संयुक्त राज्य अमेरिका में साइक्लोस्पोरिडियोसिस के प्रकोप ने 2,800 से अधिक व्यक्तियों को प्रभावित किया है, जो मुख्य रूप से मिशिगन और ओहियो राज्यों पर केंद्रित है। स्वास्थ्य अधिकारी इस संदूषण के स्रोत का पता लगाने के लिए सक्रिय हैं, और जांच कच्चे रूप में खाए गए हरे पत्तों, जैसे सलाद, को मुख्य संदिग्ध के रूप में इंगित करती है।
पहले निष्कर्षों की सूचना सोमवार, 13 तारीख को मिशिगन के स्वास्थ्य विभाग द्वारा दी गई थी। हालांकि, इस विभाग ने जोर देकर कहा कि अभी तक इस बात की पुष्टि नहीं हुई है कि कौन सा उत्पाद, निर्माता या आपूर्तिकर्ता मामलों से जुड़ा है, और जांच जारी है।
यह बीमारी प्रोटोजोआ *साइक्लोस्पोरा कैयेटानेंसिस* के कारण होती है और अक्सर तीव्र जलीय दस्त के रूप में प्रकट होती है, जिसे आम तौर पर 'विस्फोटक दस्त' के रूप में जाना जाता है। यदि इसका उचित इलाज नहीं किया जाता है, तो यह स्थिति कई हफ्तों तक बनी रह सकती है। संक्रमण की बड़ी मात्रा और दर्ज किए गए अस्पताल में भर्ती होने के बावजूद, किसी भी मौत की सूचना नहीं मिली है।
मिशिगन के स्वास्थ्य विभाग ने संकेत दिया कि सलाद में उपयोग की जाने वाली सब्जियां खाद्य पदार्थों में जांच के दायरे में हैं, हालांकि विशेषज्ञों ने अन्य स्रोतों को खारिज नहीं किया है। अब तक, अधिकारियों ने प्रकोप और किसी विशिष्ट सब्जी के बीच सीधा संबंध स्थापित नहीं कर पाए हैं, न ही दूषित भोजन के वितरण नेटवर्क की पहचान की है।
अमेरिकी स्वास्थ्य एजेंसियों के आंकड़ों से पता चलता है कि अमेरिकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) ने आधिकारिक तौर पर कम से कम 843 मामले की पुष्टि की है, जबकि लगभग 1,500 मामले 31 राज्यों में विश्लेषण के अधीन हैं। राज्य सर्वेक्षणों में कुल 2,800 से अधिक घटनाएं शामिल हैं, जिनमें मिशिगन में 2,640 और ओहियो में 177 दर्ज हैं। कम से कम 86 रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पड़ी।
इस घटना को पहले ही मिशिगन में दर्ज किए गए साइक्लोस्पोरिडियोसिस के सबसे बड़े प्रकोप के रूप में वर्गीकृत किया गया है और यह पिछले कुछ वर्षों में देश में दर्ज किए गए सबसे बड़े प्रकोपों में से एक है।
साइक्लोस्पोरिडियोसिस प्रोटोजोआ *साइक्लोस्पोरा कैयेटानेंसिस* के कारण होता है, जो दूषित पानी या भोजन के सेवन के बाद आंतों को संक्रमित करता है। सामान्य लक्षणों में गंभीर दस्त, ऐंठन, मतली, थकान, भूख न लगना, वजन कम होना और सामान्य बेचैनी शामिल हैं। खाद्य पदार्थों से परजीवी को खत्म करने का सबसे प्रभावी तरीका उबालना है; क्लोरीनयुक्त या सैनिटरी पानी में डुबोना पर्याप्त नहीं है।
सीडीसी के अनुसार, यह बीमारी आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार पर प्रतिक्रिया देती है और शायद ही कभी मृत्यु का कारण बनती है। हालांकि, बिना हस्तक्षेप के, लक्षण हफ्तों या महीनों में सुधार और बिगड़ने के चरण दिखा सकते हैं।
इस परजीवी के कारण होने वाले प्रकोपों के स्रोत की पहचान करना विशेष रूप से जटिल है। एक जटिल कारक संक्रमण और लक्षणों की शुरुआत के बीच की अवधि है, जो लगभग दो सप्ताह तक हो सकती है, जिससे रोगियों के लिए खाए गए भोजन को सटीक रूप से याद रखना मुश्किल हो जाता है।
एक अन्य चुनौती यह है कि परजीवी को प्रयोगशाला में उगाया नहीं जा सकता है, जो संदिग्ध खाद्य पदार्थों के विश्लेषण के विकल्पों को सीमित करता है। इसके अतिरिक्त, जड़ी बूटियों और ताजी पत्तियों जैसे तत्व अक्सर मिश्रित भोजन का हिस्सा होते हैं, जिससे यह बताना मुश्किल हो जाता है कि किस विशिष्ट वस्तु ने संक्रमण का कारण बना।
अधिकारी यह भी चेतावनी देते हैं कि एक ही दूषित बैच को एक साथ सुपरमार्केट, रेस्तरां और अन्य स्थानों पर वितरित किया जा सकता है, जिससे विभिन्न क्षेत्रों में मामलों का प्रसार बढ़ जाता है। इस कारण से, कुछ जांचों में महीनों लग जाते हैं, और कुछ मामलों में, संदूषण का स्रोत कभी पहचाना नहीं जाता है।
*साल्मोनेला* या *एस्चेरिचिया कोलाई* (*ई. कोलाई*) के संक्रमणों की तुलना में कम आम होने के बावजूद, पिछले दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका में साइक्लोस्पोरिडियोसिस में वृद्धि देखी गई है। एसोसिएटेड प्रेस द्वारा उद्धृत विशेषज्ञों का मानना है कि यह वृद्धि नैदानिक तरीकों में सुधार और जलवायु परिवर्तन दोनों के कारण है।
पिछले रिकॉर्ड में, प्रकोप फलों जैसे रास्पबेरी, तुलसी, धनिया, तैयार सलाद और अन्य सब्जियों के सेवन से जुड़े रहे हैं। 2019 में, मेक्सिको से आयातित तुलसी खाने के बाद 2,400 से अधिक लोग बीमार पड़ गए थे। 1997 में, ग्वाटेमाला में उत्पादित रास्पबेरी से संबंधित एक घटना ने संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में एक हजार से अधिक लोगों को प्रभावित किया था।
जैसे ही जांच जारी है, अधिकारी उपभोक्ताओं और खाद्य पदार्थों को संभालने वाले प्रतिष्ठानों को हरी पत्तेदार सब्जियों, मटर, ताज़ी जड़ी बूटियों और रास्पबेरी को सावधानीपूर्वक साफ करने की सलाह देते हैं। यह भी अनुशंसित किया जाता है कि सलाद के पूरे डंठल खरीदें, बाहरी पत्तियों को फेंक दें और उपभोग से पहले बाकी को सावधानी से धो लें।
स्वास्थ्य निकाय स्पष्ट करते हैं कि स्वच्छता संदूषण के जोखिम को कम करती है, लेकिन पूरी तरह से समाप्त नहीं करती है, क्योंकि परजीवी भोजन की सतह पर चिपका रह सकता है। जिन व्यक्तियों में कई दिनों तक लगातार दस्त होता है, उन्हें मूल्यांकन और उपचार के लिए चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।
