स्वास्थ्य मंत्री डॉ. आरोन मोत्सोआलेडी ने दक्षिण अफ्रीका में दवाओं की कमी की चल रही समस्याओं के बारे में बताया। उन्होंने स्पष्ट किया कि आपूर्ति में अक्सर व्यवधान का सामना करने वाली दवाओं में एंटीबायोटिक्स, टीबी की दवाएं, ऑन्कोलॉजिकल दवाएं, इंसुलिन और कुछ बाल चिकित्सा एंटीरेट्रोवायरल दवाएं शामिल हैं।
दवा स्टॉक पर रिपोर्ट
MK पार्टी से मारियम मुहम्मद के सवालों के जवाब में, मंत्री ने बताया कि क्या पिछले 12 महीनों में सरकारी अस्पतालों और क्लीनिकों में दवा स्टॉक का ऑडिट किया गया था। मोत्सोआलेडी ने कहा कि पिछले एक साल में सभी सरकारी संस्थानों में राष्ट्रव्यापी ऑडिट नहीं किया गया था।
फिर भी, दवाओं की उपलब्धता और भंडारण की निगरानी नियमित रिपोर्टिंग सिस्टम के माध्यम से की जाती है, जिसमें RxSolution और इन्वेंट्री विजिबिलिटी सिस्टम (SVS) शामिल हैं। ये सिस्टम साप्ताहिक रूप से राष्ट्रीय निगरानी केंद्र (NSC) को डेटा भेजते हैं, जिससे दवाओं की निरंतर निगरानी और प्रबंधन के लिए आवश्यक जानकारी मिलती है।
नियंत्रण और प्रतिक्रिया के तरीके
इसके अलावा, प्रांतों के गोदामों में आवधिक अर्ध-वार्षिक इन्वेंट्री, लक्षित मूल्यांकन और गोदामों, अस्पतालों और क्लीनिकों में इन्वेंट्री विजिबिलिटी रिपोर्टिंग की जाती है ताकि आपूर्ति में व्यवधानों की पहचान, ट्रैकिंग और उन्हें दूर किया जा सके। मोत्सोआलेडी ने इस बात पर जोर दिया कि सबसे अधिक प्रभावित दवाएं जिनमें कुछ एंटीबायोटिक्स, एंटी-ट्यूबरकुलर एजेंट, ऑन्कोलॉजिकल उत्पाद, इंसुलिन और चयनित बाल चिकित्सा एंटीरेट्रोवायरल दवाएं शामिल हैं।
एंटीबायोटिक समस्याएं
विशेष रूप से, मांग बढ़ने के कारण सिप्रोफ्लोक्सासिन (200mg/100ml, इंजेक्शन) की कमी हुई, जिसके परिणामस्वरूप विकल्प - सिप्रोफ्लोक्सासिन 400mg/200ml इंजेक्शन - का उपयोग किया गया। फ्लूकोसिन (500mg, टैबलेट) के साथ भी समस्याएं देखी गईं, जहां मांग में वृद्धि और उत्पादन में देरी के कारण 100 पैक प्रभावित हुए; इस मामले में एम्फोटेरिसिन बी डेऑक्सीकोलेट इंजेक्शन का उपयोग किया गया। फॉस्फोमाइसिन (ग्रेन्यूल्स) और मेबेंडाजोल (टैबलेट) जैसी अन्य मदों के लिए, कमी बढ़ी हुई मांग या सक्रिय फार्मास्युटिकल संघटक (API) की कमी के कारण हुई।
टीबी और ऑन्कोलॉजी दवाएं
एंटी-ट्यूबरकुलर एजेंटों के संबंध में, आपूर्ति में व्यवधान मुख्य रूप से रिफैम्पिसिन युक्त उत्पादों से संबंधित थे, जो इस घटक की वैश्विक कमी और प्रांतीय भुगतानों में देरी के कारण था। ऑन्कोलॉजिकल दवाओं के संबंध में, उदाहरण के लिए, ब्लीओमाइसिन इंजेक्शन (15IU) का उत्पादन प्रतिबंधों के कारण वितरण नहीं हो सका, और स्टॉक प्रक्रिया 21 के माध्यम से प्राप्त किया गया। कार्बोप्लेटिन (450mg/45ml, इंजेक्शन) और डॉसेटेक्सेल (20mg/ml, इंजेक्शन) भी उत्पादन में देरी या प्रतिबंधों का सामना कर रहे थे, जिसमें पैक्लिटैक्सेल जैसे विकल्पों का उपयोग किया गया।
बाल चिकित्सा एंटीरेट्रोवायरल एजेंट
बाल चिकित्सा एंटीरेट्रोवायरल दवाएं, जिसमें नेविरपिन (50mg/5ml, सस्पेंशन) शामिल है, एपीआई की कमी के कारण कम थीं। इसके अलावा, 100ml पैकेजिंग की कमी के कारण नेविरपिन सस्पेंशन की मांग 240ml तक बढ़ गई। लैमिवुडिन (10mg/ml, घोल) के साथ अस्थायी समस्या आपूर्ति बहाल होने के बाद हल हो गई।
कारण और मुकाबला उपाय
मोत्सोआलेडी ने उल्लेख किया कि सीमित संख्या में अंतरराष्ट्रीय निर्माताओं पर निर्भरता के कारण ऑन्कोलॉजिकल दवाओं की आपूर्ति सुनिश्चित करना एक जटिल कार्य बना हुआ है। NSC के आंकड़ों के अनुसार, पूर्वी केप, मपुमालांग और उत्तर-पश्चिम प्रांत सबसे अधिक प्रभावित हुए हैं। परिणामों को कम करने के लिए मंत्रालय ने कई उपाय किए हैं: NSC और अन्य प्रणालियों के माध्यम से निरंतर निगरानी, आपूर्ति की निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए आपूर्तिकर्ताओं के साथ समन्वय, प्रांतों के बीच स्टॉक का पुनर्वितरण, वैकल्पिक आपूर्तिकर्ताओं से खरीद और चिकित्सीय प्रतिस्थापकों का उपयोग, साथ ही गैर-पंजीकृत दवाओं के लिए SAHPRA के माध्यम से भाग 21 आवेदनों को सुविधाजनक बनाना।