Эксперты AIIMS рассказали о 70-летней истории института и причинах доверия пациентов

Несмотря на то, что прошло несколько лет с момента пандемии COVID-19, часто возникает вопрос, является ли внезапная болезнь или сердечный приступ у молодого человека следствием коронавируса. На форуме Health Wealth Summit специалисты провели открытую дискуссию на эту серьезную тему.

В рамках сессии приняли участие ведущие врачи страны: старший кардиолог доктор Падмашри Д.С. Гембир, доктор Манодж Кумар, доктор Санджай Сачдева и гинеколог доктор Прити Агравал. Они подробно обсудили истинные причины увеличения сердечных заболеваний среди молодежи, стресса и проблем с зачатием у женщин.

Доктор Падмашри Д.С. Гембир подчеркнул, что хотя во время пандемии COVID-19 наблюдалось негативное влияние на систему свертывания крови и органы, что способствовало росту случаев сердечных заболеваний, возлагать вину исключительно на коронавирус некорректно. Он представил статистику, согласно которой менее половины пациентов с инфарктом у молодых людей когда-либо болели COVID-19, тогда как более 70% таких пациентов никогда не сталкивались с этой инфекцией. Это указывает на то, что изменения в образе жизни и другие медицинские факторы играют не меньшую роль.

Доктор Манодж Кумар сообщил, что исследование, проведенное в Великобритании, показало повышенный риск инфаркта у людей, перенесших COVID-19, поскольку вирус поражает внутреннюю выстилку кровеносных артерий. Однако, помимо этого, быстро появляются и другие значительные «нетрадиционные факторы риска». Одним из них является малоподвижный образ жизни: риск сердечного приступа у людей, проводящих более десяти часов в день сидя, удваивается. Доктор Санджай Сачдева добавил, что такие факторы, как высокое кровяное давление, диабет, курение и ожирение, становятся причиной проблем у молодежи в очень раннем возрасте. Кроме того, ослабленный иммунитет и проблемы с гигиеной носа и пазух делают организм более восприимчивым к другим инфекциям.

Доктор Гембир объяснил, что психическое напряжение и наш стиль работы напрямую определяют состояние здоровья. Он выделил «Личность типа А» — людей, которые постоянно испытывают тревогу, участвуют в конкурентных гонках и принимают все близко к сердцу; именно они подвержены наибольшему риску инфаркта. Напротив, люди с «Личностью типа Б», которые спокойно относятся к работе и оставляют офисные заботы дома, остаются в большей безопасности. Врачи советуют развивать «Развитое Индия», но при этом не погружаться в «печь стресса» и не приносить офисный стресс домой.

Обсуждая репродуктивное здоровье, доктор Прити Агравал отметила, что во время COVID-19 многие пары откладывали планирование семьи. Естественным образом, качество и количество яйцеклеток у женщин снижается с возрастом. Женщины, решившие зачать после 30–35 лет, столкнулись с трудностями. Помимо этого, растущая распространенность курения, употребления алкоголя и чрезмерного стресса среди современной молодежи негативно влияет на их репродуктивное здоровье. Поэтому вместо того, чтобы обвинять только COVID-19, гораздо важнее своевременно обратиться за медицинской консультацией.

Общий посыл экспертов заключался в том, что меняющийся образ жизни, фастфуд, недостаток физических упражнений и избыточный психологический стресс стали главными врагами здоровья. Если вовремя скорректировать питание и распорядок дня, можно значительно снизить вероятность развития сердечных заболеваний и других серьезных проблем.

Доктор Аншуман Каушал, известный как 'The Angry Doc' в социальных сетях, специалист по роботизированной гастроэнтерологии, бариатрической хирургии и ожирению, выступил на саммите Health Wealth Summit. Его критика направлена не на пациентов, а на тех, кто использует страхи людей для получения прибыли под видом лечения.

