कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में इबोला के प्रकोप के जारी रहने के बीच अग्रिम पंक्ति में काम कर रहे कुछ डॉक्टरों, नर्सों और सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने इस सप्ताह हड़ताल की घोषणा की है। इसका कारण खराब कामकाजी परिस्थितियाँ और वेतन का अभाव है, जिसमें व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की कमी भी शामिल है।
समान कहानियाँ
लोकप्रिय
संकट और हड़तालों का पैमाना
यह प्रकोप, जिसे सबसे खराब प्रकोपों में से एक माना जाता है, सरकार के आंकड़ों के अनुसार मंगलवार तक 580 से अधिक लोगों की जान ले चुका है और 1700 से अधिक लोगों को संक्रमित कर चुका है। हड़ताल वायरस के प्रसार को धीमा करने के प्रयासों को कमजोर कर सकती है।
डॉक्टर जनरल प्रैक्टिशनर ब्लेज़ काताबुका मुगीसा दो महीने से अधिक समय से कांगो में बिगड़ती स्थिति के केंद्र में जटिल परिस्थितियों में इबोला रोगियों का इलाज करते हुए अपनी जान जोखिम में डाल रहे हैं। उन्होंने बताया कि संकट की शुरुआत से उन्हें कोई वेतन नहीं मिला है।
कर्मचारियों की मांगें
रविवार को 33 वर्षीय मुगीसा ने हड़ताल शुरू करने की घोषणा की। उन्होंने सरकार पर गुस्सा और दुख व्यक्त किया, यह बताते हुए कि वे बिना भुगतान के अपनी जान जोखिम में डाल रहे हैं। मुगीसा इटुरी प्रांत में बुनी के पास स्थित रवाम्पारा अस्पताल में काम करते हैं, और उन्हें डर है कि हड़तालों के जारी रहने से मौतों की संख्या बढ़ जाएगी।
पहले संकट पर प्रतिक्रिया संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा सहायता में कटौती और आबादी के बीच गलत सूचना के प्रसार के कारण बाधित हुई थी, जिससे अक्सर स्वास्थ्य कर्मियों के प्रति अविश्वास पैदा होता था। कांगो के स्वास्थ्य विभाग ने टिप्पणी के अनुरोधों का जवाब नहीं दिया।
आधिकारिक चेतावनी
रविवार को इटुरी प्रांत में अग्रिम पंक्ति के कर्मचारियों ने राष्ट्रीय और प्रांतीय अधिकारियों को एक आधिकारिक नोट भेजा। इसमें उन्होंने अपनी चिंताएं व्यक्त कीं और चेतावनी दी कि यदि उनकी मांगों—जिसमें बोनस का भुगतान और अतिरिक्त रसद सहायता प्रदान करना शामिल है—को 48 घंटों के भीतर पूरा नहीं किया गया तो कार्रवाई की जाएगी।
पत्र में कहा गया था: 'हमने पेशेवरता, वफादारी और समर्पण के साथ अपने मिशन पूरे किए हैं, अक्सर महत्वपूर्ण स्वास्थ्य और सुरक्षा जोखिमों और रसद सीमाओं से चिह्नित विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में।' हालांकि, इन बलिदानों के बावजूद, कानूनी मांगें अनसुलझी रह गईं।
काम की स्थिति और वादे
पत्र के अनुसार, सरकार ने कर्मचारियों को उनके द्वारा उठाए गए जोखिम के स्तर के आधार पर $76 का दैनिक बोनस देने का वादा किया था। इस सप्ताह की हड़ताल मुख्य रूप से इटुरी प्रांत में स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रबंधित सरकारी अस्पतालों में केंद्रित है, जो इबोला से सबसे अधिक प्रभावित है। हड़तालों में मुख्य रूप से प्रकोप से लड़ने वाले डॉक्टर शामिल थे।
वेतन और अवैतनिक वेतन से जुड़ी ऐसी हड़तालें कांगो में असामान्य नहीं हैं, जहां अधिकांश निवासी सरकारी अस्पतालों पर निर्भर हैं। पिछले अवधियों में डॉक्टरों ने अस्पताल छोड़ दिए, जिससे आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए केवल सेवा प्रदाताओं का एक छोटा हिस्सा बचा।
श्रम संबंधों का राजनीतिकरण
एक गैर-सरकारी संगठन के कर्मचारी, जिसने स्थिति की संवेदनशीलता के कारण गुमनाम रहने का अनुरोध किया, ने उल्लेख किया कि सरकार और स्वास्थ्य कर्मियों के बीच श्रम संबंध 'अत्यधिक राजनीतिकृत' हो गए हैं। पैसा सरकार, दानदाताओं और कभी-कभी गैर-सरकारी संगठनों द्वारा रोका जाता है। हालांकि बुधवार को इटुरी के कई हिस्सों में काम सामान्य रूप से जारी रहा, लेकिन हड़ताल की गति बढ़ सकती है, जिससे डॉक्टरों और नर्सों से लेकर निगरानी समूहों तक सभी प्रभावित हो सकते हैं।
