दक्षिण अफ्रीका के चिकित्सा कर्मियों के संघ (SAMA) ने घोषणा की है कि क्वाज़ुलु-नाटल प्रांत में छह चिकित्सा कर्मियों की मौत की जांच से संबंधित लोकपाल की जांच देश की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के लिए एक चेतावनी संकेत होनी चाहिए।
जांच के निष्कर्ष
लोकपाल ने पाया कि विशेषज्ञों की मृत्यु और कार्यस्थल पर उत्पीड़न, पीछा करने या खराब कामकाजी परिस्थितियों के बीच कोई सीधा संबंध नहीं था। फिर भी, संघ ने बुधवार को बताया कि रिपोर्ट ने एक ऐसी स्वास्थ्य प्रणाली का खुलासा किया है जो भारी दबाव में है।
प्रभावित विशेषज्ञ
2024 से 2025 की अवधि के दौरान पांच डॉक्टरों और एक रेडियोग्राफर की मृत्यु हो गई। सोशल मीडिया पर यह दावे प्रसारित हो रहे थे कि उनकी मौत कठोर काम करने की परिस्थितियों और प्रांत के सरकारी अस्पतालों में उत्पीड़न के कारण हुई थी। मृतकों में प्रिंस म्शीयेनी मेमोरियल अस्पताल के इंटर्न डॉक्टर अलुलुतो माज़ी (25 वर्ष), एडिंगटन अस्पताल के डॉ. तुमेलो कगालादी (31 वर्ष), और पोर्ट शेपस्टोन अस्पताल के रेडियोग्राफर मवेलो सेले शामिल थे। अन्य पीड़ितों में नगेलेज़ाने अस्पताल की डॉ. सियाबोंगा ज़ूलू, बेनेडिक्टिन अस्पताल की डॉ. सी एनगिडी और व्रीहाइड अस्पताल के डॉ. फ्रांसिस इडिका शामिल हैं।
व्यक्तिगत मामलों का विवरण
सार्वजनिक हलचल मई 2024 में माज़ी की मौत के बाद शुरू हुई, जब यह खबरें आईं कि एक पर्यवेक्षक द्वारा बीमार होने पर भी काम करने के लिए मजबूर किए जाने के बाद वह ड्यूटी के दौरान गिर गए थे। लोकपाल ने इन दावों को खारिज कर दिया, यह स्थापित करते हुए कि वे मनगढ़ंत थे। माज़ी गंभीर रूप से डॉक्टरों के आवास में अनियंत्रित मधुमेह की जटिलताओं के कारण बीमार पड़ गए थे।
स्वास्थ्य लोकपाल प्रोफेसर ताओले मोकोएना ने राज्य सेवा आयोग के साथ संयुक्त जांच के बाद बुधवार को रिपोर्ट प्रस्तुत की। यह जांच स्वास्थ्य मंत्री आरोन मोत्सोआलेदी और संसदीय स्वास्थ्य समिति के पूर्व अध्यक्ष सिबोन्गिसेनी ढलोमो की शिकायतों के बाद शुरू की गई थी।
प्रणालीगत समस्याएं
मोत्सोआलेदी ने रिपोर्ट जारी करने के समारोह में उल्लेख किया कि उन्हें एक ही प्रांत में लगातार होने वाली मौतों की श्रृंखला भ्रमित करती है। SAMA ने इस बात पर जोर दिया कि हालांकि अस्पतालों को बरी कर दिया गया था, लेकिन प्रणाली दयनीय स्थिति में बनी हुई है। SAMA के अध्यक्ष, डॉ. एमवुयसी मज़ुकवा ने कहा कि हालांकि डॉक्टरों की मृत्यु काम की परिस्थितियों के कारण नहीं हुई थी, हजारों स्वास्थ्य कर्मियों अभी भी ऐसी परिस्थितियों में काम कर रहे हैं जो टिकाऊ नहीं हो सकती हैं।
उन्होंने बताया कि जांच ने स्वास्थ्य सेवा कर्मचारियों के सामने आने वाली दैनिक कठिनाइयों को उजागर किया। इनमें कर्मचारियों की पुरानी कमी, रिक्त पदों का जमना, बढ़ता बोझ और महत्वपूर्ण चिकित्सा उपकरणों की कमी शामिल है। बुनियादी ढांचे में गिरावट, अपर्याप्त कर्मचारी कल्याण कार्यक्रम, सुरक्षा संबंधी समस्याएं और गंभीर बजटीय बाधाएं तनाव को बढ़ाती हैं।
