Дефицит лекарств в государственных учреждениях ставит под угрозу лечение хронических пациентов

Пациенты в Центре общественного здравоохранения Retreat сталкиваются с дефицитом лекарств и длительным ожиданием в очередях. По словам советника 72-го округа Кевина Саутгейта, некоторые жители вынуждены неоднократно возвращаться в учреждение, не получив необходимый медикамент.

Саутгейт сообщил, что его офис получил многочисленные жалобы, подчеркнув, что эта ситуация создает дополнительное давление на жителей, которые и так испытывают трудности с посещением клиники. Он заявил IOL Media: «Я получил несколько жалоб от жителей относительно нехватки определенных лекарств».

Он отметил, что пациентам приходится многократно возвращаться в центр, иногда уходя без назначенных препаратов. «Это повышает их уровень тревожности и добавляет еще один слой стресса к и без того напряженной жизни», — добавил он. Советник также упомянул, что его офис используется как пункт сбора медикаментов для некоторых пациентов, чтобы уменьшить необходимость стоять в очереди в клинике, однако эта договоренность не помогает, когда лекарства отсутствуют на складе.

Саутгейт заключил, что единственное, что можно сделать, это обратиться к Провинциальному и Национальному уровням с просьбой обеспечить закупку необходимых медикаментов.

Департамент здравоохранения и благополучия Западного Кейпа признал, что в Retreat CHC наблюдается высокий спрос, однако заверил, что всем пациентам, обращающимся за помощью, оказывается поддержка. Моник Джонстон, помощник директора по коммуникациям Служб здравоохранения округа, сообщила, что учреждение ежедневно обслуживает около 750 визитов, включая плановые приемы и обращения без записи.

Джонстон уверила, что все обращающиеся за помощью пациенты получают помощь и не отказываются от обслуживания. Она уточнила, что в центре работают пять штатных врачей, три сменных врача, три медицинских офицера по общественному обслуживанию, два стажера и четыре клинических медсестры-практика, в зависимости от графика ротации. Что касается времени ожидания, Джонстон пояснила, что пациенты, пришедшие без предварительной записи, ставятся в приоритет в зависимости от срочности их состояния, что может привести к более длительному ожиданию в периоды высокой загруженности.

Пациентам со стабильными хроническими заболеваниями может быть проведена оценка врачом, после чего они могут быть зарегистрированы для получения лекарств в месте выдачи вне клиники, что поможет им избежать долгих очередей. Джонстон также добавила, что за последние три месяца департамент не получал официальных жалоб, касающихся времени ожидания.

Департамент указал, что проблемы с поставками медикаментов в Retreat являются частью более широкой национальной проблемы. Джонстон заявила, что проблемы с поставками медикаментов возникают в масштабах всей страны и затрагивают все провинции, включая Западный Кейп. Она сообщила, что команды здравоохранения следят за запасами, перемещают медикаменты там, где это возможно, и предоставляют подходящие альтернативы при необходимости.

Министр здравоохранения и благополучия Западного Кейпа Мирейль Венгер обратилась к национальному министру транспорта Барбаре Криси по поводу возможных задержек в доставке жизненно важных медикаментов. В заявлении, опубликованном IOL Media в четверг, Венгер сообщила, что написала Криси с просьбой помочь выявить и устранить узкие места в портах Южной Африки, которые могут еще больше замедлить поставки медикаментов. В письме особо были отмечены опасения по поводу задержек в порту Дурбан.

Венгер подчеркнула: «Речь идет о защите здоровья, благополучия и достоинства пациентов, которые зависят от этих лекарств». Она добавила, что любая ненужная задержка в ввозе медикаментов в страну означает еще одну задержку в их поступлении к нуждающимся пациентам. Она отметила, что медицинские учреждения уже сталкиваются со значительными ограничениями в поставках медикаментов, и недопустимо позволять избегаемым задержкам усугубить ситуацию.

Департамент пояснил, что импортные медикаменты должны пройти проверку качества перед распределением в медицинские учреждения. Этот процесс может занимать от трех до четырех недель. Венгер подчеркнула: «Безопасность пациента всегда должна быть на первом месте, и необходимые процессы тестирования не могут быть скомпрометированы». Кроме того, Венгер подняла этот вопрос перед национальным министром здравоохранения доктором Аароном Моцоаледи и призвала расставить приоритеты в вопросах проблем с поставками медикаментов на Национальном совещании по здравоохранению.

Национальное министерство здравоохранения Южной Африки подтвердило, что активно занимается поиском и закупкой альтернативных лекарств на фоне нехватки жизненно важных медикаментов.

Представитель Национального департамента здравоохранения, Фостер Мохале, сообщил изданию IOL, что текущие проблемы с поставками обусловлены совокупностью факторов. К ним относятся геополитическая напряженность на Ближнем Востоке, а также случаи несоблюдения местными производителями регуляторных требований Управления по регулированию продуктов здравоохранения Южной Африки (SAHPRA).

Мохале заявил, что Департамент взаимодействует с поставщиками и приобретает альтернативные медикаменты из других источников, чтобы минимизировать негативное влияние на пациентов. Он добавил, что до устранения ограничений поставок некоторые пациенты могут временно переходить на клинически подходящие замещающие препараты для лечения тех же заболеваний.

Он также подчеркнул, что Департамент будет внимательно следить за развитием ситуации и работать со всеми заинтересованными сторонами для скорейшего восстановления нормального уровня поставок.

Демократический альянс (DA) также выразил обеспокоенность по поводу дефицита до пятидесяти критических лекарственных средств. Партия предупредила, что пациенты могут столкнуться с нежелательными реакциями на замещающие препараты или полностью прекратить прием лечения.

