नॉक्टूरिया, यानी रात में शौचालय जाने के लिए जागने की आवश्यकता, नींद के पैटर्न को गंभीर रूप से बाधित कर सकती है। हालांकि कभी-कभी रात में पेशाब की इच्छा कोई समस्या नहीं होती है, यदि यह रात में दो से अधिक बार नियमित रूप से होता है या नींद में बाधा डालता है, तो डॉक्टर जीवनशैली में बदलाव या दवा उपचार की सलाह दे सकते हैं।
नॉक्टूरिया एक आम समस्या है जो 30 वर्ष से अधिक आयु के लगभग एक तिहाई वयस्कों को प्रभावित करती है, और यह उम्र के साथ बढ़ती जाती है, जैसा कि एक व्यापक रूप से उद्धृत अध्ययन के अनुसार बुजुर्गों में 60 प्रतिशत तक पहुंच जाती है। विशेषज्ञ तीन मुख्य कारणों के समूह की पहचान करते हैं: अत्यधिक मूत्र उत्पादन, तरल पदार्थ को बनाए रखने की मूत्राशय की क्षमता में कमी, या नींद से जुड़ी सहवर्ती समस्याएं।
कुछ मामलों में शरीर बहुत अधिक मूत्र का उत्पादन कर सकता है, जिसे पॉलीयूरिया कहा जाता है। यह मधुमेह या गुर्दे की बीमारियों जैसी बीमारियों या मूत्रवर्धक दवाओं के सेवन से जुड़ा हो सकता है। नॉक्टर्नल पॉलीयूरिया, जब दैनिक मूत्र की मात्रा का एक बड़ा हिस्सा रात में उत्पादित होता है, अक्सर सोने से पहले बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ, विशेष रूप से शराब या कैफीन के सेवन के कारण होता है। इसके अलावा, हृदय रोग और स्लीप एपनिया जैसी स्थितियां इस घटना को बढ़ावा दे सकती हैं।
हृदय संबंधी बीमारियां दिन के दौरान निचले अंगों में तरल पदार्थ के जमाव का कारण बनती हैं; लेटने पर रात में यह तरल पदार्थ रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है, जिससे नींद के दौरान मूत्र उत्पादन बढ़ जाता है। इसी तरह, अनुपचारित ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, जिसमें सोते समय श्वास मार्ग ढह जाते हैं, जिससे हवा का प्रवाह कम या रुक जाता है, हृदय पर तनाव डालता है। यह हृदय को एक हार्मोन जारी करने के लिए प्रेरित करता है जो गुर्दों को सोडियम और पानी को अधिक निकालने का संकेत देता है, जिससे मूत्र उत्पादन बढ़ जाता है। सीपीएपी उपकरण का उपयोग करके एपनिया का इलाज इस स्थिति के कारण होने वाले नॉक्टूरिया से निपटने में मदद कर सकता है।
यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (UTI) तत्काल आवश्यकता, आवृत्ति और पेशाब करते समय दर्द की एक सामान्य वजह है। हालांकि, कई अन्य कारक भी जल्दबाजी पैदा करते हैं जो नॉक्टूरिया की ओर ले जाते हैं। किसी भी उम्र में अतिसक्रिय मूत्राशय उस मात्रा को कम कर सकता है जिसे वह धारण कर सकता है, अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन के कारण जो मूत्राशय पूरी तरह भरने से पहले ही मूत्र निकाल देते हैं। अतिसक्रिय मूत्राशय के लक्षणों का कारण मधुमेह या मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग और स्ट्रोक सहित तंत्रिका संबंधी स्थितियों जैसी चिकित्सा समस्याएं हो सकती हैं।
इसके अलावा, गर्भावस्था, प्रोस्टेट का बढ़ना, ट्यूमर या यहां तक कि कब्ज मूत्राशय या मूत्र प्रणाली के अन्य हिस्सों पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे संबंधित लक्षण उत्पन्न होते हैं। कुछ लोग एक साथ मूत्राशय की कम क्षमता और अत्यधिक मूत्र उत्पादन दोनों का सामना करते हैं, जिसे विशेषज्ञ 'दोहरा झटका' कहते हैं।
