाती है, और पेट को बाँझ पानी या नमक के घोल से साफ किया जाता है। इस मामले की वीडियो रिकॉर्डिंग वायरल हो गई और इसने सार्वजनिक आक्रोश पैदा कर दिया।

अस्पताल प्रबंधन का रुख

मुख्य चिकित्सा और स्वच्छता अधिकारी डॉ. मनोज पांडे ने कहा कि डॉक्टर को स्पष्टीकरण के लिए बुलाया गया था, लेकिन उन्होंने यह संदेश खारिज कर दिया कि रोगी को अंतःशिरा रूप से बोतलबंद पानी दिया गया था। सीएमएचओ मनोज पांडे ने समाचार एजेंसी को बताया: 'कोई भी दवा या पानी अंतःशिरा नहीं दिया गया था।'

डॉ. पांडे ने स्पष्ट किया कि जूनियर डॉक्टर ने रोगी के परिवार से बोतलबंद पीने के पानी की बोतल लाने के लिए कहा था। इसके अलावा, अस्पताल में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल फ्लशिंग के लिए अपना उपकरण है, और पानी रोगी को विशेष 'राइल' ट्यूब के माध्यम से दिया जाता है।

मामले का विवरण और जनता की प्रतिक्रिया

रोगी, सत्यम यादव (18 वर्ष), को बुधवार दोपहर अस्पताल के आपातकालीन विभाग में भर्ती कराया गया था। कथित तौर पर, उसने चूहों को मारने के लिए इस्तेमाल किए गए जहर का सेवन किया था। सूत्रों के अनुसार, डॉक्टर ने नर्स से प्रक्रिया के दौरान बोतलबंद पीने के पानी की बोतल का उपयोग करने के लिए कहा था। जब नर्स ने आपत्ति जताई, तो डॉक्टर ने यह प्रक्रिया स्वयं की।

मध्य प्रदेश विधानसभा में विपक्ष के नेता उमंग सिंगार ने इस घटना के संबंध में भारतीय जनता पार्टी (भाजपा) सरकार की आलोचना की। उन्होंने सरकार पर राज्य के सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली को खराब करने का आरोप लगाया और दोषियों को जवाबदेह ठहराने की मांग की।

शोधकर्ताओं की एक टीम, जिसमें मैरीलैंड विश्वविद्यालय, कॉलेज पार्क से जूलिया स्टेनबर्ग और डेनमार्क के सहयोगी शामिल हैं, ने एक बड़े जनसंख्या समूह अध्ययन का संचालन किया। उन्होंने पाया कि औषधीय और प्रक्रियात्मक दोनों तरह के गर्भपात से बाद के वर्षों में किसी भी मनोदैहिक दवा के पहले नुस्खे की संभावना बढ़ने का कारण नहीं बनता है।

अध्ययन की कार्यप्रणाली

इस अध्ययन में 12 से 38 वर्ष की आयु की 67390 महिलाओं के डेटा का उपयोग किया गया था (औसत आयु 21.8 वर्ष), जो डेनिश स्वास्थ्य रजिस्टरों से प्राप्त किए गए थे। इन महिलाओं ने जनवरी 2000 से दिसंबर 2018 के बीच गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान नियोजित औषधीय या प्रक्रियात्मक गर्भपात कराया था। प्रक्रिया के बाद मनोदैहिक दवाओं के पहले नुस्खे की संभावित परिवर्तनों का आकलन करने के लिए विभिन्न सहवर्ती कारकों को ध्यान में रखते हुए प्रतिगमन मॉडल का उपयोग किया गया। कई परीक्षणों पर विचार करते समय सटीकता सुनिश्चित करने के लिए बोनफेरोनी सुधार लागू किया गया।

प्राप्त परिणाम

कुल प्रतिभागियों में से, 33793 महिलाओं को पहला औषधीय गर्भपात कराया गया, और 33597 को पहला प्रक्रियात्मक गर्भपात कराया गया। इनमें से 4575 को पहले से निदान किया गया मनोरोग निदान था, और 19979 को अवलोकन अवधि के दौरान पहली मनोदैहिक दवा मिली। मानक पी-मान कटऑफ 0.05 का उपयोग करते हुए, दोनों प्रकार के गर्भपात के बाद पहले वर्ष में मनोदैहिक दवाओं के नुस्खे की संभावना में मामूली वृद्धि देखी गई (आवृत्ति अनुपात क्रमशः 1.10 और 1.09; पी = 0.01 और 0.02)। हालांकि, यह संबंध पहले से पांचवें वर्ष की अवधि में दर्ज नहीं किया गया, और पांचवें वर्ष के बाद दवाओं के नुस्खे की संभावना में कमी देखी गई (0.85 और 0.83; दोनों संकेतकों के लिए पी < 0.001)।

डेटा सुधार का प्रभाव

बोनफेरोनी द्वारा समायोजित पी-मानों (0.002) को लागू करने के बाद, पहले वर्ष में संभावना में वृद्धि की सांख्यिकीय सार्थकता समाप्त हो गई, जबकि पांच साल बाद संभावना में कमी की प्रवृत्ति सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण बनी रही।

अतिरिक्त वैज्ञानिक खोजें

एक अन्य क्षेत्र में, जर्मन, ब्रिटिश और पेरूवियन वैज्ञानिकों ने कई प्रयोग किए। उन्होंने पाया कि स्थानीय जंगली जानवरों की ध्वनियाँ अन्य क्षेत्रों के जानवरों की ध्वनियों की तुलना में मानसिक स्थिति में बेहतर सुधार करती हैं। इसके अलावा, यह सकारात्मक प्रभाव जानवरों की प्रजातियों की कथित विविधता के उच्च स्तर पर बढ़ जाता है। यह लेख जर्नल ऑफ एनवायर्नमेंटल साइकोलॉजी में प्रकाशित हुआ था।