दक्षिण अफ्रीका में वजन घटाने वाली इंजेक्शन दवाओं का बाजार महत्वपूर्ण बदलाव देख रहा है। वेगोवी (Wegovy), ओज़ेम्पिक (Ozempic) और मूनजारो (Mounjaro) जैसी दवाएं, जिनका मूल रूप से मधुमेह के इलाज के लिए उपयोग किया जाता था, पिछले दो वर्षों में देश में सबसे अधिक मांग वाली प्रिस्क्रिप्शन दवाओं में से एक बन गई हैं।
इन उत्पादों की मांग में तेजी से वृद्धि हुई है, जिसके कारण मोटापे के इलाज के लिए निजी क्लीनिकों की संख्या बढ़ी है और सोशल मीडिया के कारण रुचि और मजबूत हुई है। हालांकि, चिकित्सा प्रणालियाँ दबाव में हैं क्योंकि उन्हें महंगी दवाओं के वित्तपोषण पर निर्णय लेना होता है।
इस महीने ही दक्षिण अफ्रीका में पहली सेमाग्लूटाइड जेनेरिक उपलब्ध हुआ है, और ओज़ेम्पिक के अधिक किफायती अधिकृत संस्करण जारी करने की योजनाएं भी सामने आई हैं। इसके अलावा, नियामक निकाय संयोजन उत्पादों के खिलाफ कार्रवाई शुरू कर चुके हैं, और दक्षिण अफ्रीकी स्वास्थ्य उत्पाद नियामक प्राधिकरण (SAHPRA) के पास जेनेरिक पंजीकरण के लिए आवेदनों की संख्या बढ़ रही है।
रोगियों के लिए इसका मतलब संभावित रूप से दवाओं तक अधिक सस्ती पहुंच हो सकता है। हालांकि, फार्मास्युटिकल कंपनियों के लिए यह तीव्र मूल्य प्रतिस्पर्धा की शुरुआत है, और नियामकों के लिए यह असुरक्षित नकली उत्पादों को बाजार में आने से रोकने की दौड़ है।
जीएलपी-1 वर्ग की दवाएं उन हार्मोन की नकल करती हैं जो रक्त शर्करा के स्तर और भूख को नियंत्रित करते हैं, जिससे लोगों को लंबे समय तक तृप्ति महसूस करने और ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार करने में मदद मिलती है। हालांकि इन्हें मूल रूप से टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए विकसित किया गया था, लेकिन वजन घटाने की क्षमता दिखाने वाले अध्ययनों ने इन्हें दुनिया के सबसे तेजी से बढ़ते फार्मास्युटिकल बाजारों में से एक बना दिया है।
दक्षिण अफ्रीका ने भी इसी तरह का रास्ता अपनाया। शुरू में, ओज़ेम्पिक मधुमेह के लिए पंजीकृत होने के बावजूद, मोटापे के इलाज के लिए ऑफ-लेबल उपयोग के कारण व्यापक रूप से प्रसिद्ध हुआ। बाद में, वेगोवी बाजार में आया, जो विशेष रूप से क्रोनिक वजन प्रबंधन के लिए डिज़ाइन किया गया था, जिसके बाद एली लिली (Eli Lilly) द्वारा मूनजारो की उपलब्धता का विस्तार हुआ।
2026 में सबसे महत्वपूर्ण घटना कई सेमाग्लूटाइड की पेटेंट सुरक्षा की समाप्ति थी, जिसने जेनेरिक निर्माताओं के लिए दरवाजे खोल दिए। हाल की घटनाओं में भारतीय कंपनी सन फार्मा (Sun Pharma) द्वारा सेमाग्लूटाइड जेनेरिक के लिए एसएएचपीआर (SAHPRA) से अनुमोदन प्राप्त करना और नोवो नोर्डिस्क (Novo Nordisk) द्वारा एक्सटेंसियोर (Extensior) नामक ओज़ेम्पिक के अधिक सस्ते अधिकृत संस्करण को जारी करने की घोषणा शामिल है। एसएएचपीआर ने यह भी पुष्टि की है कि वह विभिन्न निर्माताओं से सेमाग्लूटाइड के 12 अतिरिक्त आवेदनों पर विचार कर रहा है।