अनिद्रा, रेस्टलेस लेग सिंड्रोम और पुरानी दर्द जैसी नींद में कठिनाई पैदा करने वाली स्थितियां भी नॉक्टूरिया में योगदान करती हैं। जब व्यक्ति जाग रहा होता है, तो वह हल्के पेशाब की इच्छा को भी अधिक संभावना से नोटिस करेगा। प्रोफेसर कैमिल वॉन बताते हैं कि अनिद्रा और नॉक्टूरिया का सह-अस्तित्व काफी आम है, खासकर बुजुर्गों में।
नॉक्टूरिया अपने आप में आमतौर पर खतरनाक नहीं होती है, लेकिन यह जो नींद में व्यवधान पैदा करती है, वह दिन की थकान, 'ब्रेन फॉग' और संज्ञानात्मक कार्य में कमी से जुड़ी हो सकती है। सुरक्षा जोखिम भी हैं: अर्ध-जागृत अवस्था में और अंधेरे में बार-बार शौचालय जाना गिरने का कारण बन सकता है। अध्ययनों के विश्लेषण से पता चला है कि रात में पेशाब करने के लिए जागने वाले लोगों में उन लोगों की तुलना में गिरने का जोखिम लगभग 20 प्रतिशत अधिक और फ्रैक्चर का जोखिम 30 प्रतिशत अधिक हो सकता है जिनके पास नॉक्टूरिया नहीं है। प्रोफेसर वाइस सुझाव देते हैं कि गिरने के बढ़े हुए जोखिम की आशंका होने पर शौचालय तक पहुंचने के रास्ते को रोशन करने के लिए नाइटलाइट का उपयोग करें या बिस्तर के पास एक बेडपैन या यूरिनर रखें।
जब नॉक्टूरिया काफी परेशान करने वाली हो जाती है, तो इसे जीवनशैली में बदलाव या कुछ मामलों में दवाओं द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है। प्राथमिक उपचार व्यवहारिक परिवर्तन हैं, जैसे आहार या पीने की आदतों में छोटे समायोजन। यदि कारण तरल पदार्थ का अत्यधिक सेवन है, तो सोने से पहले पानी सीमित करना, शराब और कैफीन से बचना और बिस्तर के पास मेज पर पानी का गिलास न छोड़ना चाहिए।
हृदय रोगों वाले लोगों को सोडियम के सेवन को सीमित करने से मदद मिल सकती है। वाइस और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए एक अध्ययन से पता चला कि सोडियम प्रतिबंध परामर्श ने कार्डियोलॉजिकल रोगियों में नॉक्टूरिया को कम किया। वैरिकाज़ वेन्स में, जो पैरों में तरल पदार्थ के जमाव को बढ़ावा देती हैं, शारीरिक स्थिति रात में इस तरल पदार्थ के पुन: अवशोषण का कारण बनती है, जिससे गुर्दे मूत्र उत्पादन बढ़ाने के लिए उत्तेजित होते हैं। रात में अत्यधिक मूत्र उत्पादन को कम करने के लिए, वाइस दिन के दौरान कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनने और जहां संभव हो पैरों को ऊपर उठाने की सलाह देते हैं।
इसके अलावा, वॉन ने उल्लेख किया कि डॉक्टर की निगरानी में, कुछ दवाओं, जैसे मूत्रवर्धक, लेने के समय को समायोजित किया जा सकता है ताकि उन्हें दिन में पहले लिया जा सके, जिससे रात में मूत्र उत्पादन कम हो सके। वाइस चेतावनी देते हैं कि नॉक्टूरिया के मूल सिद्धांतों को समझे बिना दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि उम्र के साथ लक्षण को प्रभावित करने वाले कारकों की संख्या बढ़ती जाती है।