ब्लेज़ मुगीसा और सरकार द्वारा नियुक्त एक अन्य डॉक्टर, एमैनुएल मुगीसा ने बताया कि जिस अस्पताल में वे दोनों काम करते थे, वहां कई कर्मचारी भुगतान प्राप्त होने तक काम करने से इनकार कर रहे थे। अन्य अस्पतालों में डॉक्टरों ने द वॉशिंगटन पोस्ट को बताया कि वे सामान्य रूप से काम कर रहे हैं।
व्यक्तिगत कहानियाँ और परिणाम
ब्लेज़ मुगीसा ने बताया कि स्वास्थ्य कर्मियों ने इस वायरस की प्रकृति को समझने से पहले महीनों तक इबोला रोगियों का इलाज किया। एमैनुएल मुगीसा ने जोड़ा कि प्रकोप की शुरुआत से रवाम्पारा में पांच डॉक्टरों और 17 नर्सों की मौत हो गई है।
मुगीसा ने अस्पताल में मरीजों को छोड़कर हड़ताल पर जाने पर खेद व्यक्त किया, इस बात पर जोर दिया कि उन्हें प्रकोप की शुरुआत से वेतन नहीं मिला है। उन्होंने कहा कि वह अपने काम और मरीजों का सम्मान करते हैं, लेकिन स्वास्थ्य मंत्रालय ने उन्हें धन देने का वादा किया था। उनके अनुसार, स्वास्थ्य मंत्री ने रवाम्पारा का दौरा भी किया था और कर्मचारियों को वेतन वृद्धि का वादा किया था। उन्होंने कहा कि कई स्वास्थ्य कर्मियों ने 'डर के मारे अस्पताल छोड़ दिया है'।
पिछले महीने विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा प्रकाशित मॉडलिंग से पता चला है कि यह इबोला प्रकोप इतिहास में सबसे विनाशकारी हो सकता है। इस प्रकोप के पीछे बंडिबुग्यो वायरस स्ट्रेन के लिए कोई अनुमोदित टीका या चिकित्सीय उपाय नहीं है और इसकी मृत्यु दर अधिक है।
ब्लेज़ मुगीसा, जिन्होंने चार साल पहले अस्पताल में काम करना शुरू किया था, ने बताया कि उनका मासिक वेतन $200 होना चाहिए, और सरकार ने संकट के दौरान $1000 से अधिक का बोनस देने का वादा किया था। उन्होंने कहा कि उन्हें मार्च से कुछ भी नहीं मिला है। उन्होंने काम के कठिन शेड्यूल का वर्णन किया: 'हम सुबह जल्दी घर से निकलते हैं और देर रात लौटते हैं। हमारे घरों में छोड़े गए परिवारों के पास खाने के लिए कुछ भी नहीं है।'
उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि उन्हें इस काम के लिए भुगतान प्राप्त करने का कर्तव्य महसूस होता है, क्योंकि 'हम हर दिन काम करते हैं - हमारे पास छुट्टी नहीं होती है।' डॉक्टर और नर्स प्रकोप के जवाब में धन के आगमन के बारे में टेलीविजन और सोशल मीडिया पर खबरें देखते हैं और समझ नहीं पाते कि यह पैसा उन तक क्यों नहीं पहुंच रहा है।
मुगीसा ने यह भी बताया कि हड़ताल शुरू होने के बाद कई मरीज, जिनमें से कुछ पहले से ही अविश्वास महसूस कर रहे थे, अस्पताल आना बंद कर दिए, इसके बजाय 'घर और सड़कों पर मर रहे हैं'। इसके अलावा, वायरस से मरने वाले सहकर्मियों के अलावा, उनके विस्तारित परिवार को प्रकोप की शुरुआत से 23 सदस्यों का नुकसान हुआ, जिनमें से कुछ का इलाज उन्होंने स्वयं किया था। उन्होंने बुधवार को अस्पताल लौटने का फैसला किया, घर पर रहने के अपराधबोध को सहन नहीं कर सके। उनके अनुसार, लगभग आधे कर्मचारियों ने ऐसा ही निर्णय लिया। उन्होंने निष्कर्ष निकाला: 'भले ही सरकार ने हमें भुगतान नहीं किया हो - ये हमारे रिश्तेदार, पड़ोसी और दोस्त हैं। हमें लोगों को जीवित रहने में मदद करनी चाहिए।' चेसन ने सेनेगल के डकार से रिपोर्ट दी।
कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में इबोला पीड़ितों की संख्या 600 तक पहुंच गई है। देश के स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, पुष्टि किए गए कुल मामलों की संख्या 1,759 है।
