बीमा अस्वीकृतियाँ रोगियों और चिकित्सा संस्थानों दोनों के लिए एक गंभीर वित्तीय बोझ बन सकती हैं। विश्वविद्यालय के छात्रों का एक समूह आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस पर आधारित एक प्लेटफॉर्म विकसित कर रहा है जो दावों को जमा करने से पहले ही अस्वीकृति की भविष्यवाणी करने में सक्षम है।
क्लेमगार्ड एआई के सीईओ सईद गलादीरी ने खलीज टाइम्स को बताया कि यह विचार फाउंडर्स ऑफ टुमॉरो कार्यक्रम में भाग लेने के दौरान आया। यह पहल दुबई एसएमई द्वारा आईएनजेएज़ यूएई के सहयोग से लागू की जाती है और छात्रों को नवीन अवधारणाओं को व्यवहार्य व्यवसाय में बदलने में मदद करती है।
उद्यमी टीम फाउंडर्स ऑफ टुमॉरो की विजेताओं में से एक बनी, जो उन छात्रों पर केंद्रित एक कार्यक्रम है जो अपना व्यवसाय शुरू करना चाहते हैं। यह कार्यक्रम प्रतिभागियों को मेंटरशिप, सरकारी और निजी भागीदारों से मार्गदर्शन, और अपने विचारों के व्यावसायीकरण के लिए धन स्रोतों तक पहुंच प्रदान करता है।
गलादीरी ने उल्लेख किया कि यह महसूस करना कि दावा अस्वीकृति केवल एक प्रशासनिक समस्या नहीं है, बल्कि अस्पतालों की आय, परिचालन दक्षता और अंततः रोगी देखभाल को प्रभावित करने वाला एक कारक है, ने उन्हें और उनकी टीम को ऐसी अस्वीकृतियों को रोकने के लिए एक सक्रिय समाधान बनाने के लिए प्रेरित किया।
एक अमीराती उद्यमी ने समझाया कि क्लेमगार्ड एआई आधिकारिक तौर पर प्रस्तुत किए जाने से पहले बीमा दावों का विश्लेषण करता है, संभावित त्रुटियों या समस्याओं की पहचान करता है जो अस्वीकृति का कारण बन सकती हैं। यह स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को समय पर दावों को ठीक करने की अनुमति देता है, जिससे देरी कम होती है और प्रतिपूर्ति का स्तर बढ़ता है।
बीमा ब्रोकर ईसनद के अनुसार, दावों में अस्वीकृति के सबसे आम कारण पहले से अज्ञात बीमारियाँ, पूर्व प्राधिकरण की कमी और ई-क्लेम के डिजिटल कोड और अंतर्राष्ट्रीय कोडिंग मानकों आईसीडी-11 के बीच बेमेल हैं।
गलादीरी के अनुसार, अस्वीकृतियों की संख्या कम करके, वित्तीय स्थिरता में सुधार करके और एआई-आधारित विश्लेषण प्रदान करके, क्लेमगार्ड एआई चिकित्सा संस्थानों को अपनी परिचालन दक्षता बढ़ाने में मदद कर सकता है, साथ ही स्वास्थ्य सेवा में डिजिटल परिवर्तन और आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस के उपयोग के संबंध में यूएई के दृष्टिकोण का समर्थन भी कर सकता है।
दुबई एसएमई के बिजनेस इनक्यूबेशन विभाग के निदेशक अब्देलजीज अलमाज़मी ने कहा कि फाउंडर्स ऑफ टुमॉरो अकादमिक ज्ञान और वास्तविक व्यावसायिक चुनौतियों के बीच के अंतर को पाटने के लिए बनाया गया था, जिसमें छात्रों को सरकारी संरचनाओं और निजी भागीदारों से जोड़ा जाता है।
उन्होंने खलीज टाइम्स को बताया कि कार्यक्रम का उद्देश्य विश्वविद्यालयों के छात्रों को उनके विचारों को पूर्ण व्यावसायिक अवधारणाओं में बदलने में सहायता करना है, और वे इन विचारों के व्यावसायीकरण के लिए छात्रों के साथ मिलकर काम करते हैं।
कार्यक्रम के अंतिम दौर में नौ परियोजनाओं में 20 से अधिक छात्रों ने भाग लिया। टीमों ने दुबई पुलिस, एमिरेट्स फ्लाइट कैटरिंग, दुबई एयर नेविगेशन सर्विसेज, दुबई मैरीटाइम अथॉरिटी और अमेरिकन हॉस्पिटल दुबई जैसे संगठनों द्वारा निर्धारित कार्यों के लिए तकनीकी समाधान विकसित किए।
प्रतिभागी तीन महीने के लिए भागीदार संगठनों से मेंटरशिप प्राप्त करते हैं ताकि अपने विचारों को परिष्कृत किया जा सके और उनके कार्यान्वयन की संभावनाओं का पता लगाया जा सके। दुबई एसएमई प्रतियोगिता समाप्त होने के बाद भी आगे का समर्थन प्रदान करता है, जिसमें विशिष्ट मामले के आधार पर इनक्यूबेशन सेवाएं और संभावित वित्तपोषण शामिल है।
अलमाज़मी ने जोर दिया कि कार्यक्रम प्रतियोगिता पर समाप्त नहीं होता है, और वे अपने विकास के व्यावसायीकरण पर छात्रों के साथ काम करना जारी रखेंगे। यह पहल यूएई भर के विश्वविद्यालयों के छात्रों के लिए खुली है बशर्ते उनकी परियोजनाएं दुबई में कार्यान्वित की जाएं।
