दिल्ली में कैंसर के मरीज दिल्ली सरकार के मौजूदा नियम के कारण वित्तीय सहायता प्राप्त करने में कठिनाइयों का सामना कर रहे हैं। दिल्ली के अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (AIIMS) के राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) में इलाज कराने वाले मरीजों को दिल्ली आरोग्य कोष से 5 लाख रुपये की वित्तीय सहायता नहीं मिल पा रही है।
सहायता से इनकार का कारण
दिल्ली सरकार का दावा है कि AIIMS का राष्ट्रीय कैंसर संस्थान हरियाणा के झज्जर में स्थित है। इस तर्क के आधार पर यह कहा जाता है कि वहां इलाज कराने वाले मरीजों को इस योजना के तहत लाभ प्राप्त करने का अधिकार नहीं है। हालांकि, ऐसी स्थितियों में उत्तर प्रदेश जैसे अन्य राज्य अपने निवासियों को पूरी वित्तीय सहायता प्रदान करते हैं, भले ही वे अन्य राज्यों के अस्पतालों में इलाज करवा रहे हों।
रोगी आशा की कहानी
भले ही राष्ट्रीय कैंसर संस्थान AIIMS दिल्ली का हिस्सा है, यह झज्जर में स्थित है। फिर भी, दिल्ली के कई निवासी दिल्ली आरोग्य कोष से वित्तीय सहायता प्राप्त नहीं कर पाते हैं। उदाहरण के लिए, रोहिणी की 48 वर्षीय आशा, जो अंतिम चरण के स्तन कैंसर से जूझ रही हैं, ने झज्जर में AIIMS के राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) में इलाज शुरू किया। सभी आवश्यक जांच और दवाएं निर्धारित करने के बाद, डॉक्टरों ने उन्हें एक विशेष दवा के साथ अतिरिक्त उपचार शुरू करने की सलाह दी, जिसके लिए वार्षिक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। हालांकि, पिछले आठ महीनों में उन्हें कोई इंजेक्शन नहीं दिया जा सका क्योंकि उन्हें दिल्ली आरोग्य कोष से 5 लाख रुपये की राशि प्राप्त नहीं हुई।
उपचार की लागत और सहायता के लिए आवेदन
NCI AIIMS के डॉक्टरों ने पिछले साल आशा को TDM-1 दवा लेने की सलाह दी थी, जिसके लिए साल भर में कई बार इंजेक्शन की आवश्यकता थी। चूंकि कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया था, इसलिए डॉक्टरों ने यह दवा निर्धारित की। चूंकि यह इंजेक्शन योग्य दवा सरकारी अस्पतालों में उपलब्ध नहीं है, इसलिए इसे स्वयं खरीदना पड़ता है, और एक साल की खुराक की लागत 10 लाख रुपये है। इतनी बड़ी राशि के कारण आशा का परिवार दवा नहीं खरीद पाया। आशा की बेटी, निशा ने प्रधानमंत्री सहायता निधि और दिल्ली आरोग्य कोष दोनों में वित्तीय सहायता के लिए आवेदन किया। हालांकि पीएम फंड से पैसे मिले, लेकिन दिल्ली आरोग्य कोष से राशि नहीं मिली। पीएम फंड के पैसों से कुछ महीनों तक इंजेक्शन कराए जा सके, लेकिन अब धन की कमी के कारण पिछले आठ महीनों से इलाज रुका हुआ है।
परिवार का रुख और आधिकारिक जवाब
निशा ने बताया कि मां के NCI में इलाज शुरू होने के बाद पैसे की कमी के कारण इंजेक्शन नहीं हो रहे हैं। इसीलिए उन्होंने दिल्ली आरोग्य कोष से संपर्क किया, लेकिन उनका आवेदन खारिज कर दिया गया। एक अधिकारी ने फोन पर समझाया कि दिल्ली आरोग्य कोष की राशि केवल उन मरीजों के लिए है जिनका इलाज दिल्ली के अस्पतालों में हो रहा है। निशा ने जोर देकर कहा कि वे कई वर्षों से दिल्ली में रह रहे हैं और गंभीर वित्तीय संकट में हैं क्योंकि उनके पिता नहीं हैं और उनका भाई सड़क किनारे व्यापार करता है। इसके बावजूद, मां के इलाज के लिए आरोग्य कोष से पैसे अभी तक नहीं आए हैं। हालांकि मुख्य उपचार AIIMS NCI में जारी है, डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि समय पर इंजेक्शन के बिना इलाज बेकार होगा, और मां की हालत गंभीर है क्योंकि कैंसर पूरे शरीर में फैल गया है।
दूसरे मरीज की स्थिति
