पूर्ण रक्त में बायोमार्कर का विश्लेषण सेंट्रीफ्यूजेशन के बिना सिर की चोट को बाहर करने की अनुमति देता है

गाउटेंग स्वास्थ्य विभाग (GDoH) ने बॉक्सबर्ग में स्थित टैम्बो मेमोरियल अस्पताल में नियोजित सर्जिकल प्रक्रियाओं में समस्याओं से संबंधित डेमोक्रेटिक अलायंस (DA) पार्टी के दावों को खारिज कर दिया है।

डेमोक्रेटिक अलायंस के आरोप

डीए ने जीडीओएच पर इस अस्पताल में गैर-नियोजित प्रक्रियाओं से जुड़ी समस्याओं को हल करने में असमर्थता का आरोप लगाया है। डीए के प्रतिनिधियों ने कहा कि कुछ मरीजों को यह जानकारी मिल सकती है कि उन्हें अस्पताल में 'आवश्यक तकनीकी रखरखाव' के कारण 2027 तक सर्जरी का इंतजार करना पड़ सकता है।

मंगलवार को, गाउटेंग में स्वास्थ्य मामलों के लिए डीए के प्रतिनिधि मैडलीन हिक्लिन ने मेयर पद की उम्मीदवार एकुरखुलुएनी खटुत्शेलो रासिलिंगवाने के साथ मीडिया के सामने सर्जिकल हस्तक्षेपों में देरी की गंभीरता के बारे में कथित सबूत पेश किए। डीए ने तत्काल रोगियों के लिए रेफरल प्रदान करने और प्रांतीय स्वास्थ्य प्रणाली में प्रणालीगत विफलताओं के लिए जवाबदेही तय करने की मांग की है।

मरम्मत की समय-सीमा में विसंगतियां

हिक्लिन ने बताया कि जीडीओएच द्वारा 25 मार्च 2026 को ऑपरेशन कॉम्प्लेक्स के पुनर्निर्माण को दो महीने में पूरा करने का पिछला आश्वासन पूरा नहीं किया गया था। उन्होंने बताया कि मंत्री एमईसी फेइट माज़िबुको ने पुष्टि की कि काम पूरा होने की नई समय सीमा 31 अक्टूबर 2026 तक बढ़ा दी गई है।

हिक्लिन ने जोर देकर कहा कि यह विसंगति प्रभावित मरीजों के बीच चिंता पैदा करती है। उन्होंने एमईसी पर गाउटेंग विधानमंडल के समक्ष लिखित उत्तरों में ऑपरेशन थिएटर की 90% क्षमता का उल्लेख होने के बावजूद सर्जिकल प्रक्रियाओं के स्थानांतरण से इनकार करने का आरोप लगाया।

स्वास्थ्य विभाग का रुख

इन आरोपों के जवाब में, विभाग के प्रतिनिधि स्टीव मबोना ने कहा कि समयबद्ध उपचार गारंटी कार्यक्रम (TTG) के तहत नियोजित सर्जिकल सेवाएं प्रतिदिन प्रदान की जा रही हैं। उन्होंने उल्लेख किया कि यह कार्यक्रम ऑपरेशन थिएटरों के प्रभावी उपयोग और नैदानिक प्राथमिकता के माध्यम से मरीजों की सर्जरी तक पहुंच में सुधार को बढ़ावा देता है। यदि प्रक्रियाओं को स्थानांतरित करने की आवश्यकता है, तो मरीज सक्रिय नैदानिक निगरानी में रहते हैं।

इसके अलावा, मबोना ने टैम्बो मेमोरियल अस्पताल में बड़े पैमाने पर पुनर्निर्माण की खबरों का खंडन किया, पुष्टि की कि वर्तमान में ऑपरेशन थिएटरों में कोई बड़ा मरम्मत कार्य नहीं चल रहा है। इसके बजाय, सुरक्षित सर्जरी के लिए आवश्यक सख्त पर्यावरणीय और संक्रमण की रोकथाम मानकों का अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए एयर हैंडलिंग सिस्टम के रखरखाव का काम चल रहा है।

यदि सोते समय नियमित रूप से तेज खर्राटे, अचानक जागना और दिन भर थकान होती है, तो यह केवल खर्राटों की समस्या नहीं, बल्कि स्लीप एपनिया नामक बीमारी का संकेत हो सकता है। इस दौरान, कुछ सेकंड के लिए सांस रुक जाती है और फिर फिर से शुरू हो जाती है। सबसे आम प्रकार ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया है।

