नियासिनमाइड, जो विटामिन पीपी है, उन व्यक्तियों में ओपन-एंगल ग्लूकोमा की संभावना में कमी से सांख्यिकीय रूप से जुड़ा हुआ है जिनका इंट्राओकुलर दबाव बढ़ा हुआ है। यह निष्कर्ष अमेरिकी शोधकर्ताओं द्वारा लगभग तीन हजार रोगियों के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के डेटा का विश्लेषण करने के बाद निकाला गया था।
उपचार और रोगजनन पर प्रभाव
इसके अलावा, विटामिन स्थानीय उपचार की आवश्यकता की संभावना को कम करने में मदद करता है, जिसका उद्देश्य इंट्राओकुलर दबाव को कम करना है, और लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी की आवश्यकता को भी कम करता है। इस अध्ययन के परिणाम JAMA Ophthalmology पत्रिका में प्रस्तुत किए गए थे।
ओपन-एंगल ग्लूकोमा इंट्राओकुलर द्रव के प्रवाह में गड़बड़ी की विशेषता है, जिससे इंट्राओकुलर दबाव बढ़ता है और दृष्टि तंत्रिका और आंख की अन्य संरचनाओं को नुकसान पहुंचता है। आमतौर पर नेत्र रोग विशेषज्ञ दबाव को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सा निर्धारित करते हैं, लेकिन महत्वपूर्ण संख्या में रोगियों में ऑप्टिक तंत्रिका न्यूरोपैथी विकसित होती है।
चयापचय और रोकथाम
हाल के वैज्ञानिक शोध बताते हैं कि नियासिनमाइडएडेनिंडिन्यूक्लियोटाइड के चयापचय में गड़बड़ी - जो सभी जीवित कोशिकाओं में ऑक्सीडेटिव-रिडक्टिव प्रक्रियाओं में एक प्रमुख सहएंजाइम है - इस बीमारी के विकास का कारण हो सकती है। यह सहएंजाइम ग्लाइकोलाइसिस, ट्राइकार्बोक्सिलिक एसिड चक्र और फैटी एसिड के बीटा-ऑक्सीकरण जैसी प्रक्रियाओं में भाग लेता है। उदाहरण के लिए, रेटिना की गैंग्लियन कोशिकाओं में इस पदार्थ की कमी ऊर्जा चयापचय और चयापचय में गड़बड़ी पैदा कर सकती है।
यूट विश्वविद्यालय में समूह अध्ययन
इस रोगजनन के इस हिस्से पर पड़ने वाले संभावित निवारक प्रभाव का परीक्षण करने के लिए, यूटा विश्वविद्यालय के इक्बाल आयका अहमद के नेतृत्व में एक शोध समूह ने उच्च इंट्राओकुलर दबाव वाले 2920 रोगियों के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का उपयोग करके एक समूह अध्ययन किया। शोधकर्ताओं ने पेलाग्रा से लड़ने के लिए पारंपरिक रूप से उपयोग किए जाने वाले नियासिनमाइड (विटामिन पीपी, विटामिन बी3) के प्रणालीगत सेवन के ग्लूकोमा के जोखिम पर पड़ने वाले प्रभाव का अध्ययन किया। शुरू में, प्रतिभागियों की विशेषताओं को मिलान प्रक्रिया के बाद सभी चर पर सावधानीपूर्वक संतुलित किया गया था।
3.7 साल की औसत अवलोकन अवधि के दौरान, नियासिनमाइड के उपयोग ने ओपन-एंगल ग्लूकोमा की घटनाओं में कमी से सहसंबद्ध किया। उपचार प्राप्त करने वाले समूह में 51 रोगियों (3.5 प्रतिशत) में निदान किया गया, जबकि नियंत्रण समूह में 132 रोगियों (9 प्रतिशत) में निदान किया गया (जोखिम अनुपात 0.34; p < 0.001), जो जोखिम में 5.5 प्रतिशत की निरपेक्ष कमी दर्शाता है। यह भी पाया गया कि नियासिनमाइड समूह में इंट्राओकुलर दबाव कम करने के लिए स्थानीय चिकित्सा की आवश्यकता वाले रोगियों की संख्या कम थी (जोखिम अनुपात 0.57; p < 0.001)।
ट्रैबेक्युलर नेटवर्क के माध्यम से इंट्राओकुलर द्रव के प्रवाह को बेहतर बनाने की विधि, लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी की आवृत्ति भी नियासिनमाइड के प्रणालीगत प्रभाव वाले समूह में कम थी (जोखिम अनुपात 0.38; p = 0.003)। हालांकि, अपवर्तन और नेत्र रोग विशेषज्ञ के दौरे की आवृत्ति में जांचे गए समूहों के बीच कोई अंतर नहीं देखा गया। संवेदनशीलता विश्लेषण ने पहले पहचाने गए संबंधों की पुष्टि की।
निष्कर्ष और आगे के कदम
शोधकर्ता का मानना है कि नियासिनमाइड का सेवन उच्च इंट्राओकुलर दबाव वाले लोगों में ओपन-एंगल ग्लूकोमा के विकास को रोकने के लिए एक सुलभ अतिरिक्त रणनीति के रूप में काम कर सकता है। हालांकि, इस पद्धति को व्यावहारिक रूप से लागू करने के लिए आगे के नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता है, जो इसकी सुरक्षा और प्रभावकारिता की पुष्टि करेंगे।
ग्लोबल डिजीज बर्डन का अतिरिक्त विश्लेषण
चुनचिंग मेडिकल यूनिवर्सिटी के युआनयुआन डू और चीन, सिंगापुर और यूनाइटेड किंगडम के अपने सहयोगियों के काम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। उन्होंने 1990 से 2023 की अवधि के लिए ग्लोबल डिजीज बर्डन (जीबीडी) सहयोग के डेटा का विश्लेषण किया। उनके निष्कर्षों से 35-49 वर्ष की आयु की महिलाओं में बांझपन की व्यापकता में लगातार वृद्धि दिखाई गई, जिसमें 2036 तक लगभग डेढ़ गुना बढ़ने का अनुमान है। इस कार्य में जीबीडी 2023 डेटासेट का उपयोग किया गया, जिसमें 204 देश और क्षेत्र शामिल थे, और बहुस्तरीय रुझान विश्लेषण और बेयसियन मॉडलिंग का उपयोग करके 2036 तक का पूर्वानुमान लगाया गया। ये परिणाम द लैंसेट ऑब्स्टेट्रिक्स, गायनेकोलॉजी, एंड वीमेन्स हेल्थ जर्नल में प्रकाशित हुए थे।