पिछले एक दशक में मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों पर चर्चाएं तेज हुई हैं, हालांकि समझ और सहायता इस वृद्धि के साथ तालमेल नहीं बिठा पा रहे हैं। लोकप्रिय संस्कृति में जटिल मनोरोग स्थितियों का अक्सर नाटकीय कथानक तत्वों के रूप में उपयोग किया जाता है, और वर्तमान में सोशल मीडिया और कृत्रिम बुद्धिमत्ता द्वारा बनाई गई सामग्री चिकित्सा डेटा के साथ-साथ गलत सूचनाओं के प्रसार को बढ़ावा दे रही है।
मिथक बनाम तथ्य
जब मनोरोग विकार इंटरनेट के फैशनेबल शब्दों या काल्पनिक ट्रॉप्स में बदल जाते हैं, तो मिथक तथ्यात्मक जानकारी की तुलना में तेजी से फैलते हैं। इन भ्रांतियों का विश्लेषण करने के लिए तीन गंभीर और अक्सर गलत समझे जाने वाले रोगों पर विचार किया गया: सिज़ोफ्रेनिया, डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर (DID), और बाइपोलर डिसऑर्डर। हालांकि इनमें से प्रत्येक की अपनी चिकित्सा विशेषताएं हैं, लेकिन वे सभी रूढ़िवादिता से घिरे हुए हैं जो मानसिक बीमारियों के सार्वजनिक दृष्टिकोण को प्रभावित करती हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया में आठ में से एक व्यक्ति किसी न किसी मानसिक बीमारी से पीड़ित है। इसके अलावा, लगभग 24 मिलियन लोग सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित हैं, और लगभग 40 मिलियन लोग बाइपोलर डिसऑर्डर से जूझ रहे हैं। DID काफी कम आम है, लेकिन किताबों, फिल्मों और टेलीविजन में इसकी बार-बार प्रस्तुति ने इसे व्यापक जनता के लिए अधिक परिचित बना दिया है।
निदान और वास्तविकताओं में अंतर
सबसे आम भ्रांतियों में से एक विभिन्न मनोरोग स्थितियों को परस्पर प्रतिस्थापन योग्य मानने की प्रवृत्ति है। सिज़ोफ्रेनिया, DID, और बाइपोलर डिसऑर्डर जैसे शब्दों का अक्सर गलत तरीके से उपयोग किया जाता है। मनोचिकित्सक बताते हैं कि ऐसी गलतफहमी न केवल भ्रम पैदा करती है, बल्कि निदान में देरी भी कर सकती है, रूढ़िवादिता को मजबूत कर सकती है और उपचार और ठीक होने के संबंध में अवास्तविक अपेक्षाएं बना सकती है।
सिज़ोफ्रेनिया एक मनोविकृति विकार है जो व्यक्ति की वास्तविकता की धारणा को प्रभावित करता है। इसके लक्षणों में मतिभ्रम, भ्रम और अव्यवस्थित सोच शामिल है। कई लोग 'नकारात्मक लक्षणों' का भी अनुभव करते हैं, जिसमें प्रेरणा में कमी, भावनात्मक अभिव्यक्ति में कमी और बातचीत शुरू करने या दैनिक कार्यों को करने में कठिनाई शामिल है। ये लक्षण पढ़ाई, काम और रिश्तों को बनाए रखने में बाधा डाल सकते हैं।
डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर (DID) मानसिक स्थितियों की एक पूरी तरह से अलग श्रेणी से संबंधित है। इसे एक विघटनकारी विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसकी विशेषता दो या दो से अधिक अलग-अलग पहचान अवस्थाओं की उपस्थिति है और यह आमतौर पर गंभीर और दीर्घकालिक आघात, विशेष रूप से बचपन में, से जुड़ा होता है। लोग स्मृति अंतराल और अपने आत्म-जागरूकता में व्यवधान का अनुभव कर सकते हैं।