दिल पर स्लीप एपनिया का प्रभाव

मेडिकेंटा अस्पताल के मुल्चैंड अस्पताल के कार्डियोलॉजी विभाग के प्रोफेसर डॉ. तरुण कुमार ने समझाया कि स्लीप एपनिया हृदय प्रणाली को कैसे प्रभावित करता है। उन्होंने बताया कि तेज खर्राटों वाले लोगों में अक्सर नींद के दौरान सांस रुकने के एपिसोड होते हैं। कुछ लोग इसे महसूस करते हैं और जाग जाते हैं, जबकि अन्य अनजाने में रह जाते हैं।

नींद में बार-बार सांस रुकने से शरीर में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है। यह हृदय पर अतिरिक्त दबाव डालता है। इसके अलावा, तनाव हार्मोन का स्तर बढ़ता है, सूजन विकसित होती है, और हृदय की धमनियों को नुकसान पहुंचता है, जिससे विभिन्न हृदय रोगों का खतरा बढ़ जाता है।

हृदय के लिए जोखिम

डॉ. तरुण ने जोर देकर कहा कि लंबे समय तक खर्राटे लेना, जो स्लीप एपनिया का कारण बनता है, हृदय पर दबाव डालता है, जिससे उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा और हृदय गति में अचानक परिवर्तन जैसी स्थितियां उत्पन्न होती हैं। कुछ मामलों में, यह सीधे दिल के दौरे का कारण बन सकता है।

PubMed में प्रकाशित एक अध्ययन इंगित करता है कि यदि स्लीप एपनिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह कोरोनरी धमनी रोग, हृदय विफलता और स्ट्रोक का कारण बन सकता है। इसलिए, जिन लोगों को वर्षों से तेज खर्राटों की समस्या है, उन्हें अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

जोखिम समूह और निदान

मोटापे या अधिक वजन वाले लोग, तेज खर्राटों, नींद में सांस रुकने, अत्यधिक दिन की नींद और खराब तरीके से नियंत्रित मधुमेह वाले लोग सबसे अधिक जोखिम में होते हैं। स्लीप एपनिया का निदान स्लीप टेस्ट द्वारा किया जाता है, और कुछ मामलों में होम स्लीप एपनिया टेस्ट संभव है। हालांकि, इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए कदम उठाना अनुशंसित है।

स्लीप एपनिया को नियंत्रित करने के तरीके

स्लीप एपनिया के प्रबंधन के लिए वजन कम करना, नियमित रूप से व्यायाम करना, धूम्रपान और शराब से बचना, और करवट लेकर सोने की कोशिश करना अनुशंसित है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए।

डॉक्टर से परामर्श कब आवश्यक है

यदि आपको तेज खर्राटे, नींद में सांस रुकना, सुबह सिरदर्द, दिन में नींद आती है, या यदि आपको पहले से ही उच्च रक्तचाप या कोई हृदय रोग है, तो स्लीप एपनिया की जांच करवाना आवश्यक है। डॉ. तरुण का मानना है कि स्लीप एपनिया का समय पर पता लगाना और इलाज करना न केवल नींद की गुणवत्ता में सुधार करता है, बल्कि दिल का दौरा, स्ट्रोक और हृदय विफलता जैसी गंभीर स्थितियों के विकास की संभावना को भी कम करता है।

सड़क यातायात के शोर के लंबे समय तक संपर्क को पार्किंसंस रोग के होने के बढ़े हुए जोखिम से जोड़ा गया है। परिणामों के अनुसार, शोर के स्तर में हर 11.5 डेसिबल की वृद्धि पर सापेक्ष जोखिम तीन प्रतिशत बढ़ गया। इस बीच, सड़क की ओर न खुलने वाले शांत अग्रभागों ने सुरक्षात्मक प्रभाव दिखाया, जिससे यह जोखिम कम हुआ।

तंत्र और पृष्ठभूमि डेटा

पार्किंसंस रोग दुनिया में दूसरा सबसे आम न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग है। इस स्थिति के रोगजनन में बेसल गैन्ग्लिया के डोपामाइनर्जिक न्यूरॉन्स में माइटोकॉन्ड्रिया डिसफंक्शन और ऑक्सीडेटिव तनाव शामिल है, जो न्यूरोइंफ्लेमेशन और माइक्रोग्लिया सक्रियण को प्रेरित करता है। कुछ वैज्ञानिक डेटा बताते हैं कि ऐसी प्रक्रियाओं को बाहरी कारकों द्वारा उत्तेजित किया जा सकता है, जिनमें महीन कणों से वायु प्रदूषण और हाल ही में प्रस्तावित शोर के नकारात्मक प्रभाव की परिकल्पना शामिल है।

