В Самарканде состоялся Всемирный саммит по благополучию детей, который проходил 21–22 октября. Участники собрались, чтобы найти способы уменьшить пропасть в доступе детей к медицинским услугам и образованию, а также улучшить социальную поддержку и защиту от насилия. Особое внимание было уделено проблеме детской онкологии и различиям в шансах на выздоровление, зависящих от страны проживания.
В ходе саммита было анонсировано формирование Глобальной сети по поддержке детей, страдающих тяжелыми заболеваниями. Организаторы настаивают на том, что здоровье, образование, социальная защита и безопасность ребенка следует рассматривать не как изолированные направления государственной политики, а как взаимосвязанные факторы, влияющие на его развитие. По их мнению, эффективность социальной политики должна оцениваться не только по наличию учреждений или программ, но и по тому, как она реально меняет жизнь ребенка.
Концепцию этого подхода иллюстрировала выставка «Мир глазами ребенка», которая включала 13 тематических экспозиций и интерактивных зон. Экспозиции охватывали различные жизненные этапы ребенка — от обеспечения безопасности при родах и здоровья матери до вопросов образования, реабилитации и подготовки к самостоятельной жизни. Были представлены разделы, посвященные раннему вмешательству, поддержке семей, инклюзивному обучению и защите детей, переживших насилие.
На примере центра «Нажот», создаваемого по образцу Barnahus, была продемонстрирована модель комплексной психологической, юридической и медицинской помощи. Такой интегрированный подход призван минимизировать необходимость многократного опроса пострадавших детей и снизить вероятность повторной психологической травматизации.
В рамках дискуссий были представлены данные о прогрессе в системе социальной поддержки в стране: количество видов социальных услуг возросло с 26 до 140, уровень детской бедности снизился с 21,5% до 5,4%, а охват дошкольным образованием увеличился с 27,7% до 78%. В стране функционируют 208 центров социальных услуг «Инсон», где около 9 тысяч социальных работников занимаются оценкой нужд семей, разработкой индивидуальных планов помощи и направлением граждан к необходимым услугам. Информация о семьях и детях, включенных в Социальный реестр, используется для адресной поддержки.
В образовательной сфере 5,6 тысячи ассистентов помогают детям с инвалидностью в школе и способствуют их взаимодействию с одноклассниками. За последние два с половиной года центры инклюзии провели свыше 500 тысяч лечебных и развивающих занятий. Кроме того, круглосуточная линия помощи принимает более 7,5 тысяч звонков ежемесячно. За два года число приемных семей удвоилось, а количество детей, воспитывающихся в них, выросло с 1,4 тысячи до 11,8 тысячи. 277 детей, попавших в сложную ситуацию, получили поддержку социальных работников, а также медицинскую и психологическую помощь и убежище.
Обращаясь к участникам саммита, президент Узбекистана Шавкат Мирзиёев обозначил пять ключевых направлений для дальнейшего обсуждения: инвестиции в детей с самого раннего возраста, включая раннее выявление и лечение детского рака; сокращение разрыва в доступе к дошкольному и школьному образованию; обеспечение безопасной среды, в том числе в интернете; усиление адресности и расширение социальной защиты; а также вовлечение самих детей в принятие решений, касающихся их жизни. Глава государства также предложил учредить платформу для взаимодействия всех заинтересованных сторон.
Председатель 81-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН Халилур Рахман выдвинул четыре принципа: приоритет интересов детей над бюрократией, построение систем вокруг потребностей ребенка, фокусирование на наиболее уязвимых группах и обеспечение финансирования взятых на себя обязательств. Рахман отметил, что ЮНИСЕФ мониторит 48 показателей Целей устойчивого развития ООН, и две трети этих целей отстают от запланированного графика.