विशेषज्ञों के अनुसार, प्रतिस्पर्धा बढ़ने से आमतौर पर कीमतों में कमी आती है, हालांकि वे चेतावनी देते हैं कि निर्माताओं द्वारा आपूर्ति श्रृंखला स्थापित करने और फार्मेसियों द्वारा कीमतों पर सहमति बनाने तक लागत में महत्वपूर्ण कमी आने में समय लग सकता है।
मोटापा विशेषज्ञ बताते हैं कि रोगियों की मांग कई कारकों से प्रेरित है: मोटापे के स्तर में वृद्धि, मोटापे को केवल जीवनशैली की समस्या के बजाय एक पुरानी बीमारी के रूप में बढ़ती जागरूकता, और सोशल मीडिया पर मशहूर हस्तियों और वायरल रुझानों का प्रभाव। इसके अतिरिक्त, यह प्रमाण आधार बढ़ रहा है जो पुष्टि करता है कि ये दवाएं वजन घटाने के साथ-साथ हृदय संबंधी जोखिमों को भी कम करती हैं।
मांग को बढ़ावा देने वाले कई कारकों के बावजूद, मुख्य बाधा वित्तीय सामर्थ्य बनी हुई है। मासिक उपचार की लागत कई हजार रैंड्स हो सकती है, जो दक्षिण अफ्रीका के अधिकांश निवासियों के लिए दुर्गम है। अधिकांश चिकित्सा योजनाएं सीमित प्रतिपूर्ति प्रदान करती हैं, अक्सर केवल मधुमेह के इलाज के लिए दवाओं के नुस्खे पर, न कि मोटापे के लिए। यह बाजार को निजी बीमा या धनी लोगों तक सीमित करता है, जबकि आबादी का एक बड़ा हिस्सा इन उपचार विधियों तक नहीं पहुंच सकता है।
स्वास्थ्य नीति शोधकर्ता का तर्क है कि मोटापा दवाएं अंततः सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन सकती हैं, लेकिन केवल कीमतों में भारी गिरावट आने पर।
वैध जेनेरिक तैयार करने की तैयारी के समानांतर, नियामकों ने जीएलपी-1 संयोजन दवाओं के खिलाफ सख्त उपाय शुरू किए हैं। संयोजन दवाएं व्यक्तिगत रूप से तैयार किए गए फॉर्मूलेशन होते हैं जिन्हें फार्मासिस्ट विशिष्ट परिस्थितियों में बनाते हैं। हालांकि, नियामक मानते हैं कि संयोजन सेमाग्लूटाइड और टिरजेपैटाइड का वाणिज्यिक उत्पादन इन कानूनी सीमाओं से परे है।
एसएएचपीआर ने दक्षिण अफ्रीकी फार्मासिस्ट काउंसिल के साथ मिलकर जीएलपी-1 संयोजन उत्पादों को वापस लेने, सेमाग्लूटाइड और टिरजेपैटाइड युक्त उत्पादों को जब्त करने, चिकित्सा पेशेवरों को बिना पंजीकृत दवाओं के नुस्खा देने के बारे में चेतावनी देने और संयोजन संस्करणों का उत्पादन करने वाली कंपनियों के खिलाफ प्रवर्तन कार्रवाई शुरू करने का आदेश दिया है। अधिकारियों का तर्क है कि रोगी इस बात के बारे में निश्चित नहीं हो सकते हैं कि संयोजन उत्पादों में सही सक्रिय घटक, खुराक है या वे बाँझपन मानकों को पूरा करते हैं। कुछ संयोजन उत्पादों के निर्माताओं ने इन आरोपों को चुनौती दी है, और मुकदमेबाजी जारी है।
भ्रम का एक स्रोत यह है कि विभिन्न दवाओं के स्वीकृत संकेत अलग-अलग हैं। जुलाई 2026 तक, ओज़ेम्पिक टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए पंजीकृत है और अक्सर वजन घटाने के लिए ऑफ-लेबल निर्धारित किया जाता है। वेगोवी विशेष रूप से क्रोनिक वजन प्रबंधन के लिए पंजीकृत है। मूनजारो मधुमेह से जुड़े अनुमोदन के साथ दक्षिण अफ्रीका बाजार में आया, और हाल ही में क्रोनिक वजन प्रबंधन के साथ। सैक्सेना (Saxenda) भी एक अनुमोदित मोटापा उपचार है, हालांकि इसके दैनिक इंजेक्शन नए साप्ताहिक दवाओं से काफी हद तक छायांकित हैं।