आवश्यकता पड़ने पर, डेस्मोप्रेसिन जैसी दवाएं उपयोग की जाती हैं, जिसे नॉक्टूरिया के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है, जो मूत्र उत्पादन को कम करता है। हालांकि, इसमें यह चेतावनी है कि यह रक्त में खतरनाक रूप से कम सोडियम का कारण बन सकता है। प्रोस्टेट बढ़ने या मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं भी प्रभावी हैं, लेकिन इनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं। प्रोस्टेट का सौम्य अतिवृद्धि (BPH) लेजर और प्रोस्टेट के अतिरिक्त ऊतक को हटाने के अन्य तरीकों से इलाज किया जा सकता है जो मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध करता है। फिर भी, विशेषज्ञों का मानना है कि अधिकांश मामलों में नॉक्टूरिया दवाओं के बिना प्रबंधनीय हो सकती है। वॉन इस बात पर जोर देती हैं कि यदि बार-बार रात में पेशाब करने से असुविधा होती है, तो इसे अक्सर सुधारा जा सकता है, और लोगों को इसे उम्र बढ़ने का अपरिहार्य हिस्सा नहीं मानना चाहिए।
मृत्यु के बाद मानव मस्तिष्क पर किए गए एक अभूतपूर्व विश्लेषण ने सुझाव दिया कि अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई प्रायोगिक दवा एडुकेनामुब सभी मस्तिष्क क्षेत्रों में समान रूप से अपना कार्य करने में असमर्थ थी।
यह शोध, जो पिछले रविवार (12) को जर्नल जेएएमए में प्रकाशित हुआ था, एक ऐसे व्यक्ति की मृत्यु के बाद की जांच पर आधारित था जिसने 4.5 वर्षों की अवधि के लिए उपचार प्राप्त किया था। संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थित पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने नैदानिक परीक्षण में भाग लेने वाले हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले रोगी के मामले का उपयोग करते हुए, उपचार से पहले और बाद के मस्तिष्क की छवियों और विश्लेषणों की तुलना करके अध्ययन किया।
निष्कर्षों से पता चला कि कुछ मस्तिष्क क्षेत्रों में बीटा-एमिलॉइड प्लेक में कमी और टाऊ प्रोटीन के संचय में कमी देखी गई, जबकि अन्य क्षेत्रों में अल्जाइमर रोग की प्रगति से जुड़े संकेत बने रहे। यह निष्कर्ष उन रोगियों में देखे गए परिणामों की विसंगति की व्याख्या करने में मदद करता है जिनका इन संरचनाओं को लक्षित करने वाली दवाओं से इलाज किया गया था।
अध्ययनित मामला उल्लेखनीय था क्योंकि इसने एक ही मस्तिष्क के भीतर उन क्षेत्रों के अवलोकन की अनुमति दी जो दवा पर प्रतिक्रिया करते थे और अन्य जो समान प्रभाव नहीं दिखाते थे। इस विषमता ने शोधकर्ताओं को यह मूल्यांकन करने का एक अनूठा अवसर प्रदान किया कि बीटा-एमिलॉइड प्रोटीन का उन्मूलन अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों से कैसे संबंधित है। रोगी को साढ़े चार वर्षों की अवधि में एडुकेनामुब की 30 खुराकें मिलीं। उनकी मृत्यु के बाद, अंतिम खुराक के चार साल बाद, उनके परिवार ने वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए मस्तिष्क दान करने की अनुमति दी, जिसकी बाद में उन लोगों के मस्तिष्क के साथ तुलना की गई जिन्हें दवा नहीं मिली थी।
