Прогресс в медицине к 2026 году: применение генного редактирования и искусственного интеллекта
Подробнее
TechCentral
techcentral.co.za

Прогресс в медицине к 2026 году: применение генного редактирования и искусственного интеллекта

На ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии в мае были представлены результаты нового препарата для лечения рака поджелудочной железы, которые вызвали редкие 42-секундные овации. Этот успех стал частью ряда медицинских достижений в текущем году, многие из которых основаны на генном редактировании и искусственном интеллекте, но пока остаются в узкоспециализированной прессе.

Пользователь X под псевдонимом Mgoes стремится изменить эту ситуацию. 27 октября он опубликовал пост, в котором перечислил 10 таких достижений, отметив, что новости «лежат в пресс-релизах, и почти никто их не читает». Через два дня Илон Маск поделился этим постом, заявив, что «если присмотреться достаточно внимательно, прорывы во всем экспоненциально ускоряются. Экспонента всегда начинается с чего-то маленького».

Этот аккаунт является псевдонимным, не указывает научных квалификаций, но описывает владельца как инвестора в венчурный фонд «SuperHuman Fund», который занимается «улучшением человека» и совместно проводит подкаст Accelerate Bio, а также инвестировал в компании некоторых гостей.

Не все пункты в списке являются прорывами, и лишь около половины опираются на генное редактирование или ИИ. Однако в совокупности они демонстрируют, как эти технологии начинают достигать пациентов.

Генное редактирование изменяет инструкции ДНК внутри клеток. Технология CRISPR-Cas9, получившая Нобелевскую премию по химии в 2020 году Эммануэль Шарпантье и Дженнифер Дудна, превратилась в лекарство в конце 2023 года после того, как регуляторы Великобритании и США одобрили Casgevy для лечения серповидноклеточной анемии. Более новая версия, известная как базовое редактирование, работает скорее как исправление опечатки, нежели как вырезание целого предложения.

Демос Хассабис и Джон Джампер из Google DeepMind получили половину Нобелевской премии по химии 2024 года за AlphaFold, которая прогнозирует структуру практически всех известных 200 миллионов белков, помогая ученым понять их функции. Искусственный интеллект теперь также используется для выбора мишеней для лекарств и разработки молекул, направленных на них.

Достижения этого года

Один из результатов — таблетка, способствующая продлению жизни людей с распространенным раком поджелудочной железы. Препарат daraxonrasib от Revolution Medicines примерно удвоил медианную продолжительность жизни в исследовании с участием 500 пациентов, чей рак распространился, несмотря на предыдущее лечение: 13,2 месяца против 6,7 месяцев при химиотерапии. В августе его одобрило Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) под названием Rasonque. Он блокирует дефектные белки RAS, которые, по утверждению компании, вызывают более 90% случаев рака поджелудочной железы.

Другим достижением стала однократная инфузия с генным редактированием, предотвращающая большинство приступов болезненного отека. В апреле компания Intellia Therapeutics сообщила, что одно введение своего CRISPR-препарата lonvo-z снизило приступы наследственного ангионевротического отека на 87% по сравнению с плацебо. Он редактирует ген внутри организма, чтобы уменьшить выработку белка, вызывающего отек, и 62% пациентов не имели приступов и не нуждались в другой терапии в течение шести месяцев. При этом процедура несет риски: регуляторы США приостановили испытания другого внутреннего лечения Intellia после того, как у пациента развилось серьезное повреждение печени, после чего он скончался.

Также было разработано однократное лечение для снижения уровня холестерина, потенциально пожизненное. Исследователи из дочерней компании Eli Lilly, Verve Therapeutics, сообщили, что VERVE-102, использующий базовое редактирование для отключения гена печени PCSK9, снизил уровень «плохого» холестерина на 62% при самой высокой дозе в раннем исследовании с участием 35 человек. Снижение сохранялось до 18 месяцев, хотя самый длительный период наблюдения пока относится к пациентам на более низких дозах.

Появилось новое поколение инъекций для похудения. В мае Lilly объявила, что ее еженедельная инъекция retatrutide помогла людям, принимавшим максимальную дозу, потерять в среднем 25% массы тела за 80 недель, включая всех, кто начал лечение, хотя 11,3% на этой дозе прекратили прием из-за побочных эффектов. Это традиционный препарат, имитирующий три гормона аппетита и уровня сахара в крови, в отличие от Ozempic, который имитирует один.