एसएएचपीआर लगातार रोगियों को याद दिलाता है कि दवाओं का उपयोग केवल अनुमोदित संकेतों के अनुसार या योग्य स्वास्थ्य पेशेवरों की निगरानी में किया जाना चाहिए।
फिलहाल, सरकारी क्षेत्र के माध्यम से व्यापक उपलब्धता की संभावना कम है। जेनेरिक प्रतिस्पर्धा के बावजूद, उम्मीद है कि जीएलपी-1 दवाएं कई वर्षों तक पारंपरिक मोटापे के उपचार विधियों की तुलना में महंगी रहेंगी। अनुमान है कि उन्हें सरकारी स्वास्थ्य सेवा में शामिल करने के लिए दवाओं की काफी कम कीमतों, दीर्घकालिक लागत बचत के ठोस सबूतों, मोटापे के लिए राष्ट्रीय उपचार दिशानिर्देशों और पहले से ही सीमित स्वास्थ्य बजट के भीतर वित्त पोषण की आवश्यकता होगी।
हाल की घटनाओं की गति को देखते हुए, अगले 12 महीनों में दक्षिण अफ्रीका में वजन घटाने वाली दवाओं के परिदृश्य में मौलिक परिवर्तन आ सकता है। नियामक इस बात पर जोर देते हैं कि हालांकि इन दवाओं की मांग तेजी से बढ़ रही है, नुस्खे वैध चिकित्सा सेवा प्रदाताओं के माध्यम से किए जाने चाहिए, और रोगियों को ऑनलाइन या अनौपचारिक चैनलों के माध्यम से बेचे जाने वाले गैर-पंजीकृत या अवैध रूप से तैयार उत्पादों से बचना चाहिए।
केन्या में भारत के राजदूत आदर्श सवाईका ने मंगलवार को नैरोबी के जोमो किंयाटा अंतर्राष्ट्रीय हवाई अड्डे पर केन्या के स्वास्थ्य मंत्री के उपमंत्री एडन डुआले को 4.5 टन चिकित्सा सहायता का पहला खेप सौंपा। यह सहायता केन्या की दीर्घकालिक क्षमता को मजबूत करने के लिए है ताकि वह इबोला वायरस रोग, अन्य संक्रामक रोगों और भविष्य के महामारी खतरों का जवाब दे सके।
पहले खेप में 279 जीवन रक्षक दवाओं के किट शामिल हैं। इनमें व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) के किट, नमूना परिवहन सेट, इन्फ्रारेड थर्मामीटर, फेस शील्ड, मजबूत सुरक्षात्मक जूते और संक्रमण को रोकने के लिए अन्य सामग्री शामिल हैं। उम्मीद है कि दूसरी चिकित्सा सहायता खेप जल्द ही भेजी जाएगी।
नैरोबी में भारत के उच्चायोग ने अपने बयान में कहा कि यह सहायता केवल अल्पकालिक हस्तक्षेप के रूप में नहीं, बल्कि सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में एक स्थायी और निरंतर तैयारी बनाने के तरीके के रूप में задумаई गई है। यह एपिडेमियोलॉजिकल निगरानी, नमूनों के सुरक्षित संग्रह और परिवहन, संक्रमण नियंत्रण और रोकथाम, और चिकित्सा कर्मियों की सुरक्षा के लिए क्षमताओं को मजबूत करके केन्या के राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान और अन्य अग्रिम पंक्ति के संस्थानों का समर्थन करेगी। इससे केन्या की इबोला वायरस, नई संक्रामक बीमारियों और भविष्य की महामारियों का प्रभावी ढंग से पता लगाने, रोकने और प्रतिक्रिया देने की क्षमता बढ़ेगी।