मृत्यु के बाद किए गए मूल्यांकन से पता चला कि मस्तिष्क की बाहरी परत में कम बीटा-एमिलॉइड प्लेक थीं, जबकि कॉर्टेक्स के अधिक आंतरिक क्षेत्रों में अभी भी इस सामग्री की महत्वपूर्ण मात्रा मौजूद थी। शोधकर्ताओं के लिए, यह पैटर्न इंगित करता है कि दवा आवश्यक सभी स्थानों तक नहीं पहुंच पाई होगी ताकि व्यापक प्रभाव उत्पन्न हो सके। जिम्मेदार वैज्ञानिकों के अनुसार, कम बीटा-एमिलॉइड सांद्रता वाले क्षेत्रों में टाऊ उलझनों और मस्तिष्क ऊतक के नुकसान में भी कम कमी देखी गई, जिससे यह विचार मजबूत हुआ कि प्लेक को हटाने से अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रियाओं की प्रगति पर प्रभाव पड़ सकता है।
पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय के न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और शोधकर्ताओं में से एक एडवर्ड ली ने टिप्पणी की कि यह मामला एक दुर्लभ स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है जहां कुछ क्षेत्रों ने एमिलॉइड को हटा दिया और अन्य ने नहीं, जिससे आसन्न क्षेत्रों में क्या हुआ इसकी सीधी तुलना संभव हुई और एमिलॉइड, टाऊ और न्यूरोडीजेनरेशन के बीच संबंध की समझ में सुधार हुआ। पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय के अल्जाइमर रोग अनुसंधान केंद्र के न्यूरोलॉजिस्ट और निदेशक डेविड वॉक ने कहा कि एक ही मस्तिष्क में इन विभिन्न पैटर्न का समवर्ती दृश्य एंटी-बीटा-एमिलॉइड थेरेपी के प्रभाव पर महत्वपूर्ण प्रमाण प्रदान करता है। वॉक ने कहा कि ये निष्कर्ष वर्तमान में सबसे स्पष्ट मानवीय सबूतों में से कुछ प्रदान करते हैं कि एमिलॉइड के खिलाफ उपचार टाऊ के संचय को सीमित कर सकते हैं और स्मृति हानि और संज्ञानात्मक गिरावट की ओर ले जाने वाले मस्तिष्क परिवर्तनों में देरी कर सकते हैं।
इस विशिष्ट मामले में सकारात्मक संकेतों के बावजूद, शोधकर्ता स्वयं चेतावनी देते हैं कि यह केवल एक रोगी है। वे इस बात पर जोर देते हैं कि अल्जाइमर व्यक्तियों के बीच बहुत भिन्न होता है, और किसी भी चिकित्सीय रणनीति की सामान्य प्रभावकारिता निर्धारित करने के लिए एक ही ऑटोप्सी पर्याप्त नहीं है। एडुकेनामुब पहले भी इस विश्लेषण से पहले विवादों में रहा था; 2021 में, अमेरिकी दवा नियामक एजेंसी ने उपचार को तेजी से मंजूरी दे दी थी, जिसे सीमित माने जाने वाले परिणामों पर आधारित निर्णय के रूप में आलोचना की गई थी। बाद में, 2024 में, निर्माता बायोजेन ने अल्जाइमर से संबंधित अन्य पहलों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए दवा का उत्पादन निलंबित कर दिया।
बीटा-एमिलॉइड प्लेक की भूमिका पर बहस विशेषज्ञों के बीच ध्रुवीकृत बनी हुई है। जहाँ कुछ का तर्क है कि प्रारंभिक चरणों में इस प्रोटीन को हटाना भविष्य के नुकसान को कम कर सकता है, वहीं अन्य का तर्क है कि यह बीमारी का परिणाम हो सकता है, न कि संज्ञानात्मक गिरावट का प्राथमिक कारण। अध्ययन में उद्धृत 17 नैदानिक परीक्षणों और 20 हजार से अधिक प्रतिभागियों को शामिल करने वाली एक समीक्षा ने संकेत दिया कि बीटा-एमिलॉइड के खिलाफ दवाएं हल्के संज्ञानात्मक हानि या अल्जाइमर के कारण हल्के मनोभ्रंश वाले लोगों में चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक लाभ नहीं दिखाती हैं।