प्रयोगों ने प्रदर्शित किया है कि शोर हाइपोथैलेमिक-एड्रेनल अक्ष को सक्रिय कर सकता है, जिससे विभिन्न अंगों और प्रणालियों में ऑक्सीडेटिव तनाव होता है और न्यूरोइंफ्लेमेशन को बढ़ावा मिलता है। हालांकि, शोर और पार्किंसंस रोग के बीच संबंध पर महामारी विज्ञान संबंधी जानकारी सीमित रही है।

डेनमार्क में समूह अध्ययन

आवासीय घरों में लगातार परिवहन शोर और पार्किंसंस रोग के विकास के जोखिम के बीच संबंध का अध्ययन करने के लिए एक राष्ट्रव्यापी समूह कार्य किया गया था। डच कैंसर संस्थान के मेटे सेरेनसेन के नेतृत्व में शोध समूह ने 1995 से 2015 की अवधि के दौरान डेनमार्क के 40 वर्ष से अधिक आयु के सभी निवासियों के आवासों में शोर के स्तर का मॉडल तैयार किया। मॉडल ने सड़क के प्रकार, औसत वार्षिक दैनिक यातायात, वाहन के प्रकार (ट्रक या हल्के) और गति जैसे विभिन्न सड़क यातायात विशेषताओं को ध्यान में रखा, साथ ही ध्वनि अवरोधकों, इलाके और इमारतों के शील्डिंग गुणों पर भी विचार किया।

शोर के स्तर को दिन, शाम और रात के समय के लिए ए-स्केल द्वारा समायोजित समकक्ष ध्वनि दबाव स्तर के रूप में परिभाषित किया गया था, और इसे मानकीकृत संकेतक LDEN में व्यक्त किया गया था। प्रत्येक पते के लिए दो मापदंडों का मूल्यांकन किया गया: LDEN-Max (सबसे शोरग्रस्त अग्रभाग पर) और LDEN-Min (सबसे कम शोरग्रस्त पर)।

डेटा विश्लेषण के परिणाम

अध्ययन में कुल 3,103,577 प्रतिभागियों का नमूना था, जिनकी औसत आयु 50.9 वर्ष थी और औसत अवलोकन अवधि 13 वर्ष थी, जिसके दौरान 20,587 लोगों को पार्किंसंस रोग का निदान किया गया। दोनों मापदंड, LDEN-Max और LDEN-Min, सभी विश्लेषणात्मक मॉडलों में बीमारी के बढ़े हुए जोखिम से संबंधित थे। सामाजिक-जनसांख्यिकीय कारकों, वायु प्रदूषण और हरित आवरण की उपस्थिति को ध्यान में रखने के बाद भी, इस संबंध की शक्ति केवल आंशिक रूप से कम हुई।

विशेष रूप से, LDEN-Max के लिए जोखिम अनुपात 1.03 था जब शोर 11.5 डेसिबल बढ़ा, जबकि LDEN-Min के लिए जोखिम 8.9 डेसिबल की वृद्धि पर 1.04 तक पहुंच गया। शोरगुल वाले और शांत अग्रभागों के बीच अंतर के लिए समायोजन जोड़ने पर, LDEN-Max के लिए जोखिम बढ़कर 1.06 हो गया। फिर भी, सेरेनसेन की टीम ने स्थापित किया कि सबसे शोरगुल वाले और सबसे शांत अग्रभाग के बीच दस डेसिबल का अंतर 50 डेसिबल से अधिक शोर स्तर पर LDEN-Max के रोग विकास के जोखिम को कम करता था। गणना की गई कि डेनमार्क में पार्किंसंस रोग के 1468 वार्षिक मामलों में से 67 मामले उच्च शोर के संपर्क से जुड़े थे।

अध्ययन के निष्कर्ष

लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि सड़क के शोर के लंबे समय तक संपर्क से पार्किंसंस रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, और यह वायु प्रदूषण, हरियाली की उपस्थिति या सामाजिक-आर्थिक स्थिति जैसे कारकों से स्वतंत्र होता है। इसके अलावा, एक शांत अग्रभाग की उपस्थिति संभवतः इस जोखिम को कम करने में मदद करती है। डेटा न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों की रोकथाम के लिए आवासीय क्षेत्रों में शांत वातावरण बनाने की संभावित उपयोगिता का संकेत देते हैं।