ИИ помог найти и спроектировать препарат для лечения легких. В сентябре Insilico Medicine начала тестирование rentosertib на заключительной стадии (фаза 3) в Китае для лечения идиопатического легочного фиброза — заболевания, которое постепенно вызывает рубцевание легких. ИИ проанализировал биологические данные, выделив мишень — фермент TNIK, а генеративный ИИ разработал лекарство для его блокирования. Ведущий исследователь испытания, профессор Цзуоцзюнь Сюй, заявил в сообщении Insilico, что «TNIK, мишень, определенная ИИ, ранее никогда не связывалась с фиброзом».

Была создана вакцина, разработанная для лечения рака одного пациента. Компьютерные программы идентифицируют до 34 мутированных мишеней, уникальных для опухоли каждого пациента, а мРНК-вакцина обучает иммунную систему их искать. В октябре Merck и Moderna сообщили, что их вакцина, применяемая вместе с иммунотерапевтическим препаратом Keytruda, снизила риск рецидива меланомы или смерти на 42% по сравнению с Keytruda в одиночку в исследовании с 1137 пациентами. Она снизила риск распространения рака или смерти на 38%, что меньше, чем 59% в более раннем, меньшем исследовании.

Также появился препарат для стимуляции роста волос. В октябре Veradermics заявила, что ее таблетка достигла всех поставленных целей во втором позднем этапе испытаний у мужчин. Это миноксидил, препарат для контроля артериального давления, лежащий в основе Rogaine, переработанный в таблетку с замедленным высвобождением.

Для некоторых видов рака появилась возможность лечения без хирургического вмешательства. Также в октябре FDA предоставило предварительное, условное одобрение dostarlimab от GSK для типа прямой кишки, чьи многочисленные генетические ошибки облегчают иммунной системе обнаружение опухоли после того, как препарат снимает тормоза. Из 154 пациентов в основном исследовании 71% получали dostarlimab в одиночку, им не требовалась операция или другое лечение, и наблюдалось отсутствие прогрессирования рака.

Свиная почка как мост к трансплантации. Тим Эндрюс прожил рекордные 271 день без диализа на свиной почке, содержащей 69 генетических правок, пока она не была удалена в октябре 2025 года из-за снижения функции. В январе он получил человеческую почку, и журнал The Lancet опубликовал этот случай, который его больница описывает как первый случай использования свиной почки в качестве моста к человеческой трансплантации.

Клетки, обменивающиеся ДНК. Это фундаментальная наука, а не медицина. Исследование, опубликованное в журнале Cell в мае, показало перемещение фрагментов ДНК между клетками через крошечные трубки, переносящих признаки в клетки-получатели. Однако это была лабораторная работа: исследователи смешали два типа клеток и внесли ошибки или повреждения в их ДНК. Неизвестно, происходит ли это в организме.

Результаты по раку поджелудочной железы, отеку, холестерину и потере веса опубликованы в New England Journal of Medicine, а результаты по раку прямой кишки — в Annals of Oncology. Только результаты по выпадению волос основаны исключительно на данных компании. Многие испытания находятся на ранних стадиях, небольшие или неконтролируемые, и только два из методов лечения получили одобрение.

Начало экспоненциального роста

Анализ, проведенный исследователями Boston Consulting Group в 2024 году, подсчитал 75 молекул, обнаруженных с помощью ИИ, которые вступили в клинические испытания среди людей в период с 2015 по 2023 год; это число росло более чем на 60% ежегодно. Они проходили первые тесты на безопасность в 80–90% случаев, что «значительно выше исторических средних показателей отрасли». Однако в более крупных испытаниях фазы 2, проверяющих эффективность препарата, только четыре из десяти оказались успешными, что «соответствует историческим средним показателям отрасли».

Ни один препарат, имеющий как мишень, найденную ИИ, так и молекулу, спроектированную ИИ, еще не был одобрен. Сюй ожидает, что rentosertib потребуется от трех до четырех лет с момента начала фазы 3 до получения одобрения «при благоприятных условиях».

Генное редактирование продвинулось быстрее: от первой одобренной терапии Casgevy до успешного испытания на заключительной стадии внутреннего редактирования lonvo-z менее чем за два с половиной года. Пока что экспоненциальный рост, о котором говорил Маск, проявляется в количестве новых методов лечения, поступающих в испытания, а еще не в количестве тех, которые достигают пациентов.