यह वर्तमान सहायता मई के अंत और जून की शुरुआत में अफ्रीकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (अफ्रीका सीडीसी) में 45 टन से अधिक दवाओं की आपूर्ति के बाद आई थी, जिसका उद्देश्य महाद्वीप की इबोला के लिए तैयारियों का समर्थन करना था। यह पूरे अफ्रीका में सार्वजनिक स्वास्थ्य और महामारी की तैयारियों को मजबूत करने के प्रति भारत की व्यापक प्रतिबद्धता को दर्शाता है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं के दौरान भारत पहले प्रतिक्रिया देने वाले भागीदारों में से एक रहा है। कोविड-19 महामारी के दौरान, भारत ने वैक्सीन मैत्री पहल के तहत केन्या को 'मेड इन इंडिया' टीकों की 1.12 मिलियन खुराकें प्रदान कीं, साथ ही आवश्यक दवाएं और अन्य चिकित्सा सहायता भी प्रदान की। दोनों देशों के बीच मजबूत स्वास्थ्य साझेदारी आपातकालीन सहायता से कहीं आगे है। हाल के वर्षों में, भारत ने केन्या के राष्ट्रीय अस्पताल में कैंसर के इलाज की क्षमताओं को बेहतर बनाने के लिए भाभाट्रॉन विकिरण चिकित्सा उपकरण अनुदान के आधार पर प्रदान किए हैं, साथ ही मोम्बासा के रॉयल नेवी अस्पताल के लिए सीटी और एमआरआई मशीनें (प्रक्रियाधीन) भी प्रदान की हैं ताकि केन्या के स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे को और मजबूत किया जा सके। हर साल 10,000 से अधिक केन्याई लोग भारत में सस्ती, गुणवत्तापूर्ण और कम लागत वाली चिकित्सा सेवाओं के आकर्षण से उपचार के लिए जाते हैं। इसके अलावा, भारत केन्या का प्रमुख फार्मास्युटिकल भागीदार है, क्योंकि भारतीय फार्मास्यूटिकल्स केन्या के फार्मास्युटिकल बाजार का 50% से अधिक हिस्सा बनाते हैं, जिससे देश भर में गुणवत्तापूर्ण और सस्ती दवाओं की उपलब्धता सुनिश्चित होती है।
भारत और केन्या के बीच स्वास्थ्य क्षेत्र में एक लंबा इतिहास रहा है, जिसमें दवाओं और उपकरणों की आपूर्ति, क्षमता निर्माण और प्रशिक्षण, सुलभ स्वास्थ्य सेवाएँ, और उनके संबंधित चिकित्सा संस्थानों के बीच सहयोग शामिल है। यह सहायता केन्या के साथ भारत की ग्राहक-केंद्रित साझेदारी और अफ्रीका में साथी देशों में मजबूत और टिकाऊ स्वास्थ्य प्रणालियों के निर्माण में उनका समर्थन करने की इच्छा को दर्शाती है।
कोक्रोच जनता पार्टी (CJP) के प्रमुख अभिजीत दपके ने बुधवार को बताया कि पिछले कुछ दिनों से वह तेज बुखार और पूरे शरीर में गंभीर दर्द से पीड़ित हैं। उन्होंने स्पष्ट किया कि वह दर्द निवारक दवाएं लेते हुए अपनी गतिविधियों को जारी रख रहे हैं।
इसके साथ ही, पार्टी ने आरोप लगाया है कि जंतर-मंतर के आसपास इंटरनेट सेवाएं बंद कर दी गई हैं, जहां पार्टी के समर्थक धरना दे रहे हैं।
अभिजीत दपके ने यह भी जोड़ा कि यदि वह आज जंतर-मंतर पर उपस्थित नहीं हो पाते हैं तो वह क्षमा मांगते हैं। उन्होंने कहा कि उन्हें अपने स्वास्थ्य में सुधार के लिए कुछ घंटों के आराम की आवश्यकता है, लेकिन उन्होंने गारंटी दी कि वह शाम तक विरोध स्थल पर लौट आएंगे।
