स्वास्थ्य ombudsman, प्रोफेसर ताओले मोकोएना ने क्वाज़ुलु-नटाल में छह चिकित्सा कर्मचारियों की दुखद मौत की जांच के बाद दक्षिण अफ्रीका की सरकारी स्वास्थ्य प्रणाली में गंभीर समस्याओं पर ध्यान आकर्षित किया। उन्होंने तत्काल सुधारों और चिकित्सा कर्मियों के समर्थन को मजबूत करने का पुरजोर आह्वान किया।
जांच के निष्कर्ष और प्रतिक्रिया
क्वाज़ुलु-नटाल में छह चिकित्सा कर्मचारियों की मौतों से संबंधित ombudsman की जांच पर मिली-जुली प्रतिक्रियाएं आईं। चिकित्सा संगठनों, सार्वजनिक क्षेत्र के ट्रेड यूनियन और डीए पार्टी ने इस बात पर सहमति व्यक्त की कि रिपोर्ट सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में गंभीर समस्याओं को उजागर करती है, हालांकि वे इस निष्कर्ष पर असहमत हैं कि कार्यस्थल पर उत्पीड़न इन मौतों में योगदान नहीं दे पाया।
हालांकि प्रोफेसर ताओले मोकोएना ने मौतों और कार्यस्थल पर उत्पीड़न, उत्पीड़न या खराब कामकाजी परिस्थितियों के बीच कोई सीधा संबंध नहीं पाया, लेकिन रिपोर्ट पर प्रतिक्रिया देने वालों ने उल्लेख किया कि इसने गहरी जमी हुई समस्याओं को उजागर किया है जिनके लिए सरकार के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
चिकित्सा संघों की मांगें
दक्षिण अफ्रीकी मेडिकल एसोसिएशन (SAMA) ने कहा कि रिपोर्ट महत्वपूर्ण परिवर्तनों का आधार होनी चाहिए। SAMA के अध्यक्ष, डॉ. म्वुयसी म्ज़ुकवा ने बताया कि भले ही डॉक्टरों की मृत्यु काम की परिस्थितियों के कारण न हुई हो, हजारों चिकित्सा कर्मचारी अस्थिर परिस्थितियों में काम करना जारी रखे हुए हैं।
उन्होंने आगे कहा कि परिणाम उन चिंताओं की पुष्टि करते हैं जिन्हें SAMA वर्षों से सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र की बिगड़ती स्थिति के बारे में व्यक्त कर रहा था। म्ज़ुकवा ने जोर देकर कहा कि प्रांतीय स्वास्थ्य विभाग रिक्तियों को फ्रीज नहीं कर सकते, यह उम्मीद करते हुए कि कम विशेषज्ञ सीमित संसाधनों के साथ अधिक रोगियों का इलाज करेंगे और उन्हें लगता है कि इसके कोई परिणाम नहीं होंगे।
डॉक्टरों के काम में समस्याएं
जांच की प्रमुख खोजों में से एक यह था कि कई डॉक्टर, विशेष रूप से इंटर्न, छुट्टी लेने के दबाव को महसूस करते थे, क्योंकि वे इंटर्नशिप के विस्तार या सहकर्मियों पर बोझ बढ़ने से डरते थे। यह कर्मचारी कल्याण कार्यक्रमों में सुधार की आवश्यकता को रेखांकित करता है। म्ज़ुकवा ने कहा कि किसी भी डॉक्टर को ऐसा महसूस नहीं करना चाहिए कि अपने स्वास्थ्य की देखभाल करना रोगियों या सहकर्मियों की कीमत पर हो रहा है, क्योंकि एक ऐसी प्रणाली जो अपने डॉक्टरों को रोगी बनने की अनुमति नहीं देती है, गंभीर दबाव में है।
उन्होंने राष्ट्रीय और प्रांतीय स्वास्थ्य अधिकारियों से तत्काल ombudsman की सिफारिशों को लागू करने का आग्रह किया, चेतावनी दी कि रिपोर्ट धूल फांकने वाले एक और दस्तावेज़ नहीं बननी चाहिए, और प्रत्येक सिफारिश के साथ स्पष्ट कार्यान्वयन योजनाएं, मापने योग्य समय सीमाएं और जवाबदेही होनी चाहिए।
राजनीतिक दलों के रुख