Значение для Южной Африки

Не было найдено записей о том, что какие-либо из 10 методов лечения зарегистрированы в Управлении по регулированию продуктов здравоохранения Южной Африки (Sahpra), которое не публикует ожидающие заявки. Медицинские схемы, такие как Momentum, исключают незарегистрированные лекарства, которые врачи могут получить только с особым разрешением Sahpra согласно разделу 21 Закона о лекарствах. Ожирение не является обязательным минимальным пособием, поэтому схемы не обязаны покрывать инъекции для похудения. Casgevy, стоимостью 2,2 миллиона долларов США в США, остается недоступным в Африке.

Тем не менее, южноафриканцы участвуют в этих процессах. Институт легких Университета Кейптауна был площадкой для испытания lonvo-z, что стало «прорывным первым для Южной Африки и африканского континента», а центры в Йоханнесбурге, Претории и Кейптауне приняли участие в испытании вакцины против меланомы. Более 30 южноафриканцев прошли генную терапию при гемофилии в рамках испытаний, а центр по открытию лекарств H3D при УКТ сотрудничает с разработчиками ИИ для адаптации доз лекарств от малярии и туберкулеза для африканских пациентов.

Похожие сюжеты

В Узбекистане планируется расширение использования искусственного интеллекта в различных областях медицины
Подробнее
podrobno.uz

В Узбекистане планируется расширение использования искусственного интеллекта в различных областях медицины

В Узбекистане будет увеличено применение технологий искусственного интеллекта в сфере здравоохранения. Начиная со следующего года, в кардиологии, гепатологии, офтальмологии и гематологии будут запущены десять систем на базе ИИ.

Президент Шавкат Мирзиёев, выступая на встрече с сотрудниками медицинского и фармацевтического секторов, объявил о внедрении новых решений. Эти системы позволят осуществлять дистанционный мониторинг состояния пациентов, обнаруживать заболевания по особенностям речи и контролировать безопасность лекарственных препаратов. Данное расширение увеличит сферу применения ИИ в здравоохранении, стимулируя врачей к более активному использованию современных технологий.

Конкурсы и поощрения в сфере цифровой медицины

В каждой из упомянутых областей будут организованы конкурсы, направленные на определение «Лучшего IT-оператора» и «Лучшего врача цифровой медицины». Победители этих соревнований получат вознаграждение в размере 100 миллионов сумов.

Ранее глава государства сообщал, что начиная со следующего года, лауреаты областных этапов конкурса среди медицинских работников в Узбекистане будут награждаться электромобилями. В текущем году конкурсы проводятся впервые, и призовой фонд для победителей составляет 30 миллионов сумов, однако с будущего года предусмотрено усиление мотивационных стимулов.

Использование искусственного интеллекта для проверки контента и составления вопросов для Enem 2026
Подробнее
g1.globo.com

Использование искусственного интеллекта для проверки контента и составления вопросов для Enem 2026

Искусственный интеллект (ИИ) представляет собой потенциальный помощник в подготовке к Национальному экзамену среднего образования (Enem), предлагая учащимся поддержку в повторении материала, составлении пробных тестов и выявлении слабых мест. Однако эксперты подчеркивают необходимость проверки информации, предоставляемой этими инструментами, в надежных источниках.

Винисиус Гонсалвес, координатор курсов компьютерных наук и анализа и разработки систем в Uninassau Teresina, предполагает, что эффективный подход заключается в использовании тестов прошлых лет Enem для направления ответов, генерируемых ИИ. Он пояснил, что лучшая тактика для студентов, особенно при генерации вопросов, состоит в том, чтобы загрузить в искусственный интеллект образцы предыдущих экзаменов, инструктируя его основывать новые вопросы исключительно на этих данных.

Эта методология позволяет участникам запрашивать упражнения, аналогичные тем, что были заданы в предыдущие годы, и повторять темы, которые часто встречаются на экзамене.

Как применять ИИ для повторения материала

Технология может использоваться для создания резюме, ментальных карт и пробных тестов, а также для разъяснения концептуальных вопросов. Учащиеся также могут попросить вопросы по конкретным темам и отслеживать свой прогресс во время учебы. По словам Винисиуса, персонализация обучения зависит от постоянного мониторинга успеваемости. Регистрируя свои правильные ответы и трудности по различным заданиям, студент может использовать эти данные для определения следующих направлений повторения.