आशा की तरह, नरेला, दिल्ली की वंदना भी स्तन कैंसर से पीड़ित थीं, और उनका इलाज भी AIIMS NCI में चल रहा था। उनके पति, संदीप कुमार ने बताया कि हालांकि AIIMS NCI में मानक दवाएं और कीमोथेरेपी हो चुकी है, डॉक्टरों ने आगे के इलाज के लिए साल में 11 इंजेक्शन सुनिश्चित करने की सलाह दी थी। एक इंजेक्शन की लागत लगभग 50 हजार रुपये थी, जिसकी कुल राशि 5.5 लाख रुपये थी। चूंकि वह टैक्सी ड्राइवर हैं, इसलिए इतनी राशि जुटाना असंभव था। संदीप ने प्रधानमंत्री सहायता निधि और दिल्ली आरोग्य कोष दोनों में आवेदन किया। उन्हें पीएम फंड से लगभग 2.5 लाख रुपये मिले, जिससे कुछ इंजेक्शन कराए जा सके, लेकिन दिल्ली आरोग्य कोष से उन्हें कोई राशि नहीं मिली। अधिकारियों से कई बार संपर्क करने और दिल्ली सरकार के विधायक को पत्र लिखने के बाद, उन्हें केवल वादे मिले। उन्हें यह भी बताया गया कि चूंकि AIIMS NCI दिल्ली में नहीं है, इसलिए दिल्ली आरोग्य कोष से सहायता प्रदान नहीं की जाएगी। लंबे प्रयास के बाद, जब पैसे नहीं आए, तो उन्होंने अपनी पत्नी का इलाज कराने के लिए रिश्तेदारों से 4 लाख रुपये उधार लिए। अब उनकी पत्नी स्वस्थ हैं, लेकिन अनुवर्ती निगरानी AIIMS झज्जर में जारी है।
दिल्ली आरोग्य कोष के बारे में जानकारी
दिल्ली आरोग्य कोष दिल्ली की एक सरकारी चिकित्सा योजना है जो दिल्ली के गरीब निवासियों को दिल्ली या केंद्र सरकार के सरकारी अस्पतालों में इलाज के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करती है। यह योजना गंभीर बीमारियों के इलाज, सर्जरी और सरकारी अस्पतालों में महंगी जांच जैसी चिकित्सा सेवाओं के लिए 5 लाख रुपये तक की वित्तीय सहायता (गैर-नकद भुगतान) प्रदान करती है। यह सेवा दिल्ली सरकार के अस्पतालों, केंद्र सरकार के अस्पतालों, AIIMS और स्वायत्त अस्पतालों में इलाज के दौरान लागू होती है। सरकार सीधे अस्पताल को 5 लाख रुपये तक का खर्च वहन करती है। यह सहायता उन लोगों को मिल सकती है जिनकी वार्षिक आय 3 लाख रुपये तक है और जो पिछले तीन वर्षों से दिल्ली में रह रहे हैं।
विशेषज्ञों की टिप्पणियाँ
AIIMS दिल्ली के एक वरिष्ठ डॉक्टर के अनुसार, AIIMS दिल्ली में पंजीकृत मरीज आरोग्य कोष कार्यक्रम का उपयोग करते हैं, लेकिन AIIMS NCI में इलाज कराने वाले मरीजों को वित्तीय सहायता नहीं मिलती है, भले ही NCI झज्जर AIIMS दिल्ली का हिस्सा है। झज्जर में आउट पेशेंट कार्ड पर AIIMS नई दिल्ली भी दर्ज है। NCI बनने के बाद, दिल्ली के कई कैंसर मरीज AIIMS झज्जर में पंजीकरण कराते हैं। फिर भी, उन्हें इस आधार पर सहायता से वंचित कर दिया जाता है कि संस्थान दिल्ली में स्थित नहीं है। जबकि, यदि कोई मरीज दूसरे राज्य, जैसे उत्तर प्रदेश या बिहार से आता है, तो उसे अपने राज्य के मुख्यमंत्री निधि से वित्तीय सहायता मिलती है। इतना ही नहीं, प्रतिदिन 100 से अधिक कैंसर मरीज AIIMS दिल्ली से AIIMS झज्जर भेजे जाते हैं। उनमें से कुछ दिल्ली में पंजीकृत होते हैं, लेकिन इलाज झज्जर में होता है और उन्हें सहायता मिलती है, जबकि NCI में पंजीकृत स्थानीय मरीजों को समर्थन नहीं मिलता है।
चिकित्सा समुदाय की प्रतिक्रिया
दिल्ली के स्वास्थ्य मंत्रालय से प्राप्त जानकारी के अनुसार, इस मुद्दे पर जवाब दिल्ली के सूचना एवं जनसंपर्क निदेशालय (DIP) द्वारा दिया जाना चाहिए। DIP के वरिष्ठ कर्मचारी, मनीष ने कहा कि 5 लाख रुपये की वित्तीय सहायता गरीब मरीजों को केंद्रीय और दिल्ली के अस्पतालों में इलाज कराने पर दी जाती है। हालांकि, नियमों के अनुसार, AIIMS झज्जर राष्ट्रीय राजधानी क्षेत्र दिल्ली का हिस्सा नहीं है, इसलिए AIIMS झज्जर में इलाज कराने वाले मरीजों को दिल्ली आरोग्य कोष से सहायता नहीं मिलती है। दिल्ली कैंसर सोसाइटी के अध्यक्ष, जोत्सना गोविल ने उल्लेख किया कि वह गरीब मरीजों द्वारा सामना की जाने वाली कठिनाइयों को समझती हैं, और डॉक्टरों से लगातार मुलाकात और अधिकारियों के साथ बातचीत उनकी कठिन स्थिति को और खराब करती है। उन्होंने कहा कि यदि ऐसे मरीज इंडियन कैंसर सोसाइटी से संपर्क करते हैं, तो संगठन अपनी सीमित संसाधनों के भीतर कुछ वित्तीय सहायता प्रदान करता है, और उम्मीद है कि प्रशासनिक बाधाओं के कारण किसी को भी समय पर इलाज से वंचित नहीं होना पड़ेगा। भारतीय चिकित्सा संघों के संरक्षक, डॉ. रोहन कृष्णन ने कहा कि ऐसे नियमों में बदलाव किया जाना चाहिए, क्योंकि वे कैंसर रोगियों के लिए बड़ी समस्याएं पैदा करते हैं, और यदि मरीज दिल्ली का है और गरीब है, तो AIIMS झज्जर में सहायता प्रदान की जानी चाहिए क्योंकि यह AIIMS दिल्ली का हिस्सा है।