Правительственные данные, опубликованные во вторник, показали, что вспышка Эболы в Конго достигла более 10 тысяч подтвержденных случаев, в то время как санитарные власти интенсивно работают над контролем распространения заболевания в различных африканских странах.
Эта вспышка считается самой быстрорастущей в истории, и, по данным Министерства здравоохранения Конго, почти половина из 10 060 диагностированных человек умерла, что делает ее самой смертоносной формой болезни в стране.
Вспышка, о которой было сообщено в мае, вызвана вирусом Бундибугьо, патогеном, для которого еще не одобрены вакцины или методы лечения. Группы реагирования сталкиваются с многочисленными препятствиями, включая вооруженные конфликты, плохую дорожную инфраструктуру и враждебность населения, вызванную дезинформацией и недоверием.
Эти препятствия затрудняют соблюдение людьми правил сообщения о симптомах и обращения за медицинской помощью в общинах, которые исторически сталкиваются с насилием и последовательными эпидемиями.
Сравнение с предыдущими вспышками
По сравнению со вспышкой Эболы, произошедшей в Западной Африке в период с 2014 по 2016 год — самой большой и смертоносной в истории, с более чем 28 тысячами случаев и более 11 тысячами смертей, — нынешняя вспышка зарегистрировала по меньшей мере в три раза больше случаев и смертей за тот же период с момента объявления.
Болезнь распространилась по всей Африке, превзойдя любую предыдущую вспышку, и охватила три региона. Случаи были зарегистрированы в пяти странах, включая Уганду, а также во Франции, где в настоящее время нет активных случаев.
Постоянной проблемой при распространении болезни в Африке является очевидный провал в надзоре, поскольку большинство первых случаев было подтверждено спустя долгое время после появления симптомов или после поездок, совершённых этими лицами.
Распространение и проблемы в Конго
В Конго болезнь распространилась на 66 медицинских зон в восьми провинциях, что является значительным увеличением по сравнению с тремя зонами, существовавшими на момент объявления вспышки в мае. Специалисты, участвующие в реагировании, сообщили Associated Press, что лечебные центры в некоторых районах перегружены, а часть населения сохраняет недоверие, реагируя на это насилием.
Кроме того, медицинские работники регулярно устраивают забастовки из-за задержек или отсутствия выплаты заработной платы. Сефора Бгоси, член команды, ответственной за захоронение жертв Эболы в провинции Итури, эпицентре вспышки, предупредила: «Некоторые люди, кажется, до сих пор не понимают серьезности ситуации, хотя они находятся под прямым риском». Она подчеркнула, что «Эбола чрезвычайно опасна и может быть смертельной».
По оценкам, около 80% зарегистрированных случаев все еще выявляются вне круга отслеживаемых контактов, что указывает на существование путей передачи, неизвестных санитарным органам. Африканский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC Africa) отмечает, что для того, чтобы вспышка считалась широко контролируемой, по крайней мере 95% случаев должны приходиться на известных контактов.
По меньшей мере половина зарегистрированных смертей произошла среди лиц, которые не были госпитализированы в лечебные центры, что указывает на то, что во многих местах жители до сих пор не сообщают о своих симптомах.
Во многих районах медицинские работники сталкиваются как с базовыми потребностями, такими как отсутствие подходящего транспорта, так и с более сложными вопросами, такими как убеждение семей передать больных или умерших родственников для безопасного захоронения.
На прошлой неделе в медицинском районе Ниа Ниа, провинция Итури, некоторые работники по борьбе с Эболой, включая агентов по надзору и мобилизации населения, устроили забастовку из-за невыплаченных бонусов с конца августа, что является повторяющейся проблемой во многих затронутых регионах.
Более пяти месяцев после начала вспышки медицинские работники продолжают подвергаться нападениям со стороны местных жителей. В прошлую субботу в Бафвасенде, провинция Тшопо, один медбрат был убит, а другой специалист получил тяжелые ранения при реагировании на тревогу об Эболе.
Влияние на систему здравоохранения Конго
Вспышка поставила под угрозу основные услуги здравоохранения, которые и так работали в условиях нехватки ресурсов и перегрузки, и отвлекла внимание от других эпидемий, с которыми борется страна, таких как холера.
Наблюдается рост смертности среди беременных женщин, поскольку они избегают больниц из страха заражения и изоляции, что приводит к удвоению материнской смертности в некоторых провинциях вскоре после объявления вспышки.
Эпидемия также затронула рутинные услуги, такие как детская вакцинация, прервала занятия в регионах, где миллионы детей уже не посещали школу, вызвала стигматизацию и травму среди пострадавших семей и ухудшила условия жизни многих людей, которые уже находились в уязвимом положении.