Во время сессии 'Doctor vs Internet Education' на первом дне саммита, доктор Каушал открыто обсудил проблему медицинской дезинформации, распространяемой в цифровую эпоху, и темную сторону социальных сетей. Он поделился личным опытом, который привел к обретению прозвища 'The Angry Doc'.

Он рассказал о случае, когда пациентка с прогрессирующим раком молочной железы, которой он рекомендовал пройти обследование три месяца назад, вместо этого обратилась за альтернативным лечением, что привело к ухудшению ее состояния. Этот инцидент глубоко потряс его. Люди, наблюдавшие за его реакцией, начали называть его 'The Angry Doc'.

Воспоминания о стажировке в государственной больнице также привели его к выводу, что он часто советовал пациентам употреблять недорогие и питательные продукты, такие как бобы (चना), сатту и яйца, вместо дорогих продуктов, чтобы обеспечить достаточное количество белка при минимальных затратах. Он подчеркнул, что его гнев направлен против тех, кто продает страх и строит на нем свой бизнес.

'Первичный прием теперь проходит в Instagram и Google'

Доктор Каушал считает, что врачам сегодня невозможно игнорировать социальные сети, поскольку пациенты предварительно изучают всю информацию в интернете перед визитом к специалисту. Ссылаясь на исследование, он отметил, что около 72 процентов людей используют Google или Instagram для поиска информации о здоровье. Если человек обнаруживает у себя уплотнение в груди, он немедленно начинает поиск в сети, после чего алгоритмы начинают показывать ему соответствующие видео. Если эта информация содержит ложные утверждения и сеет панику, это может направить медицинские решения пациента в неверное русло.

Он настоятельно заявил, что в нынешних условиях наиболее необходима 'доказательная информация без скрытой повестки дня'. Врачи должны предоставлять правильное образование, не будучи при этом мотивированными коммерческими интересами или желанием продать собственный продукт.

Пациент и врач — это партнерство, а не 'командир-последователь'

Доктор Каушал категорически против запрета пациентам читать о своих заболеваниях в интернете; он приветствует доступ к информации. По его мнению, проблема не в нехватке данных, а в отсутствии надежности и ответственного человека. Он призывает пациентов открыто делиться тем, что они прочитали, и какими страхами они озабочены. Это улучшает диалог между врачом и пациентом, позволяя определять лечение с учетом финансовых ограничений или семейного положения.

Современное поколение Gen-Z требует полной прозрачности, доказательной базы и подотчетности. Эпоха изменилась: это уже не время, когда врач просто отдает указания, а пациент молча подчиняется, а время 'партнерства'.

Может ли ChatGPT или ИИ исправить ваше здоровье?

Обсуждая искусственный интеллект (ИИ), он отметил, что он неизбежно станет частью здравоохранения, но это зависит от способа его использования. ИИ может помочь систематизировать медицинскую историю пациента, обобщать отчеты и четко излагать информацию перед врачом, что экономит время консультации. Однако абсолютно неправильно спрашивать у ИИ, какой у вас диагноз или какое лекарство принимать. Например, если ввести обычную головную боль в чат-бот ИИ, он может вывести список множества страшных и серьезных заболеваний, тогда как истинная причина может быть очень незначительной.

'Сила принятия решений принадлежит исключительно врачам'. Клинический контекст, ответственность и доверие может дать только человек (врач).

У врачей не должно быть 'скрытой повестки дня' в социальных сетях

Доктор Каушал, который сам пишет сценарии для своих видео, объясняет, что его бабушка была театральным артистом и поэтом, поэтому он унаследовал понимание силы слов и мастерства сторителлинга. Его видео сочетают эмоции, сатиру и медицинскую информацию, но он никогда не прибегает к вводящим в заблуждение заявлениям ради привлечения внимания. Он убежден, что физическое и психическое здоровье неразделимы. Пациент приходит к врачу не только с болезнью, но и с бременем ответственности за свою семью и тревогой, что врач должен понимать.

