В Уттар-Прадеше закрыты 14 центров крови из-за нарушений: кровь хранилась в неисправных морозильниках или проверялась экспресс-тестами
Подробнее
Aaj Tak
www.aajtak.in

В Уттар-Прадеше закрыты 14 центров крови из-за нарушений: кровь хранилась в неисправных морозильниках или проверялась экспресс-тестами

Администрация по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами (FSDA) предприняла серьезные меры против центров крови в Уттар-Прадеше, которые подвергали риску жизни пациентов. После внезапных проверок в 81 центре крови по 31 району штата были выявлены серьезные нарушения, что привело к немедленному приостановлению всех операций, связанных с кровью и ее компонентами, в 14 учреждениях. Первоначально действовали меры в семи центрах, а теперь было закрыто еще семь.

В ходе инспекций было обнаружено, что вместо обязательного анализа ELISA для скрининга крови использовались экспресс-тесты, а некоторые компоненты крови хранились в неисправных глубоких морозильниках. Кроме того, во многих центрах отсутствовали врачи и квалифицированный технический персонал, несмотря на то, что там продолжалась деятельность по сбору, обработке и распределению крови. В свете этих критических недостатков ведомство приняло соответствующие меры.

Эта специальная кампания проводится для обеспечения качества крови и безопасности пациентов в центрах, управляемых благотворительными фондами и обществами. Центрам, деятельность которых была остановлена, были даны указания по безопасному утилизации имеющейся крови и компонентов в соответствии со стандартами. Что касается остальных проверенных центров, им направляются уведомления с требованием дать объяснения относительно выявленных недочетов.

Межрайонные группы инспекторов по лекарственным средствам проводят проверки центров крови, оценивая качество крови, наличие обязательных инфекционных тестов и надлежащее хранение компонентов крови. Также проверяются системы холодовой цепи, контроль температуры, учет запасов и доноров, ценообразование и доступность обученного технического персонала.

В ходе ведомственной проверки выяснилось, что в некоторых центрах игнорировались базовые стандарты безопасности крови. Были случаи, когда не удалось найти записи о необходимых проверках, а оборудование находилось в плохом состоянии. В некоторых местах в аварийных подносах были обнаружены просроченные медикаменты и инъекции. Принимая эти недостатки всерьез, FSDA инициировала общештатную специальную проверку по всему штату.

По словам должностных лиц, эта кампания проводится в связи с растущим влиянием сезонных и инфекционных заболеваний. При таких заболеваниях, как лихорадка Денге и малярия, пациентам требуется дополнительное количество крови, тромбоцитов и других компонентов крови. Цель ведомства — обеспечить бесперебойную доступность безопасной крови, сделать систему прозрачной и предоставить пациентам качественную кровь по разумной цене.

Во время внезапных осмотров было выявлено множество случаев игнорирования правил. Основные нарушения, зафиксированные в ходе проверки, включают:

  • Jai Hind Charitable Blood Centre (Агра): Отсутствовал термограф для постоянной фиксации температуры холодильников и морозильников. Компоненты крови, использованные для теста на стерильность, выдавались пациентам без должного протоколирования.
  • Pakwara Charitable Blood Centre (Мурадабад): Во время инспекции отсутствовали медицинский работник и консультант. Новый персонал был нанят без предварительного уведомления. Проводились ли тесты на стерильность и CPDA — не проводились. В аварийном подносе были найдены просроченные инъекции.
  • Jeevan-24 Charitable Blood Centre (Амроха): Для скрининга TTI использовались экспресс-тесты, тогда как анализы ELISA и на стерильность не проводились. В комнате компонентов была обнаружена грибковая плесень. В аварийном наборе также были найдены просроченные лекарства.
  • Yashwanti Charitable Blood Centre (Биджаунаур): Выявлено множество серьезных нарушений. Отсутствовали записи о графике температуры банковского холодильника, процентном тестировании на стерильность, проверке раствора CPDA и разрешениях на сбор крови. Температура глубокого морозильника на -80 градусов Цельсия составила 26,7 градуса Цельсия. В этом центре отсутствовали генератор, экстренные лекарства и обязательный персонал. Не было найдено медсестры и технического супервайзера. Были выявлены недостатки, такие как взятие крови неавторизованными лицами и отсутствие вывешенного списка цен. Вместо ручного журнала использовалось только программное обеспечение. Не было представлено никаких доказательств, касающихся оценки белка донора и объемной переливки.
  • Bharat Humanity Charitable Blood Centre (Бадайун): Этот центр функционировал без действительного контракта и надлежащей организации. Во время осмотра не было ни врача, ни технического персонала. Не было найдено необходимого оборудования для сбора крови и официальных реестров.
  • Dibai Charitable Blood Centre (Булландшахр): Отсутствовали медицинский работник и технический сотрудник. В записях о запасах и пробных трубках были серьезные нарушения. Журнал температуры холодильника не велся. В аварийном подносе были обнаружены просроченные лекарства.
  • Badlapur Charitable Blood Centre (Джаунпур): Во время инспекции отсутствовал необходимый персонал. Не было найдено никаких записей, касающихся скрининга на стерильность, CPDA и ELISA. Термо...