DA настоятельно призвала Комитет по здравоохранению парламента провести расследование масштабов дефицита, его причин и мер, предпринимаемых для защиты пациентов. Представитель DA по вопросам здравоохранения, Мишель Кларк, заявила, что она запросила созыв специального комитета и настаивает на том, чтобы перед этим комитетом выступили министр здравоохранения Аарон Моцоаледи, Департамент здравоохранения, SAHPRA, Pharmisa и Фармацевтическое общество Южной Африки.

Кларк отметила потенциальные риски для пациентов при необходимости перехода на альтернативную медикацию. Она подчеркнула, что существует значительный риск возникновения неблагоприятных реакций на замещающие лекарства, а также общий риск, который сильно беспокоит DA, — страх или замешательство пациентов относительно замены, что может привести к прекращению ими лечения.

Среди упомянутых медикаментов — амлодипин, применяемый для контроля высокого кровяного давления и профилактики стенокардии; розувастатин, который лечит высокий уровень холестерина и снижает риск сердечных приступов и инсультов; и метформин, используемый для управления диабетом 2 типа. Список также включает оланзапин для лечения шизофрении и биполярного расстройства, особенно эпизодов мании; прегабалин для купирования нервной боли, судорог и тревожных расстройств; а также мебендазол, который используется против паразитарных инфекций кишечника.

Дефицит медикаментов продолжает оказывать давление на государственные медицинские услуги в Западном Кейпе, что побудило провинциальный Департамент здравоохранения и благополучия потребовать срочного национального вмешательства и улучшения контроля за запасами.

Недостатки, которые сохраняются более четырех месяцев с момента возникновения опасений в июне, связывают с проблемами производства и регулирования, ограничениями поставщиков, задержками на импорте и таможне, а также с задержками в тестировании и выпуске определенных лекарственных средств.

Мириль Венгер, министр по здравоохранению и благополучию Западного Кейпа, направила письмо национальному министру здравоохранения доктору Аарону Моцоаледи с просьбой предоставить четкие сроки мер по улучшению доступности лекарств, предупредив, что пациенты нуждаются в получении требуемых ими медикаментов.

Ситуация с дефицитом также привела к предупреждениям о недопустимости покупки лекарств у уличных торговцев после ареста мужчины, предположительно продававшего медикаменты, некоторые из которых были просрочены, в Гугулету.

Венгер впервые подняла вопрос о нехватке медикаментов 2 июня, накануне заседания Национального совета по здравоохранению (NHC) 11 июня. Этот вопрос был вынесен на обсуждение, и департамент заявил, что совет признал серьезность ограничений поставок и согласился с необходимостью принятия мер для улучшения национальной координации и мониторинга доступности медикаментов.

Тем не менее, проблемы с поставками продолжали влиять на пациентов и медицинские учреждения спустя более четырех месяцев. После этого Венгер обратилась к Моцоаледи с требованием национального вмешательства и четкого графика мер для повышения доступности лекарств.

Венгер подчеркнула: «Ограничения в поставках медикаментов являются общенациональной проблемой и требуют скоординированного национального ответа. Наши пациенты заслуживают доступа к необходимым им лекарствам, и наша обязанность — найти и реализовать решения для устранения и смягчения этих проблем». Она добавила, что «скоординированный мониторинг между провинциями даст всем департаментам более ясную картину давления на медикаменты. Это позволит раньше выявлять дефицит, улучшать планирование и поддерживать перераспределение имеющихся запасов там, где это уместно».

Департамент сообщил, что предпринимает шаги для защиты пациентов, пока решаются более широкие проблемы цепочки поставок.

Заместитель пресс-секретаря ДА по вопросам здравоохранения, доктор Карл ле Ру, заявил, что партия получила сообщения о нехватке медикаментов в Гаутенге, Восточном Кейпе, Лимпопо и Северо-Западном Кейпе. По его словам, это, по всей видимости, вызвано сочетанием факторов, включая глобальные сбои в цепочках поставок из-за войны в Иране, незначительное повышение Единой цены выхода (SEP) в этом году и более строгие регуляторные требования SAPHRA, что оказывает давление на местное фармацевтическое производство.

ДА продолжает настаивать на необходимости лучшего мониторинга медикаментов через национальные электронные системы управления запасами, системы раннего оповещения и гибкие процессы закупок, чтобы минимизировать случаи отсутствия медикаментов.

Демократическая организация медсестер Южной Африки (Denosa) предостерегла общественность от приобретения медикаментов на улице, отметив, что это может поставить под угрозу здоровье и жизнь людей. Предупреждение последовало за арестом 38-летнего уличного торговца на транспортном узле Ньянга в Гугулету 12 октября за предполагаемую продажу медикаментов из коробок, некоторые из которых были просрочены.

Организация отметила: «Хотя Denosa не знает, какой тип медикаментов был обнаружен, организация обеспокоена тем, что, в то время как члены сообщества часто сталкиваются с трудностями при получении медикаментов из-за дефицита и переполненности медицинских центров, существуют медикаменты, которые просто продаются на улицах».

Полиция Западного Кейпа сообщила, что подозреваемый должен явиться в Магистратский суд Атлона по обвинению, связанному с нарушением Закона о лекарствах, после официального предъявления обвинений. Представитель полиции, подполковник Ф. Ц. ван Вык, настоятельно призвал общественность избегать покупки медикаментов у незарегистрированных лиц и в незарегистрированных местах. Он посоветовал получать лекарства только из аптек и авторизованных поставщиков, работающих в контролируемой среде. Ван Вык также попросил предоставить информацию о незаконной продаже медикаментов.