दूसरी ओर, बाइपोलर डिसऑर्डर एक भावनात्मक विकार है जो अवसाद के दौरों के साथ उन्माद या हाइपोमेनिया की अवधियों के बारी-बारी से प्रकट होता है। उन्मत्त एपिसोड के दौरान, व्यक्ति असामान्य रूप से उच्च ऊर्जा स्तर, तेज विचार, आवेगी व्यवहार, बढ़ी हुई आत्म-विश्वास और नींद की आवश्यकता में उल्लेखनीय कमी प्रदर्शित कर सकता है।
रूढ़िवादिता और सार्वजनिक समझ
इन अंतरों के बावजूद, सार्वजनिक धारणा अक्सर इन स्थितियों के बीच की सीमाओं को मिटा देती है। अमाहा के क्लिनिकल निदेशक डॉ. दिव्या नालूर बताती हैं कि सबसे आम गलतफहमी यह धारणा है कि सिज़ोफ्रेनिया का मतलब कई व्यक्तित्व होना है, जो सच नहीं है। वह जोर देती हैं कि ये दो अलग-अलग स्थितियां हैं जिनके लिए उपचार का बिल्कुल अलग दृष्टिकोण आवश्यक है।
उनके अनुसार, अधिकांश भ्रम चिकित्सा में ही नहीं, बल्कि इतिहास में निहित है। 'सिज़ोफ्रेनिया' शब्द ने कई लोगों को बीमारी को 'स्प्लिट पर्सनालिटी' से जोड़ने के लिए प्रेरित किया है, जिसे दशकों से लोकप्रिय संस्कृति द्वारा बढ़ाया गया है। बेंगलुरु में SPARSH अस्पताल में मनोचिकित्सक डॉ. आशा सहमत हैं कि यह भ्रांति अभ्यास में बनी हुई है। वह बताती हैं कि मीडिया अक्सर सिज़ोफ्रेनिया को 'स्प्लिट पर्सनालिटी' के रूप में गलत तरीके से चित्रित करता है, और उनका मानना है कि जागरूकता बढ़ाने और कलंक को कम करने के लिए गुणवत्तापूर्ण सार्वजनिक शिक्षा कार्य की आवश्यकता है।
इसके अलावा, भले ही निदान अलग हों, सिज़ोफ्रेनिया, DID और बाइपोलर डिसऑर्डर में एक सामान्य समस्या है - वे सभी रूढ़िवादिता से बोझिल हैं जो चिकित्सा वास्तविकता को ढक देते हैं। 'बंद करना', 'दूर रहना', 'खतरनाक', 'बुरा' जैसे वाक्यांश ऐसे निराधार निर्णयों के उदाहरण हैं।
मनोचिकित्सकों के लिए इस भ्रांति के वास्तविक परिणाम होते हैं। अमाहा की डॉ. नालूर का तर्क है कि सिज़ोफ्रेनिया या DID का निदान यह नहीं बताता है कि कोई व्यक्ति खतरनाक है। उचित उपचार, मनोवैज्ञानिक समर्थन और अनुकूल वातावरण के साथ, कई ऐसे रोगी सीख सकते हैं, काम कर सकते हैं, शादी कर सकते हैं, बच्चों का पालन-पोषण कर सकते हैं और एक पूर्ण जीवन जी सकते हैं।
काल्पनिक कथा की भूमिका
कई लोगों के लिए गंभीर मानसिक बीमारियों से पहली मुलाकात डॉक्टर या शैक्षणिक संस्थान के माध्यम से नहीं, बल्कि फिल्मों, श्रृंखलाओं या सोशल मीडिया के माध्यम से हुई थी। सिनेमा ने दशकों से सस्पेंस बनाने, आपराधिक व्यवहार की व्याख्या करने या कहानी में नाटकीय मोड़ बनाने के लिए मनोरोग स्थितियों का उपयोग किया है।
डॉ. नालूर इस बात पर जोर देती हैं कि वास्तव में ऐसे रोगियों का एक बड़ा हिस्सा आक्रामक नहीं होता है; इसके विपरीत, वे अक्सर हिंसा के शिकार होते हैं। वह जोड़ती हैं कि छोटे वीडियो मानसिक स्थिति की व्याख्या नहीं कर सकते, जिससे लोग स्व-निदान करने या सामान्य भावनाओं और नैदानिक विकारों के बीच की सीमाओं को धुंधला करने के लिए प्रेरित होते हैं।