Он обратился к обществу с призывом развивать научное мышление вместо слепого доверия к каждому вирусным заявлению о здоровье и обязательно проверять правдивость этих утверждений.

Среди наиболее талантливых молодых врачей, претендующих на высокие места в рейтингах, наблюдается значительное изменение в их взглядах на карьерный путь после окончания учебы. Общее медицинское образование (General Medicine) заняло место первого выбора, значительно опередив радиологию (Radiology) среди самых способных выпускников медицинских вузов Индии.

В первом этапе распределения по Национальному экзамену для поступления в магистратуру (NEET-PG) 2026 года 51 врач, занявший в топ-100 мест, выбрал общую медицину, тогда как число абитуриентов, выбравших радиологию, сократилось всего до 28 человек.

Этот сдвиг не является внезапным явлением и не означает полного отрицания радиологии. Он свидетельствует о том, чего хотят самые одаренные молодые врачи страны: возможности следовать пути суперспециализации, брать на себя широкие клинические обязанности, защититься от влияния искусственного интеллекта (AI) и иметь возможность напрямую лечить пациентов.

Рост популярности медицины в предыдущие циклы

Анализ показывает постепенный рост интереса к общей медицине. В 2024 году разница была невелика: 48 лучших выбрали медицину, а 45 — радиологию. В 2025 году соотношение было 46 против 40. Однако в 2026 году этот разрыв существенно увеличился, достигнув 51 против 28.

Медицина как стартовая площадка для карьеры

Эксперты, следящие за тенденциями в медицинском образовании, отмечают, что это изменение бросает вызов старой идее о том, что самыми востребованными являются те специальности, где фиксированы рабочие часы или выше заработная плата. Доктор Авирал Матур, ассоциированный консультант в госпитале Сар Ганга Рам и бывший председатель FORDA, считает, что медицина превратилась не просто в конечную цель, а в «стартовую площадку» для карьеры. Получив степень MD по медицине, врачи могут продолжить обучение в таких областях, как кардиология, неврология, нефрология, гастроэнтерология и интенсивная терапия (Critical Care), получая квалификацию DM, тем самым не ограничивая себя узким кругом.

Серьезные вопросы перед радиологией

Несмотря на то, что радиология остается престижной областью, студенты проявляют осторожность из-за ряда новых проблем. Одним из таких факторов является страх перед искусственным интеллектом (AI).

Страх перед ИИ

Быстро развивающиеся инструменты ИИ в области медицинской визуализации заставляют студентов задаваться вопросом о том, как изменится или пострадает работа радиологов в течение следующих десяти лет.

Кроме того, существует проблема дорогостоящей инфраструктуры. Доктор Сатьендра Сингх из Университетского колледжа медицинских наук (UCMS) указывает, что оснащение и установка оборудования для радиологии очень затратны, а риск длительного воздействия радиации также является одним из факторов.

Также стоит отметить ограниченное количество мест: в Индии около 1200 мест по MD радиологии, в то время как по общей медицине их более 4000. Иногда студенты выбирают медицину вместо радиологии, даже если им не удается попасть в желаемый колледж.

Чувство настоящего врача и связь с пациентами

Доктор Харжит Сингх Бхатти, гериатрический специалист из больницы Ситарам и бывший председатель AIIMS RDA, подчеркивает, что растущая нагрузка со стороны заболеваний образа жизни, увеличение числа пожилых людей и усложнение потребностей в здравоохранении повысили значимость роли физициа. Он утверждает, что «от медицины приходит ощущение настоящего врача». Это дает возможность долгосрочно лечить пациента, комбинируя симптомы, результаты анализов и историю болезни. Притяжение к этой сфере также усилилось благодаря центральной роли физициа в уходе за тяжелыми пациентами во время пандемии COVID-19.

Вывод экспертов однозначен: современные молодые врачи выбирают свою специальность не только исходя из простоты жизни или начального дохода, но и инвестируют в широкую клиническую базу, которая откроет для них множество карьерных возможностей в будущем.