न्यूरोलॉजिस्ट और शोध के मुख्य लेखक क्रिस्टोफर ब्राउन ने बीटा-एमिलॉइड को एक प्रासंगिक लक्ष्य बने रहने की संभावना को खारिज नहीं किया। अध्ययन द्वारा उठाया गया परिकल्पना यह है कि उपचार शुरू करने का समय निर्णायक हो सकता है, क्योंकि यह प्रोटीन लक्षणों के प्रकट होने से कई साल पहले मस्तिष्क में उत्पन्न हो सकता है। ब्राउन ने मूल्यांकन किया कि यह मामला बताता है कि एमिलॉइड को जल्दी हटाना मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाले परिवर्तनों को सीमित करने में मदद कर सकता है। भविष्य के अध्ययनों को यह पुष्टि करने की आवश्यकता होगी कि क्या लक्षणों के प्रकट होने से पहले शुरू किए गए हस्तक्षेप अधिक अभिव्यक्त प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जबकि इस रोगी का मस्तिष्क विश्लेषण यह समझने के लिए एक महत्वपूर्ण डेटा बिंदु बना रहता है कि कुछ उपचार किन मस्तिष्क क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं और दूसरों में विफल क्यों होते हैं।
एक नए अध्ययन ने एपस्टीन-बार वायरस (EBV) और मल्टीपल स्केलेरोसिस के बीच संबंध में निहित प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्रों की समझ को गहरा किया है, जो भविष्य के टीकों के विकास के लिए महत्वपूर्ण डेटा प्रदान करता है।
इस अध्ययन का विवरण 'साइंस ट्रांसलेशनल मेडिसिन' पत्रिका में प्रकाशित हुआ था। इस शोध का नेतृत्व हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ (यूएसए) के किएटिल ब्योर्नेविक ने किया, जिन्होंने ईएफई एजेंसी द्वारा पहले प्रकाशित 2022 के अध्ययन में भी भाग लिया था।
उसी पत्रिका में प्रकाशित प्रारंभिक अध्ययन ने EBV संक्रमण और मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होने के बढ़े हुए जोखिम के बीच एक सहसंबंध स्थापित किया था। यह प्रारंभिक विश्लेषण अमेरिकी सेना के लाखों प्रतिभागियों के दो दशकों तक दीर्घकालिक अवलोकन पर आधारित था।
इन परिणामों के महत्व के बावजूद, विशेषज्ञों का मानना है कि बीमारी का विकास किसी एक कारण के बजाय आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से होता है। इसके अलावा, वैज्ञानिकों के लिए यह समझना एक कठिन कार्य बना हुआ है कि आबादी का केवल एक छोटा हिस्सा ही मल्टीपल स्केलेरोसिस से क्यों पीड़ित होता है, जबकि 95% से अधिक वयस्क पहले से ही EBV से संक्रमित हैं।
यह नया अध्ययन शुरुआती अध्ययनों में से एक है जो वायरस और मल्टीपल स्केलेरोसिस को जोड़ने वाले संभावित प्रतिरक्षा मार्गों को स्पष्ट करता है, जिससे एंटीवायरल दवाओं और टीकों के निर्माण के लिए एक मौलिक आधार मिलता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक सूजन संबंधी ऑटोइम्यून रोग माना जाता है, जो युवा वयस्कों में न्यूरोलॉजिकल विकलांगता का मुख्य कारण है।
हालांकि बाद के कार्यों, जिसमें 2022 का काम शामिल है, ने EBV के साथ 'सुसंगत जुड़ाव' का संकेत दिया है, जो लगभग सभी रोगियों में मौजूद है, अन्य प्रयोगों ने CD4+ टी-कोशिकाओं (प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रमुख सफेद रक्त कोशिकाएं) को एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में उजागर किया है। हालांकि, वैज्ञानिक चिकित्सीय उपायों के विकास से पहले तंत्रों को सटीक रूप से परिभाषित करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता पर जोर देते हैं।
