Когда требуется более одной циклы ЭКО и какая подготовка необходима перед лечением

В последнее время многие молодые женщины сталкиваются с проблемами фертильности и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). В таких случаях некоторые женщины рассматривают такие варианты, как ЭКО. Однако для каждой женщины ЭКО не является необходимым решением. В некоторых ситуациях улучшение здоровья возможно благодаря правильному образу жизни, сбалансированному питанию, физическим упражнениям и снижению уровня стресса. При этом йога может сыграть важную роль в этом процессе.

Во время HealthWealth Summit, посвященного йоге и женскому здоровью, основательница «Yoga Love», йога-ачарья Ира Триведи, поделилась своим опытом. Она рассказала, что регулярно занималась йогой во время беременности. По ее словам, йога помогла ей справиться как с физическими, так и с ментальными трудностями. Она подчеркнула, что йога важна как для женщин, так и для мужчин, поскольку она защищает от множества заболеваний.

При СПКЯ проблемы с гормональным фоном приводят к несвоевременным менструациям и осложнениям с овуляцией. Кроме того, длительный психологический стресс негативно влияет на здоровье организма и репродуктивную функцию. В таких условиях занятия йогой могут оказаться весьма полезными, поскольку они способствуют снижению стресса и улучшению качества сна. Йога также помогает повысить чувствительность к инсулину и улучшить метаболическое здоровье, что критически важно для женщин, страдающих СПКЯ. Поскольку СПКЯ может вызывать бесплодие, контроль над СПКЯ через йогу может помочь управлять проблемами, связанными с фертильностью. Тем не менее, важно понимать, что йога не является лекарством от СПКЯ или гарантированным решением проблемы бесплодия; при необходимости следует пройти обследование и лечение у врача.

Многие женщины опасаются заниматься физическими упражнениями во время беременности, полагая, что это может навредить ребенку. Однако при обычной беременности можно выполнять легкие упражнения под руководством врача. Такие занятия помогают уменьшить усталость, тревожность и стресс, а также улучшают гибкость тела и качество сна.

Когда пара долгое время не может зачать ребенка после свадьбы, внимание семьи часто фокусируется на женщине. Общепринято считать, что причиной невозможности зачатия является женское бесплодие. В большинстве случаев женщине сначала рекомендуют пройти обследование и начать лечение. Однако во многих случаях проблема бесплодия кроется не в женщине, а в мужчине, но этот факт остается незамеченным, поскольку мужчины склонны избегать прохождения необходимых тестов.

Когда врачи просят мужчину сдать спермограмму, многие начинают колебаться. Некоторые мужчины отказываются проходить обследования, а другие, получив направление в больницу или центр ЭКО, не появляются там в течение нескольких дней. Задержка с тестированием приводит к тому, что лечение начинается не вовремя. Мужчины начинают избегать посещения центров ЭКО, и иногда они приходят только после настойчивых просьб.

Врачи центров ЭКО отмечают, что проблемы бесплодия среди мужчин значительно возросли. Поэтому крайне важно проходить тестирование в установленные сроки. Кришта IVF, эксперт по фертильности доктор Ниди Сехрават, подчеркивает, что бесплодие нельзя рассматривать исключительно как проблему женщин; существуют и причины, связанные с мужчинами. Согласно данным ВОЗ, около трети всех случаев бесплодия связаны с факторами, относящимися к мужчинам. В ряде случаев у мужчин наблюдается низкий уровень сперматозоидов, что препятствует зачатию, и для выявления этого проводится спермограмма.

Доктор Ааста Гупта, старший эксперт по ЭКО в Delhi IVF Hospitals, объясняет, что женщина может не зачать ребенка из-за низкого количества сперматозоидов, снижения их подвижности или аномалий в их структуре. Для определения этих параметров используется анализ семенной жидкости. Несмотря на рекомендации врачей пройти этот тест, мужчины часто избегают его или сдают его спустя длительное время.

По мнению доктора Приянка Шармы, старшего консультанта в Kokoon Hospital, Чандигарх, если зачатие не происходит, необходимо провести обследование обоих супругов с самого начала. Если мужчина задерживается с обследованием, идентификация проблемы и начало лечения могут занять много времени. Поэтому очень важно, чтобы мужчины проходили тесты как можно скорее, если их направляет врач. Кроме того, задержка может привести к ухудшению отношений в паре.

Доктор Приянка отмечает, что спермограмма часто воспринимается через призму стыда или понятия маскулинности, что побуждает мужчин избегать ее. Однако на самом деле это такая же рутинная медицинская проверка, как и любые другие, цель которой — понять причину проблемы и получить доступ к надлежащему лечению. Поэтому необходимо, чтобы мужчины также проходили свои тесты вовремя.

Пары все чаще прибегают к помощи ЭКО для осуществления мечты о родительстве. Согласно отчету компании Evendus, к июню 2024 года в стране было проведено около 320 тысяч циклов ЭКО, однако этот показатель может возрасти до 550 тысяч к 2028 году. При этом увеличение числа людей, обращающихся на ЭКО, рассматривается как признак ухудшения общего состояния здоровья.

Центры ЭКО в различных больницах отмечают, что проблемы с фертильностью затрагивают не только женщин, но и мужчин в значительном количестве.

Доктор Мега Миттал, старший консультант в больнице Apollo Spectra Hospital в Дели, отмечает, что в 2023 году ежегодно проводилось примерно 200–250 тысяч циклов ЭКО, а к 2030 году эта цифра может достичь 500–600 тысяч. Количество пар, обращающихся за лечением, и общее число циклов ЭКО увеличиваются с течением времени.

Доктор Ниди Сехрават из Christa IVF сообщила о существенном росте интереса к ЭКО: в 2025–2026 годах консультации по ЭКО выросли на 33,2%, а сами циклы ЭКО увеличились на 58,6%. Кроме того, количество пациентов возросло на 40,1%.

По словам доктора Ниди, около 35 процентов женщин, посещающих ее центр для ЭКО, страдают синдромом поликистозных яичников (PCOS) и используют ЭКО как способ лечения. Также она подчеркнула, что в примерно половине случаев наблюдаются проблемы с фертильностью у мужчин, включая снижение количества и ухудшение качества спермы.

Доктор Ниди уточнила, что снижение количества спермы называется олигоспермией, и эта проблема в последние годы стала более распространенной среди мужчин. Доктор Мега также заметила, что в парах, проходящих ЭКО, часто встречаются эти два заболевания. Она отметила, что фертильность нарушается не только у женщин, но и у мужчин, причем это наблюдается у 20–30% мужчин. Среди основных причин названы неправильное питание, поздний брак, возраст и решение женщин отложить начало семьи.

В Алантис Хелскеаре, гинеколог доктор Маннан Гупта, объяснил, что рост спроса на ЭКО обусловлен как образом жизни, так и медицинскими причинами. К ним относятся позднее вступление в брак и решение начать семью в более зрелом возрасте. У женщин с возрастом уменьшается количество яйцеклеток, а многие не могут забеременеть естественным путем из-за PCOS. Аналогично, у мужчин с возрастом снижается количество сперматозоидов.

Консультация с врачом необходима, если после попыток зачатия естественным путем в течение одного года беременность не наступает. Как правило, женщинам моложе 35 лет рекомендуется пройти обследование после одного года попыток, а женщинам в возрасте 35 лет и старше — после шести месяцев. Также советуют обратиться к специалисту, если у женщины уже диагностирован PCOS, или если мужчина чувствует недомогание, связанное с его здоровьем.