Похожие сюжеты

Исследование более чем на 28 тысяч человек выявило механизм, который может помочь в лечении наследственных заболеваний крови
Подробнее
g1.globo.com

Исследование более чем на 28 тысяч человек выявило механизм, который может помочь в лечении наследственных заболеваний крови

Исследование, основанное на генетических данных более 28 тысяч человек, выявило потенциальный механизм для разработки новых методов лечения наследственных заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия и бета-талассемия.

Исследование, опубликованное в научном журнале Nature и проведенное бразильскими исследователями из Медицинского факультета Университета Сан-Паулу (FMUSP), было сосредоточено на роли белка BACH2 в модуляции фетального гемоглобина — формы гемоглобина, преобладающей во время беременности.

Ученые обнаружили, что этот белок действует как ингибитор выработки фетального гемоглобина. Снизив эту ингибирующую функцию в культурах клеток в лаборатории, удалось повысить количество вырабатываемого фетального гемоглобина.

Эстер Сабино, иммунолог и глава Департамента патологии Медицинского факультета USP, отмечает, что уже было известно, что люди с высокими уровнями фетального гемоглобина во время внутриутробного развития, как правило, демонстрируют улучшение состояния при серповидноклеточной анемии.

Это открытие расширяет понимание процессов, контролирующих выработку этого белка, и указывает на жизнеспособный путь для создания новых терапевтических подходов. Сабино комментирует, что каждый прорыв в понимании белкового синтеза облегчает поиск методов лечения для пациентов.

Механизм, выявленный в ходе исследования

Гемоглобин, белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, необходим для переноса кислорода по организму. Во время человеческого развития он постепенно переходит от фетальной к доминирующей взрослой форме.

При серповидноклеточной анемии генетическая мутация вызывает аномальную работу взрослого гемоглобина, что приводит к деформации эритроцитов. При бета-талассемии это наследственное состояние характеризуется недостаточной или отсутствующей выработкой одного из компонентов взрослого гемоглобина.

В этих сценариях увеличение выработки фетального гемоглобина считается стратегией клинического интереса. Исследование изучило регуляторные генетические механизмы этой выработки и указало на BACH2 как на лимитирующий фактор.

Исследовательская группа обнаружила, что генетическая вариация, связанная с более высокими уровнями фетального гемоглобина, приводит к снижению экспрессии BACH2. Лабораторные эксперименты подтвердили, что снижение или ингибирование этого белка также повысило экспрессию фетального гемоглобина. Кроме того, результаты показали, что BACH2 ограничивает активацию, опосредованную NRF2, устанавливая регулирующий механизм, который может быть использован в будущем.

Для изучения генетических факторов, связанных с выработкой фетального гемоглобина, исследователи проанализировали данные 28 279 человек разных этнических групп. Анализ выявил 91 различную генетическую ассоциацию, распределенную по 12 регионам генома. В одной из этих областей была обнаружена вариация, связанная как с более высокими уровнями фетального гемоглобина, так и с более низкой экспрессией BACH2.

Сабино подчеркивает важность большого объема участников из разных мест в генетических исследованиях для достижения значимых открытий. Основываясь на этой генетической подсказке, команда провела тесты для проверки прямой роли белка в регуляции фетального гемоглобина, подтвердив связь, увиденную в генетическом анализе, и прояснив задействованный биологический процесс.

Сочетание популяционных генетических данных с функциональными экспериментами оказалось решающим для установления связи между выявленной вариацией и действием BACH2 на выработку фетального гемоглобина.

Комбинация стратегий дает многообещающий результат

Исследование также изучило взаимодействие между BACH2 и BCL11A, другим известным регулятором выработки фетального гемоглобина и мишенью терапии. Тесты показали, что оба белка действуют по независимым путям. Когда действие BACH2 и BCL11A было снижено совместно, наблюдалось повышение фетального гемоглобина, превышающее то, которое было получено при снижении каждого белка по отдельности.

Этот вывод предполагает, что вмешательство в несколько регуляторных механизмов может стать многообещающим направлением для исследований, направленных на увеличение фетального гемоглобина. Однако, несмотря на потенциал, данное открытие еще требует дополнительных этапов, прежде чем его можно будет считать вариантом лечения. Исследователи предупреждают, что текущие эксперименты не доказывают безопасность или эффективность этой стратегии у пациентов.

Эстер Сабино заключает, что это только начало; после понимания механизмов крайне важно сначала протестировать их на животных моделях, а затем провести исследования на людях, чтобы только потом разработать безопасное лечение.

Популярное