इस बीच, कोक्रोच जनता ने बुधवार को एक गंभीर आरोप लगाते हुए कहा कि जंतर-मंतर क्षेत्र में इंटरनेट सेवाएं बंद कर दी गई हैं, जहां उनके समर्थक कुछ समय से विरोध प्रदर्शन कर रहे हैं। पार्टी ने इस कदम पर सवाल उठाया और पूछा कि क्या सरकार प्रदर्शनकारियों के खिलाफ अतिरिक्त पुलिस कार्रवाई की तैयारी कर रही है। पार्टी का बयान ऐसे समय में आया जब उनके नेता स्वयं बीमार हैं, फिर भी आंदोलन से जुड़े हुए हैं। फिलहाल, इस संबंध में सरकार या प्रशासन की ओर से कोई आधिकारिक बयान नहीं आया है।
पेप्टाइड्स, पदार्थों का एक वर्ग जो स्वास्थ्य में सुधार के वादों के कारण लोकप्रिय हो रहा है - गहरी नींद से लेकर मांसपेशियों को मजबूत करने तक - अमेरिकी नियामक निकायों की कड़ी निगरानी में हैं।
गुरुवार से, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा गठित एक विशेष पैनल यह विचार करेगा कि क्या सात ऐसे पेप्टाइड्स को कंपाउंडिंग के लिए अनुशंसित किया जाना चाहिए। कंपाउंडिंग का अर्थ है फार्मासिस्टों या आउटसोर्सिंग फर्मों द्वारा व्यक्तिगत दवाएं बनाना, इन पदार्थों में बढ़ती रुचि के बीच।
समीक्षाधीन पदार्थों में BPC-157, TB-500 और Semax शामिल हैं। ये यौगिक पहले जो बाइडेन प्रशासन द्वारा कंपाउंडिंग के लिए प्रतिबंधित थे, मुख्य रूप से मनुष्यों पर नैदानिक परीक्षण डेटा की कमी के कारण।
कई चिकित्सा विशेषज्ञ इस तरह की मंजूरी के खिलाफ चेतावनी देते हैं, अपर्याप्त सबूतों का हवाला देते हुए। दक्षिणी कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय में ऑर्थोपेडिक और खेल चिकित्सा विभाग के प्रमुख, अलेक्जेंडर वेबर ने कहा कि 'इन पेप्टाइड्स के सुरक्षित और प्रभावी होने के बारे में कहने के लिए पर्याप्त नैदानिक डेटा नहीं है।' फिर भी, उन्होंने उल्लेख किया कि पेप्टाइड्स पर नियमित रूप से उनके रोगियों के साथ चर्चा की जाती है।
प्रतिबंधों के बावजूद, इन पदार्थों का उपयोग बंद नहीं हुआ है। इन्हें ऑनलाइन रासायनिक आपूर्तिकर्ताओं से खरीदा जा सकता है जो 'केवल प्रयोगशाला उपयोग' के लिए अभिप्रेत हैं। उद्योग के समर्थक, स्वास्थ्य क्षेत्र के प्रभावशाली व्यक्ति और डोनाल्ड ट्रम्प के स्वास्थ्य सलाहकार रॉबर्ट एफ. केनेडी जूनियर का तर्क है कि प्रतिबंधों ने विदेशी आपूर्तिकर्ताओं के माध्यम से ग्रे बाजार को बढ़ावा दिया है जो अनियंत्रित और मानकों का पालन नहीं करते हैं।
केनेडी ने जो रोगन के पॉडकास्टर को बताया कि ग्रे बाजार में उत्पाद की गुणवत्ता की गारंटी देना असंभव है, और कई जांचे गए पदार्थ 'बहुत कम गुणवत्ता' के होते हैं। चिकित्सा विशेषज्ञ केनेडी पर आरोप लगाते हैं कि वह एफडीए की सलाहकार पैनल में उन लोगों को शामिल कर रहे हैं जिनका पेप्टाइड उद्योग से करीबी संबंध है, उनकी व्यक्तिगत रुचि को देखते हुए।