रोग का प्रसार
स्थिति चिंताजनक है क्योंकि अब उन क्षेत्रों में भी संदिग्ध मामले सामने आ रहे हैं जहां पहले बीमारी दर्ज नहीं की गई थी। विशेष रूप से, देश के उत्तरी प्रांत चशोपो के केंद्र शहर किसंगानी में दो लोगों के इबोला से संक्रमित होने का संदेह है। एक मामला इटुरी प्रांत में महामारी की शुरुआत से जुड़ा है, जबकि दूसरा मौजूदा प्रकोपों से किसी भी संबंध का नहीं है।
अंतर्राष्ट्रीय प्रतिक्रिया और चुनौतियां
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने बताया कि जनसंख्या प्रवास और सुरक्षा संबंधी समस्याओं के कारण वायरस तेजी से फैल रहा है। इसके अलावा, कुछ उपचार केंद्र लगभग अपनी क्षमता की सीमा पर काम कर रहे हैं। चिकित्सा कर्मियों की कमी स्थिति को और बिगाड़ रही है, क्योंकि डॉक्टरों और नर्सों का कहना है कि महामारी की घोषणा के बाद से उन्हें कई महीनों से वेतन नहीं मिला है। सुरक्षा उपकरणों और कठिन कामकाजी परिस्थितियों की कमी भी असंतोष का कारण है। अधिकारियों ने कहा है कि इन समस्याओं को हल करने के लिए कदम उठाए जा रहे हैं।
वैज्ञानिक अनुसंधान और खतरे
विशेषज्ञों ने इस बात पर जोर दिया है कि यह महामारी 'बंडिबुग्यो' वायरस स्ट्रेन से जुड़ी है, और वर्तमान में इस रोगज़नक़ के लिए कोई अनुमोदित टीका या प्रभावी उपचार मौजूद नहीं है। इस संबंध में, वैज्ञानिकों ने पिछले सप्ताह बीमारी के खिलाफ पहले नैदानिक परीक्षण शुरू किए और वायरस के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से शोध तेज कर दिया है।
इबोला वायरस के प्रकोप के केंद्र में स्थित इटुरी प्रांत में क्षेत्रीय प्रतिक्रिया को मजबूत करने के लिए युगांडा के 48 डॉक्टरों का एक प्रतिनिधिमंडल पहुंचा है।
मिशन और समर्थन का विवरण
क्रिस बारियोमुन्सी के नेतृत्व में टीम ने अल्बर्ट झील पर कासेनजी झील के बंदरगाह बिंदु के माध्यम से डीआर कांगो की सीमा पार की। युगांडा के स्वास्थ्य मंत्रालय की स्थायी सचिव डायना अत्विन के अनुसार, यह तैनाती व्यापक सहायता पैकेज का हिस्सा है। इस पैकेज में चिकित्सा कर्मियों का एक समूह, दो मोबाइल प्रयोगशालाएं और प्रकोप को नियंत्रित करने में डीआर कांगो की सहायता के लिए अतिरिक्त रसद सहायता शामिल है।
संयुक्त पहल के उद्देश्य
युगांडा और डीआर कांगो की संयुक्त पहल का उद्देश्य इबोला के खिलाफ सीमा पार प्रतिक्रिया को मजबूत करना है। यह संक्रमित रोगियों के आवागमन को कम करके, वायरस के सीमा पार संचरण को सीमित करके और प्रकोप नियंत्रण में तेजी लाकर प्राप्त किया जाता है जो युगांडा में उपचार की तलाश करते हैं।
युगांडा द्वारा उठाए गए कदम
डायना अत्विन ने उल्लेख किया कि युगांडा ने इबोला के प्रसार को रोकने में महत्वपूर्ण प्रगति की है। यह सभी आयातित पुष्ट मामलों और उन लोगों के इलाज के कारण संभव हुआ है जिन्हें उन्होंने संक्रमित किया था, साथ ही संपर्क ट्रेसिंग और संगरोध और सहायक देखभाल प्रदान करना भी शामिल है। उन्होंने यह भी जोर दिया कि देश ने राष्ट्रपति योवेरी मुसेवेनी द्वारा अनुमोदित जवाबी उपाय लागू किए हैं।
तैनाती योजनाएं और चुनौतियां
युगांडा की चिकित्सा टीम बुन्यु और आसपास के खनन समुदायों में भेजी जाएगी। वहां वे दोनों देशों के बीच व्यस्त सीमा के साथ रोगी देखभाल, प्रयोगशाला परीक्षण और संपर्क ट्रेसिंग को मजबूत करेंगे। यह हस्तक्षेप विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा 15 मई को घोषित बुंडीबुग्यो इबोला स्ट्रेन के खिलाफ लड़ाई के मद्देनजर हो रहा है। पिछले प्रकोपों के विपरीत, इस स्ट्रेन के लिए कोई अनुमोदित टीका या मानक उपचार नहीं है, जो वायरस को स्थानीयकृत करने के प्रयासों को जटिल बनाता है।