Однако профессор предупреждает, что инструменты ИИ могут выдавать ложные или вымышленные данные, явление, называемое «галлюцинацией» ИИ. По этой причине он советует студентам всегда проверять ответы и требовать ссылки для подтверждения происхождения информации. Он посоветовал: «Это просто, всегда запрашивайте источник. Если вы видите ответ, который вас не слишком беспокоит, или у вас есть учебный материал, и то, что говорит ИИ, не соответствует учебному материалу, попросите его указать источник, чтобы вы могли проверить, откуда берется эта информация».

Основная рекомендация заключается в сопоставлении полученных ответов с официальными материалами и надежными ключами, поскольку ИИ помогает в объяснении вопросов, но не следует рассматривать его как непогрешимый источник информации.

Меры предосторожности на заключительном этапе перед Enem

На заключительном этапе подготовки к Enem профессор советует отдавать приоритет решению упражнений, а не попыткам усвоить большие объемы нового материала за один раз. В этот период ИИ может быть полезен для создания упражнений, основанных на старых тестах, помогая кандидатам привыкнуть к структуре экзамена.

Винисиус отмечает, что регулярная практика помогает студенту выявить закономерности в проверке и разработать эффективные методы решения задач. Инструмент также способен представлять новые сценарии для тем, часто встречающихся в тесте. Тем не менее, координатор предупреждает, что использование технологии не должно заменять критическое мышление студента. Если она используется только для предоставления готовых решений, ИИ может способствовать зависимости и подорвать развитие самостоятельности.

Он предупредил: «Вы можете превратить инструмент в костыль, при котором студент полностью зависит от ответов этого искусственного интеллекта».

Таким образом, рекомендация состоит в том, чтобы студент сначала попытался решить упражнения, прежде чем обращаться к инструменту, а затем сверил ответы в надежных источниках. Таким образом, ИИ выступает в качестве поддержки обучения, не заменяя усилий и практики, необходимых для Enem.

Эксперты обсуждают применение искусственного интеллекта для устранения пробелов в системе государственного здравоохранения Индии
Подробнее
yourstory.com

Эксперты обсуждают применение искусственного интеллекта для устранения пробелов в системе государственного здравоохранения Индии

Стартапы разрабатывают решения для улучшения оказания медицинской помощи в Индии, включая инструменты для раннего обнаружения заболеваний и удаленный мониторинг, помогающие медицинским работникам на местах принимать более обоснованные решения. Однако основная сложность заключается в интеграции этих технологий в существующую систему общественного здравоохранения Индии и обеспечении их доступности.

На мероприятии TechSparks 2026 доктор Гита Манджунат, основатель и генеральный директор Niramai Health Analytix; Дебрадж Банерджи, глобальный технологический инвестор и генеральный партнер Fundamentum Frontier Advisors; и Шекхар Сивасубраманиян, руководитель Wadhwani AI, обсудили инновации в сфере здравоохранения и роль искусственного интеллекта, а также причины, по которым многообещающие разработки часто не достигают широкого внедрения.

По мнению участников панели, стартапы сталкиваются с тремя взаимосвязанными проблемами: необходимость тщательной клинической проверки, интеграция с действующей инфраструктурой общественного здравоохранения и потребность в терпении капитала для масштабирования решений по всей разнообразной экосистеме здравоохранения Индии.

Шекхар Сивасубраманиян, руководитель Wadhwani AI, заявил, что «в системе нет пробелов», утверждая, что новаторам следует учиться создавать решения с учетом реальных ограничений, а не рассматривать их как препятствия. Он подчеркнул, что разработчики должны учитывать такие реалии, как непостоянство интернет-соединения, неполнота данных, а также необходимость работы на разных языках и в различных культурных контекстах.

Гита Манджунат отметила, что одним из главных барьеров для принятия технологий является склонность ставить приоритетом быстрое создание продукта над его клинической проверкой. Хотя ИИ-инструменты можно создать за считанные дни с использованием готовых наборов данных, модель, хорошо работающая в лаборатории, не гарантирует надежных результатов при использовании в реальной медицинской практике.

Она уточнила: «Вопрос не в том, создаете ли вы свою модель. Реальная проблема в том, чтобы увидеть, работает ли ваш алгоритм на реальных людях». Для первичной оценки можно использовать ретроспективные исследования на основе существующих данных больниц, тогда как проспективные исследования тестируют технологию в живой клинической обстановке, не позволяя ее прогнозам влиять на лечение, а затем сравнивают результаты с установленными клиническими данными.