पीटर ल्यूरी, सेंटर फॉर साइंस इन पब्लिक इंटरेस्ट के अध्यक्ष और पूर्व एफडीए कर्मचारी, ने प्रक्रिया पर विश्वास व्यक्त करते हुए संदेह जताया, यह कहते हुए कि 'सामान्य परिस्थितियों में मैं कहूंगा कि ये उत्पाद मृत हैं,' लेकिन उन्होंने जोड़ा कि समिति की संरचना के कारण उन्हें आत्मविश्वास महसूस नहीं होता है।
पेप्टाइड्स अमीनो एसिड की छोटी श्रृंखलाएं होती हैं जो प्रोटीन के बिल्डिंग ब्लॉक होते हैं। वे स्वाभाविक रूप से शरीर में मौजूद होते हैं और चयापचय या ऊतक पुनर्जनन जैसी प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने वाले सिग्नलिंग अणुओं के रूप में कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, इंसुलिन एक पेप्टाइड है, और ओज़ेम्पिक जैसे जीएलपी-1 दवाएं भूख, पाचन और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने वाले प्राकृतिक अणु की नकल करती हैं।
हालांकि, बायोहाकर्स और प्रभावशाली लोगों द्वारा प्रचारित सिंथेटिक पेप्टाइड्स, अक्सर इंजेक्शन के रूप में, बड़े पैमाने पर परीक्षणों से नहीं गुजरे हैं जिनकी एफडीए सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित करने के लिए आमतौर पर मांग करती है। एफडीए के अपने वैज्ञानिकों ने दस्तावेज प्रकाशित किए हैं जो इस बात पर जोर देते हैं कि भले ही पेप्टाइड्स फैशनेबल हों, प्रतिबंधों को कमजोर करने के लिए प्रमाण आधार अपर्याप्त रहता है।
इन वैज्ञानिकों के निष्कर्ष गैर-लाभकारी संगठनों ECRI और ISMP द्वारा मई में सह-प्रकाशित श्वेत पत्र के निष्कर्षों के अनुरूप हैं। दस्तावेज़ में उल्लेख किया गया है कि 'वाणिज्यिक बाजार नैदानिक प्रमाण आधार से तेजी से बढ़ा है,' और 'मानव उपयोग के लिए पर्याप्त नैदानिक प्रमाणों की कमी एक चिंताजनक सुरक्षा मुद्दा है।' आईएसएमपी की अध्यक्ष रीटा ड्यू ने एएफपी को बताया कि 'सात पेप्टाइड्स को कंपाउंडिंग के लिए अधिकृत करने के संबंध में हमारे सहज महसूस करने के लिए कोई नई जानकारी नहीं है।'
ऑरलैंडो के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एड ली, कंपाउंडिंग की मंजूरी की उम्मीद जताते हैं, खासकर BPC-157 के लिए, जो ऊतकों, जिसमें लिगामेंट्स और मांसपेशियां शामिल हैं, को पुनर्स्थापित करने की कथित क्षमता के कारण स्वास्थ्य के प्रति जागरूक लोगों के बीच लोकप्रिय है। ली ने 'क्लिनिकल पेप्टाइड सोसाइटी' की स्थापना की और 'सेव द पेप्टाइड्स' याचिका शुरू की, जिसमें संघीय विधायकों से प्रतिबंधों को कम करने का आह्वान करते हुए लगभग 10,000 हस्ताक्षर एकत्र किए गए।
फिर भी, ल्यूरी का मानना है कि यह तर्क कि मांग को मंजूरी की ओर ले जाना चाहिए, 'अत्यंत सूक्ष्म विज्ञान' के कारण निराधार है। वह चेतावनी देते हैं कि यदि इन उत्पादों को मंजूरी दी जाती है, तो वह इसमें कुछ भी अच्छा नहीं देखते हैं। वेबर ने भी उल्लेख किया कि उनके रोगी पेप्टाइड्स के उपयोग के बारे में सकारात्मक कहानियाँ साझा करते हैं, लेकिन चेतावनी दी कि ऐसे किस्से गहन शोध के बिना व्यापक उपयोग के लिए अपर्याप्त हैं, क्योंकि उनमें महत्वपूर्ण पूर्वाग्रह होता है।