युवा पेशेवरों पर दबाव
संघ विशेष रूप से इस निष्कर्ष से चिंतित था कि कई इंटर्न डॉक्टरों को छुट्टी लेने के लिए दबाव महसूस होता था। यह अपनी प्रशिक्षण रोटेशन को बढ़ाने या पहले से ही अतिभारित सहकर्मियों पर अतिरिक्त बोझ डालने के डर से होता था। मज़ुकवा ने जोर देकर कहा: 'किसी भी डॉक्टर को कभी भी ऐसा महसूस नहीं करना चाहिए कि अपने स्वास्थ्य की देखभाल करना रोगियों या सहकर्मियों के प्रति उपेक्षा करना है।' उन्होंने आगे कहा कि 'एक स्वास्थ्य प्रणाली जो अपने डॉक्टरों को खुद रोगी बनने में अक्षम महसूस कराती है, वह गंभीर दबाव में है।'
निष्कर्ष और मांगें
व्यक्तिगत मामलों के संबंध में, लोकपाल ने पाया कि माज़ी को कभी भी कर्मचारी सहायता कार्यक्रम में नहीं भेजा गया था, भले ही अस्पताल को उनकी पुरानी बीमारी के बारे में पता था। कगालादी अपनी ड्यूटी के बाहर अपने आवास में मर गए; उनकी मौत का कारण अभी भी फोरेंसिक जांच और SAPS जांच का विषय है। लोकपाल ने पाया कि उन्हें अवसाद का इतिहास था जिसके बारे में रोटेशन शुरू होने पर सूचित नहीं किया गया था, और उन्होंने आवश्यक प्रारंभिक चिकित्सा मूल्यांकन पास नहीं किया था, जिसके कारण उनकी मानसिक स्वास्थ्य की जरूरतों का पता नहीं चल सका। सेले ड्यूटी के दौरान दिल के दौरे से मर गए, और ज़ूलू ड्यूटी के बाहर कार दुर्घटना के परिणामस्वरूप मर गए। इडिका की मृत्यु महाधमनी विच्छेदन के कारण प्राकृतिक कारणों से हुई, जिसने इस दावे को खारिज कर दिया कि काम पर उत्पीड़न ने उन्हें आत्महत्या के लिए प्रेरित किया। एनगिडी, एक सामान्य चिकित्सक, ड्यूटी के बाहर आत्महत्या कर ली।
मोकोएना ने निष्कर्ष निकाला कि निष्कर्षों का मतलब यह नहीं है कि स्वास्थ्य प्रणाली गंभीर समस्याओं से मुक्त है। उन्होंने कहा: 'यदि प्रणाली उन लोगों का उचित समर्थन नहीं कर सकती जो चिकित्सा सहायता प्रदान करते हैं, तो वह प्रभावी ढंग से रोगियों की देखभाल नहीं कर सकती।'
रिपोर्ट में सिफारिशों में कर्मचारी कल्याण कार्यक्रमों को मजबूत करना, स्टाफ समर्थन प्रणालियों में सुधार करना और सुरक्षा समस्याओं का समाधान करना शामिल है। इन सिफारिशों को निगरानी के लिए स्वास्थ्य मानक अनुपालन प्राधिकरण को भेजा जाएगा। SAMA ने पुष्टि की कि निष्कर्ष डॉक्टरों की बिगड़ती कामकाजी परिस्थितियों के बारे में उसकी निरंतर चिंताओं की पुष्टि करते हैं। संघ ने राष्ट्रीय और प्रांतीय स्वास्थ्य अधिकारियों से केवल समस्याओं को स्वीकार करने से परे जाकर तत्काल सिफारिशों को लागू करने का आह्वान किया। मज़ुकवा ने जोर देकर कहा: 'यह रिपोर्ट धूल फांकने वाला एक और दस्तावेज़ नहीं बन सकती। प्रत्येक सिफारिश को स्पष्ट कार्यान्वयन योजनाओं, मापने योग्य समय-सीमाओं और जवाबदेही द्वारा समर्थित होना चाहिए।' संघ ने महत्वपूर्ण रिक्तियों को तुरंत भरने, कार्यबल योजना को मजबूत करने, कल्याण कार्यक्रमों के लिए उचित वित्त पोषण और कार्यस्थल सुरक्षा और सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा में स्थायी निवेश में सुधार की भी मांग की।