Тем не менее, Манджунат добавила, что даже эти этапы могут быть недостаточными для внедрения в общественном здравоохранении. Технология, протестированная в больнице, должна быть оценена и в тех условиях, где она предназначена для использования, включая сельские районы с ограниченной диагностической инфраструктурой. Перед тем как рекомендовать технологию для более широкого применения, необходимо учесть стоимость реализации, осуществимость развертывания и клиническую эффективность. Она заключила, что «здравоохранение требует больше терпения», и что основатели нуждаются в стойкости и долгосрочной приверженности.

Помимо клинической проверки, значительным вызовом остается включение новых технологий в существующие государственные системы. Сивасубраманиян из Wadhwani AI посоветовал компаниям, работающим в сфере общественного здравоохранения, понимать системы, используемые как центральными, так и государственными органами. Его организация имеет команды, работающие в офисах здравоохранения штатов в 17 штатах, причем в этих офисах работают группы из пяти-семи человек.

Такой подход необходим, поскольку внедрение технологии требует большего, чем просто разработка функционального продукта. Команды должны обучать пользователей, понимать местные требования и адаптировать свои решения к существующим рабочим процессам. Он подчеркнул, что каждое приложение требует интеграции с инфраструктурой первичной медико-санитарной помощи. Сивасубраманиян отметил, что в Индии около 150 000 центров первичной медико-санитарной помощи, и новаторы должны быть готовы работать в таком масштабе. Без терпения, настойчивости и достаточных финансовых ресурсов компания может достичь середины пути, разочароваться и отказаться от проекта. Он добавил, что правительственные чиновники внедряют эти решения, в то время как новаторы выступают в роли фасилитаторов, и технологические компании должны работать с ними, а не предполагать, что они смогут самостоятельно добиться изменений.

Чтобы медицинские технологии могли охватить недостаточно обслуживаемые слои населения, их дизайн должен предусматривать доступность и приемлемость. Гита Манджунат привела в пример технологию скрининга рака молочной железы от Niramai. Компания использует тепловизионную съемку и ИИ для оценки риска рака молочной железы посредством неинвазивного процесса скрининга. Цель компании — снизить стоимость скрининга до уровня ниже 50 рупий в масштабе. Эта технология также разработана для устранения барьеров, которые мешают женщинам проходить обследование, включая дискомфорт от процедур, требующих физического контакта или компрессии груди.

Манджунат определила доступность, приемлемость, допустимость и точность как ключевые требования для успешного внедрения ИИ в общественном здравоохранении. Также важны своевременность результатов и четкая подотчетность. Для инвесторов задача выходит за рамки определения работоспособности технологии; им необходимо оценить, сможет ли бизнес пройти регуляторные одобрения, выполнить финансовые требования и справиться со сложностями привлечения клиентов.

Дебрадж Банерджи, генеральный партнер Fundamental Frontier Advisors, заявил, что высокотехнологичным компаниям необходима экосистема, поддерживающая переход от разработки продукта к коммерциализации. Он подчеркнул, что «нет единой формулы для масштабирования медицинских инноваций». При оценке продуктов на основе ИИ, по его словам, смотрят на базовые принципы и то, насколько они применимы к продукту. Продукт должен быть должным образом сегментирован, интегрирован в соответствующую систему и локализован. Эти факторы помогают оценить вероятность успеха инвестиций.

Банерджи также отметил, что венчурный капитал составляет лишь часть всей экосистемы, и необходимо развитие более широкой сети поставщиков медицинских услуг, регуляторов, инвесторов и коммерческих партнеров. Более широкая проблема, по его мнению, заключается не просто в создании лучшей технологии, а в построении систем, которые позволяют ей достигать пользователей.

Для Niramai возможности выходят за пределы Индии, поскольку компания провела скрининг около семи сотен тысяч женщин и работает над расширением доступа к своей технологии. Гита Манджунат заявила, что цель компании — охватить каждую женщину, признавая, что это потребует устойчивых усилий на протяжении многих лет. Компания также вышла на международные рынки. Та же технология может быть актуальна и на развитых рынках, где системы здравоохранения ищут способы управления расходами. Niramai имеет шесть центров в США, использующих ее решение, и получила одобрение FDA США для совместного использования с существующими методами скрининга. Однако, как она добавила, расширение требует иного подхода на каждом рынке, поскольку регуляторные требования, структуры возмещения расходов и модели ценообразования различаются, и решение не всегда может быть развернуто одинаково везде. Она заключила, что индийские новаторы в области здравоохранения не должны отказываться от международных возможностей из-за необходимости создания решений для местных нужд.

Популярное