Он особо выделил проблему детской онкологии: ежегодно около 400 тысяч детей и подростков сталкиваются с раком. В странах с высоким уровнем дохода излечивается более 80% таких пациентов, тогда как в странах с низким и средним уровнем дохода этот показатель составляет менее 30%. Рахман призвал достичь цели Всемирной организации здравоохранения — обеспечить выживаемость не менее 60% детей с онкологическими заболеваниями по всему миру к 2030 году.
Самаркандская декларация
Рахман подчеркнул, что Самаркандская декларация должна послужить фундаментом для практических действий и отчетности, а результаты саммита должны быть учтены при подготовке к саммиту по Целям устойчивого развития в 2027 году. Он заявил, что политическое обязательство обретает реальную силу только после прохождения через бюджетный процесс, поскольку «одна декларация не вакцинирует ребенка» и «аплодисментами нельзя купить необходимые лекарства».
Координатор-резидент ООН в Узбекистане Сабина Махль зачитала обращение Генерального секретаря ООН Антониу Гутерришу. Генсек поблагодарил Узбекистан за проведение саммита и использовал неравенство в доступе к лечению детского рака как пример последствий недостаточного инвестирования в государственные социальные службы. По его словам, риски для детей возрастают из-за конфликтов, экономических кризисов, климатических катастроф, бедности и проблем в здравоохранении, в то время как потребность в гуманитарной помощи и долгосрочном развитии растет, а долги ограничивают возможности развивающихся стран.
Заместитель Генерального секретаря ООН Амина Мохаммед настоятельно рекомендовала сделать благополучие детей приоритетом в национальных бюджетах. Она поддержала инициативу SDG Stimulus, направленную на увеличение финансовых ресурсов стран для устойчивого развития, и акцентировала внимание на необходимости учета реальных условий получения детьми образования и медицинской помощи. Мохаммед отметила, что наличие места в школе не имеет значения, если ребенок голоден или боится приходить.
II Международный конгресс по детскому раку «От выздоровления к качеству жизни», который также проходил 21–22 октября, был организован Министерством здравоохранения Узбекистана, Научно-практическим медицинским центром детской онкологии, гематологии и иммунологии и Международным академическим хабом по детскому раку. В конгрессе приняли участие эксперты из ВОЗ, St. Jude Global, Dana-Farber Cancer Institute, Венского медицинского университета, а также специалисты из Узбекистана, Германии, Индии, Италии, Казахстана, Китая, России и Турции. Обсуждались такие темы, как трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, клеточная и генная терапия (включая CAR-T), а также цифровые решения и обмен данными.
Согласно данным, представленным на саммите, в Узбекистане период от подозрения на онкологическое заболевание у ребенка до начала лечения сократился с 130–160 дней до 10–18 дней. Однолетняя выживаемость повысилась с 37% до 44,5%, а обеспеченность противоопухолевыми препаратами выросла с 33% до 88%, при этом число наименований таких препаратов увеличилось с 89 до 194. Организаторы конгресса подчеркнули, что помощь детям с онкологией требует системного подхода, включающего не только лечение, но и реабилитацию, психологическую поддержку, продолжение обучения и возвращение к нормальной жизни.
В рамках обсуждений рассматривались вопросы паллиативной помощи, развития детских хосписов и реабилитационных центров. Сеть центров «Имкон» ежегодно помогает более 5 тысяч детей, предоставляя им реабилитацию, занятия по развитию речи, психологическую поддержку и обучение навыкам самообслуживания. Одним из решений, принятых в Самарканде, стало учреждение Глобальной сети по поддержке детей с тяжелыми и угрожающими жизни заболеваниями, в том числе онкологическими. Карлос Родригес-Галиндо, вице-президент Детской исследовательской больницы St. Jude и директор St. Jude Global, объявил о создании этой сети, которая призвана объединить первых леди и супругов глав государств для международного обмена опытом. Первой леди Узбекистана Зироат Мирзиёева стала председателем сети на два года. Саммит продолжил международный диалог, начатый в 2024 году в Ташкенте на I Международном конгрессе по детской онкологии и гематологии.