डॉ. आशा भी बताती हैं कि सिनेमा और टेलीविजन ने ऐतिहासिक रूप से DID और सिज़ोफ्रेनिया को सनसनीखेज तरीके से प्रस्तुत किया है, अक्सर उन्हें हिंसा या अप्रत्याशित व्यवहार से जोड़ते हैं। उनके विचार में, साक्ष्य-आधारित प्रामाणिक कथा इन गलत धारणाओं को सुधारने में मदद कर सकती है। सार्वजनिक जागरूकता को केवल विकारों के नामों को जानने से परे जाना चाहिए; इसे लक्षणों की समझ, समय पर उपचार और निंदा के बजाय सहानुभूति को बढ़ावा देना चाहिए।
जब निदान चरित्र की विशेषता बन जाता है
निदान का उद्देश्य व्यक्ति के अनुभवों की व्याख्या करना है, लेकिन यह बहुत बार एकमात्र विशेषता बन जाता है जिसे लोग देखते हैं। रूढ़िवादिता लोगों का वर्गों, कार्यस्थलों, क्षेत्रों और यहां तक कि घरों में पीछा करती है, यह प्रभावित करती है कि किसे नौकरी मिलेगी, कौन पर विश्वास किया जाएगा, किसे समूह में शामिल किया जाएगा और कौन मदद मांगने के लिए पर्याप्त सुरक्षित महसूस करेगा।
मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ कहते हैं कि निर्णय के डर से मदद लेने में देरी करने का एक प्रमुख कारण है। डॉ. दिव्या नालूर उन रोगियों के उदाहरण देती हैं जो आसपास के लोगों की बातों के कारण वर्षों तक पीड़ित रहे, इससे पहले कि वे क्लिनिक में पहुंचे। वह कहती हैं कि कलंक अक्सर बीमारी जितना ही नुकसान पहुंचाता है।
इस देरी के दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं: लक्षणों को नियंत्रित करना कठिन हो जाता है, रिश्ते खराब होने लगते हैं, और ठीक होने में अधिक समय लगता है। सिमा रेखा, एंटार्मन्ह कंसल्टिंग की संस्थापक और निदेशक, बताती हैं कि कलंक परिवारों के भीतर ईमानदार संचार में भी बाधा डालता है। वह जोड़ती हैं कि मदद प्राप्त करने में देरी कलंक का एक प्रमुख परिणाम है, जिससे स्थिति और बिगड़ सकती है और पुनर्वास जटिल हो सकता है।
मीडिया में चित्रण के संबंध में, सिमा रेखा समझाती हैं कि हॉलीवुड ने पहले फिल्मों और श्रृंखलाओं को अधिक आकर्षक बनाने के लिए सिज़ोफ्रेनिया या DID जैसी बीमारियों का उपयोग किया था। हालांकि, समस्या यह है कि इसने बीमारियों का पूरी तरह से विकृत चित्रण प्रदान किया। सम्मान और वैज्ञानिक सटीकता के साथ कहानियाँ बताने वाले मीडिया मौजूदा भ्रांतियों को समझ में बदलने और कलंक को दूर करने में सक्षम हैं।
SPARSH अस्पताल की डॉ. आशा भी संवेदनशीलता की आवश्यकता पर जोर देती हैं, यह बताते हुए कि इन स्थितियों वाले लोग केवल उनकी बीमारी नहीं हैं, और उनके साथ संदेह या डर के बजाय सहानुभूति और गरिमा के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए। वह जोड़ती हैं कि समय पर उपचार, मनोवैज्ञानिक सहायता, सामाजिक समर्थन और परिवार की समझ के साथ, वे उत्पादक और पूर्ण जीवन जी सकते हैं।
स्वास्थ्य सेवा में प्रणालीगत समस्या
दवाएं लक्षणों को कम कर सकती हैं, और थेरेपी कठिनाइयों से निपटने में मदद करती है, लेकिन ठीक होना केवल उपचार से कहीं अधिक पर निर्भर करता है। इसके लिए समझने वाले परिवारों, समावेशी समुदायों और सहायक प्रणालियों की आवश्यकता होती है। WHO ने बताया है कि कलंक और भेदभाव अक्सर सामाजिक अलगाव की ओर ले जाते हैं, जिससे सिज़ोफ्रेनिया और अन्य गंभीर मानसिक बीमारियों वाले लोगों की शिक्षा, रोजगार, आवास और स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच सीमित हो जाती है।