क्वाज़ुलु-नटाल की डीए पार्टी ने रिपोर्ट का स्वागत किया, यह देखते हुए कि इसने उस समस्या पर प्रकाश डाला जिसने छह चिकित्सा कर्मचारियों की मौत के बाद व्यापक सार्वजनिक चिंता पैदा कर दी थी जो प्रांतीय अस्पतालों में काम कर रहे थे। प्रांतीय स्वास्थ्य प्रतिनिधि डॉ. इमरान कीका ने कहा कि हालांकि जांच ने मौतों और कार्यस्थल पर उत्पीड़न या प्रतिकूल परिस्थितियों के बीच सीधा संबंध खारिज कर दिया, फिर भी निष्कर्षों को प्रांत की स्वास्थ्य प्रणाली की मंजूरी के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए।
कीका ने जोर देकर कहा कि स्वास्थ्य विभाग को इस रिपोर्ट को आत्मसंतुष्टि का कारण नहीं मानना चाहिए, बल्कि इसे ombudsman की सिफारिशों को तुरंत पूरा करने और कर्मचारियों की भलाई और रोगी देखभाल को कमजोर करने वाली पुरानी समस्याओं को हल करने के जनादेश के रूप में देखना चाहिए।
ट्रेड यूनियन का दृष्टिकोण
हालांकि, सार्वजनिक सेवा कर्मचारी संघ (PSA) ने ombudsman के निष्कर्ष पर 'गहरा निराशा और चिंता' व्यक्त की, जिसमें कार्यस्थल पर उत्पीड़न को क्वाज़ुलु-नटाल में चिकित्सा कर्मचारियों की मौत में योगदान देने वाले कारक के रूप में बाहर रखा गया था। ombudsman की भूमिका को स्वीकार करते हुए, संघ ने उल्लेख किया कि निष्कर्षों ने कर्मचारियों के मानसिक स्वास्थ्य पर विषाक्त कार्य वातावरण, धमकाने, उत्पीड़न, अत्यधिक कार्यभार और अनुचित प्रशासनिक प्रथाओं के प्रभाव को नजरअंदाज कर दिया।
PSA ने जांच से अपने बहिष्कार की भी आलोचना की और कहा कि सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता लगातार स्टाफ की कमी, संसाधनों की कमी, रोगियों पर बढ़ते बोझ और अपर्याप्त मनोसामाजिक सहायता का सामना कर रहे हैं। संघ ने चेतावनी दी कि निष्कर्ष चिकित्सा कर्मचारियों को उत्पीड़न और दुर्व्यवहार की रिपोर्ट करने से रोक सकते हैं, और उसने क्वाज़ुलु-नटाल स्वास्थ्य विभाग से उत्पीड़न के खिलाफ उपायों को मजबूत करने, गोपनीय रिपोर्टिंग चैनलों में सुधार करने, कर्मचारी कल्याण सेवाओं का विस्तार करने और उत्पीड़न या सत्ता के दुरुपयोग के मामलों में प्रबंधकों को जवाबदेह ठहराने का आग्रह किया।
पहचानी गई समस्याओं के क्षेत्र
यह जांच तब शुरू हुई जब स्वास्थ्य मंत्री डॉ. आरोन मोत्सोआलेदी और पूर्व संसदीय स्वास्थ्य समिति के अध्यक्ष डॉ. सिबोंगिसेनी ढलोमो ने प्रिंस मशियेनी मेमोरियल, एडिंगटन, पोर्ट शेपस्टोन, नग्वेलेज़ाने, बेनेडिक्टाइन और व्रीहेड अस्पतालों में चिकित्सा कर्मचारियों की मौत के बाद चिंता व्यक्त की। हालांकि जांच में मौतों और कामकाजी परिस्थितियों के बीच सीधे संबंध का कोई सबूत नहीं मिला, लेकिन इसने सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र में व्यापक समस्याओं को उजागर किया, जिसमें कर्मचारियों की कमी, फ्रीज की गई रिक्तियां, अत्यधिक कार्यभार, चिकित्सा उपकरणों और उपभोग्य सामग्रियों की कमी, अपर्याप्त कर्मचारी कल्याण सेवाएं, पुरानी बुनियादी ढांचा और सुरक्षा संबंधी समस्याएं शामिल हैं।
ombudsman ने कर्मचारी कल्याण कार्यक्रमों को मजबूत करने, कर्मचारी सहायता सेवाओं में सुधार करने, निरीक्षण और जवाबदेही को बढ़ाने और सुरक्षा समस्याओं को हल करने की सिफारिश की। इन सिफारिशों के कार्यान्वयन की निगरानी स्वास्थ्य मानक अनुपालन प्राधिकरण द्वारा की जाएगी।