नए अध्ययन के हिस्से के रूप में, वैज्ञानिकों ने मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में CD4+ टी-कोशिकाओं का व्यापक विश्लेषण किया। उन्होंने पाया कि ये कोशिकाएं लक्षित वायरल कणों के विभिन्न घटकों, विशेष रूप से लेट लाइटिक कैप्सिड एंटीजन (एपस्टीन-बार जैसे वायरस के सुरक्षात्मक खोल का निर्माण करने वाले संरचनात्मक प्रोटीन) और ग्लाइकोप्रोटीन (कार्बोहाइड्रेट से जुड़े प्रोटीन श्रृंखलाओं से बने अणु) द्वारा आकर्षित होती हैं।
इन टी-कोशिकाओं की प्रतिक्रिया स्वस्थ नियंत्रणों की तुलना में अनुपचारित मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में दोगुनी थी, जो बीमारी की जीव विज्ञान से संबंध का संकेत देती है। टीम ने यह भी पता लगाया कि CD20 के खिलाफ एंटीबॉडी का उपयोग करके बी-कोशिकाओं को कम करने वाला उपचार दो रोगी समूहों (कुल 69 लोग) में वायरस के उल्लेखित टी-सेल प्रतिक्रियाओं को 2.5 गुना कम कर दिया और लार में वायरल प्रसार को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर दिया।
अध्ययन के लेखकों का निष्कर्ष है कि बीमारी से जुड़े एक आसानी से मापने योग्य और परिधीय रूप से सुलभ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पहचान करके, यह कार्य बीमारी से लड़ने के लिए लक्षित टीकों और एंटीवायरल एजेंटों के तर्कसंगत डिजाइन और निगरानी की नींव रखता है।
एम्मा मार्स्डेन का जीवन 28 फरवरी को एक दुर्घटना के कारण बदल गया, जो घोड़ों के साथ काम करते समय हुई थी। 47 वर्षीय महिला सिर से एक गाड़ी में गिर गई जिसमें पानी और मिट्टी का मिश्रण था। इसके बाद उन्होंने गंदगी हटाने के लिए अपना चेहरा और हाथ धोए, लेकिन अपनी आँखों पर कॉन्टैक्ट लेंस पहने रहीं।
ब्रिटिश अखबार द मिरर की रिपोर्ट के अनुसार, घटना के चार दिनों बाद एम्मा को दाहिनी आंख में तेज दर्द महसूस होने लगा। वह अस्पताल गईं, जहां डॉक्टरों ने शुरू में अल्सर होने का संदेह किया और उन्हें आई ड्रॉप्स लिखकर घर भेज दिया।
फिर भी, समस्या और दर्द बना रहा, जब तक कि एम्मा की दाहिनी आंख की रोशनी चली नहीं गई। 7 मार्च को अगली मुलाकात के दौरान, उन्हें एकैन्थामीबा (Acanthamoeba) नामक परजीवी से प्रेरित संक्रमण के कारण केराटाइटिस का निदान किया गया, जो कॉर्निया में बस गया था।
एम्मा मार्स्डेन को बताया गया कि इस स्थिति का कारण कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग जारी रखते हुए चेहरा धोना था। परजीवी ने कॉर्निया को 'खा लिया', और ब्रिटिश महिला की आंख भूरी और धुंधली हो गई। द मिरर ने इसे 'दिल तोड़ने वाली' स्थिति बताते हुए कहा कि एम्मा को दाहिनी आंख की रोशनी हमेशा के लिए खोने का खतरा है।
डॉक्टरों ने उपचार प्रक्रिया शुरू करने के लिए प्रभावित आंख की पलकों पर टांके लगाए। हालांकि, भविष्य में मार्स्डेन को कॉर्निया प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। इस संबंध में, वह सभी कॉन्टैक्ट लेंस उपयोगकर्ताओं से सावधानीपूर्वक और उचित तरीके से उनका उपयोग करने का आग्रह करती हैं।