इसके अलावा, यूएस एडिक्शन एंड मेंटल हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन के आंकड़ों के अनुसार, गंभीर मानसिक बीमारियों से पीड़ित चौबीस प्रतिशत से अधिक वयस्क पदार्थों के उपयोग से संबंधित विकार भी रखते हैं। फिर भी, मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली मुख्य रूप से निदान और उपचार पर केंद्रित रहती है, जबकि पुनर्वास और सामुदायिक समर्थन सीमित रहता है।
अधिकांश विशेष पुनर्वास सेवाएं कुछ बड़े केंद्रों में केंद्रित हैं, जिससे छोटे शहरों और गांवों में रहने वाले परिवारों के पास अस्पताल में भर्ती होने और दवा लेने के अलावा बहुत कम विकल्प बचते हैं। भावेश जा, जिनका भाई सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित है, व्यक्तिगत रूप से प्रणाली की कमियों को महसूस करते हैं। बिहार के एक छोटे शहर में पले-बढ़े, उनके परिवार को एक अनुभवी मनोचिकित्सक खोजने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ा। वर्षों तक मजबूत दवाओं, गंभीर दुष्प्रभावों और बार-बार भड़कने के बाद, उनके भाई को आखिरकार मुंबई में उचित मूल्यांकन मिला।
जा, जो अब एम्स्टर्डम विश्वविद्यालय में परियोजना और नीति कर्मचारी और बिहार राज्य मानसिक स्वास्थ्य प्राधिकरण के सदस्य हैं, बताते हैं कि भारत में मानसिक स्वास्थ्य पर बातचीत अभी भी निदान और मनोचिकित्सकों पर केंद्रित है, जबकि पुनर्वास और सामुदायिक समर्थन को बहुत कम ध्यान मिलता है। समर्थित रोजगार, दिन के केंद्र, कौशल विकास कार्यक्रम और प्रशिक्षित सामाजिक कार्यकर्ताओं जैसी सेवाएं बेंगलुरु और दिल्ली जैसे कुछ विशेष संस्थानों के बाहर अनुपस्थित हैं। वह पूछते हैं: 'ग्रामीण और छोटे शहरों में रहने वाले 60 प्रतिशत भारतीय कैसे पहुंच पाएंगे?'
जा इस बात पर भी जोर देते हैं कि भारत की संस्थागत देखभाल पर निरंतर निर्भरता आंशिक रूप से इतिहास में निहित है। औपनिवेशिक कानूनों ने मानसिक बीमारियों वाले लोगों को ऐसे लोगों के रूप में देखा जिन्हें अस्पतालों में रखा जाना चाहिए, और उनका कहना है कि यह मानसिकता आज भी सार्वजनिक दृष्टिकोण को प्रभावित करती है और अक्सर फिल्मों द्वारा समर्थित होती है जो सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को आक्रामक या खतरनाक के रूप में चित्रित करती हैं। वह निष्कर्ष निकालते हैं: 'मनोरोग अस्पताल बीमारी के तीव्र चरणों के दौरान आवश्यक रहते हैं, लेकिन वे केवल इसलिए मानक नहीं बनने चाहिए क्योंकि सामुदायिक समर्थन की कमी है।' उनके विचार में, बीमारी स्वयं अक्सर समस्या का केवल 40 प्रतिशत होती है; बाकी पीड़ा समाज और समुदाय के कारण होती है। वह बताते हैं कि अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी भेदभाव जारी रहता है, जो रोजगार, रिश्तों और यहां तक कि बुनियादी कानूनी अधिकारों को प्रभावित करता है।
} 2024-05-28T10:00:00Z