Коллегия врачей выразила серьезную обеспокоенность по поводу возможного сокращения ухода за госпитализированными пациентами, вызванного внедрением новых директив, касающихся перевода врачей из стационарных отделений в отделения неотложной помощи.
В официальном заявлении Коллегия врачей заявила, что перевод медицинских ресурсов из секторов, сопровождающих госпитализированных пациентов, для покрытия дефицита во внешних отделениях неотложной помощи не является эффективным решением. Эта ситуация вызвана указом Министерства здравоохранения, опубликованным в четверг в Государственном вестнике, который обязывает врачей внутренних отделений неотложной помощи больниц оказывать поддержку внешним отделениям в периоды высокой нагрузки.
Эти новые указания Министерства здравоохранения направлены на решение проблем обслуживания в отделениях неотложной помощи, в частности, длительного времени ожидания. Коллегия врачей выразила сожаление, что постановление, имеющее прямое влияние на безопасность и структуру больницы, было принято без надлежащей предварительной консультации ни с учреждением, ни с самими врачами.
Кроме того, было подчеркнуто, что такие решения требуют тщательного планирования, глубокого знания операционной реальности служб и четкой оценки клинических и организационных последствий, чего, по мнению Коллегии, не содержит упомянутый указ.
Коллегия врачей отметила, что стационарное состояние пациента не уменьшает критичности или тяжести ухудшения его клинического состояния. Было напомнено, что внутренние отделения неотложной помощи уже сталкиваются со значительной нагрузкой на обслуживание и нуждаются в усилении необходимых ресурсов.
Карлос Кортес, представитель Коллегии, заявил, что невозможно решить одну проблему, создав другую, которая может быть еще более серьезной. Он предупредил, что перемещение врачей в внешнее отделение неотложной помощи снижает возможности мониторинга часто уязвимых пациентов, которые имеют сложные клинические состояния и требуют постоянного наблюдения.
Независимый профсоюз врачей (SIM) также выразил «глубокую озабоченность» распоряжением министра Ана Паулы Мартинс, назвав «особенно порицаемым» использование системы поощрений, созданной для вознаграждения сверхурочных усилий врачей, для оправдания накопления обязанностей по оказанию медицинской помощи.
SIM заверил, что не примет того, чтобы врачи внутренних отделений неотложной помощи стали постоянным резервом специалистов для компенсации нехватки персонала во внешних отделениях неотложной помощи, что поставит под угрозу безопасность госпитализированных пациентов. Профсоюз подчеркнул, что министерский указ не может отменять закон или нарушать права, установленные коллективным договором.
Указ Министерства здравоохранения вступил в силу в эту пятницу и устанавливает принципы координации и организации между внутренними и внешними отделениями неотложной помощи больниц Национальной службы здравоохранения. Это происходит в развитие финансовых стимулов, созданных для компенсации врачам, работающим сверх годового лимита дополнительных часов.
Такие вознаграждающие стимулы были введены в июне этого года для обеспечения нормального функционирования служб неотложной помощи, но врачи внутренних отделений неотложной помощи были включены позже, посредством нового указа, опубликованного в августе. Советы директоров больниц имеют 60 дней для утверждения или корректировки своих внутренних процедур в соответствии с нормами, установленными в данном постановлении.
