विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा प्रकाशित देशों पर पहले अनुमानों के अनुसार, भारत में स्तन कैंसर की उत्तरजीविता दर धीरे-धीरे बढ़ रही है, हालांकि निदान किए गए तीन में से केवल दो महिलाएं पांच साल या उससे अधिक जीवित रहती हैं। यह समय पर निदान और उपचार की गंभीर आवश्यकता को रेखांकित करता है।
उत्तरजीविता के तुलनात्मक आंकड़े
डब्ल्यूएचओ के अनुमानों के अनुसार, 2017 से 2021 के दौरान भारत में निदान की गई महिलाओं में स्तन कैंसर की पांच साल की उत्तरजीविता दर 65.7% है। यह वैश्विक माध्य संख्या 77.8% से कम है। उच्च आय वाले देशों में उत्तरजीविता 87.3% तक पहुंच जाती है, जबकि डब्ल्यूएचओ के अनुसार अमेरिका क्षेत्र में यह 88.5% है, और यूरोपीय क्षेत्र में यह 84% है।
अध्ययन का दायरा और पहल
यह पहला अध्ययन है जिसने डब्ल्यूएचओ के सभी 194 सदस्य देशों के लिए स्तन कैंसर की पांच साल की उत्तरजीविता का आकलन किया है। यह देशों को स्तन कैंसर से लड़ने के लिए डब्ल्यूएचओ की वैश्विक पहल के तहत प्रगति को मापने के लिए एक आधारभूत संदर्भ प्रदान करता है। इस पहल का उद्देश्य प्रति वर्ष स्तन कैंसर से होने वाली समयपूर्व मृत्यु दर को 2.5% तक कम करना और 2040 तक 2.5 मिलियन जीवन बचाना है।
भारत में प्रगति और चुनौतियां
पहले भारतीय अध्ययनों ने भी उत्तरजीविता दरों में सुधार दिखाया है। राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम के 2024 के अध्ययन से पता चला है कि 1990 के दशक में निदान की गई महिलाओं के लिए पांच साल की उत्तरजीविता 31-54% से बढ़कर 2012-2015 के दौरान निदान किए गए लोगों के लिए 66.4% हो गई है। फिर भी, शोधकर्ताओं का कहना है कि भारत अभी भी शीघ्र निदान और गुणवत्तापूर्ण कैंसर उपचार तक बेहतर पहुंच के माध्यम से सुधार की क्षमता रखता है।
सुधार के रास्ते में बाधाएं
एआईआईएमएस में रेडियोलॉजिकल ऑन्कोलॉजी के सहायक प्रोफेसर अभिषेक शंकर ने उल्लेख किया कि भारत में 65.7% की पांच साल की उत्तरजीविता दर केवल उपचार में ही नहीं, बल्कि कैंसर उपचार के पूरे क्रम में मौजूद कमियों को दर्शाती है। उन्होंने आगे कहा कि सामुदायिक स्तर पर स्क्रीनिंग और आयुष्मान भारत-पीएमजेएवाई कार्यक्रम के कारण सुधार के बावजूद, कई महिलाएं बीमारी के उन्नत चरणों में इलाज के लिए आती हैं क्योंकि जागरूकता की कमी, कलंक, वित्तीय बाधाएं और निदान में देरी होती है। पैथोलॉजिकल परीक्षण, इमेजिंग, विकिरण चिकित्सा, प्रणालीगत चिकित्सा और अनुवर्ती कार्रवाई तक पहुंच में समस्याएं, विशेष रूप से शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों के बीच, उपचार के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करना जारी रखती हैं। उन्होंने जोर दिया कि प्रारंभिक पहचान, समय पर निदान और गुणवत्तापूर्ण उपचार तक न्यायसंगत पहुंच को बढ़ाना उत्तरजीविता बढ़ाने के लिए एक आवश्यक शर्त है।
क्षेत्रीय अंतर और वैश्विक आंकड़े
डब्ल्यूएचओ की रिपोर्ट में विभिन्न क्षेत्रों और आय समूहों के बीच उत्तरजीविता में महत्वपूर्ण अंतर सामने आए हैं, जो प्रारंभिक पहचान, समय पर निदान और उपचार तक पहुंच में अंतर से संबंधित हैं। उच्च आय वाले देशों में औसत पांच साल की उत्तरजीविता 87.3% थी, जबकि मध्यम और उच्च आय वाले देशों में यह 78.7%, मध्यम और निम्न आय वाले देशों में 60.1% और निम्न आय वाले देशों में 41.9% थी।
स्तन कैंसर की सामान्य स्थिति
2024 में, स्तन कैंसर 158 देशों में महिलाओं में सबसे आम कैंसर बन गया है, जिससे दुनिया भर में लगभग 6.9 लाख मौतें हुई हैं, जिनमें से लगभग 70% निम्न और मध्यम आय वाले देशों में हैं। डब्ल्यूएचओ ने कहा कि उत्तरजीविता काफी हद तक प्रारंभिक निदान और सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कैंसर दवाओं तक समय पर पहुंच पर निर्भर करती है, और निदान के समय बीमारी का चरण अभी भी उत्तरजीविता का सबसे मजबूत भविष्यवक्ता बना हुआ है।
