Healthy Living Alliance (HEALA) настоятельно потребовала от правительства отдать приоритет общественному здоровью над коммерческими интересами. Это должно быть достигнуто путем скорейшего утверждения маркировки предупреждений на лицевой стороне упаковки продуктов питания и усиления Налога на поощрение здоровья (Health Promotion Levy) на сладкие напитки. Эти требования выдвигаются на фоне подготовки министра финансов Enoch Godongwana к представлению Политики среднесрочного бюджета на 2026 год 21 октября.
HEALA сообщила в среду, что Регламент R3337, который впервые был опубликован в виде проекта в апреле 2023 года, должен быть одобрен до 10 декабря 2026 года. Данные проектные правила предусматривают обязательное размещение предупреждающих знаков на продуктах питания, которые прошли обработку или упакованы заранее, и содержат высокое количество сахара, натрия или насыщенных жиров, а также на тех, что содержат искусственные подсластители. Исследования показывают, что около 80% упакованной продукции на полках Южной Африки потребует таких предупреждений. Кроме того, регламент включает ограничения на рекламу нездоровой пищи для детей и более строгие правила в отношении заявлений о здоровье и питательности.
Суть и последствия регулирования
HEALA утверждает, что эти маркировки упростят покупателям возможность быстро определить нездоровые товары, вместо того чтобы разбираться в сложной информации о питательной ценности на обратной стороне упаковки. Также это может стимулировать производителей к изменению рецептуры продуктов в сторону более здоровых стандартов. Альянс также настаивает на повышении Налога на поощрение здоровья (HPL) до 20% от розничной цены, что соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Он рассматривает налог и маркировку как взаимодополняющие инструменты: маркировка предоставляет потребителям четкую информацию, тогда как налог использует фискальную политику для снижения чрезмерного потребления сладких напитков.
Nzama Mbalati, генеральный директор HEALA, заявил: «Общественное здравоохранение отличается от коммерческого здоровья. Правительство несет ответственность за защиту общественных интересов, включая регулирование влиятельных коммерческих секторов. Участие промышленности в разработке политики законно, но оно не должно становиться механизмом, через который жизненно важная защита здоровья откладывается на неопределенный срок».
HEALA выразила обеспокоенность по поводу затянувшегося процесса, связанного с Регламентом R3337, включая обсуждения в Национальном совете по экономическому развитию и труду (Nedlac). Хотя взаимодействие между правительством, бизнесом, рабочими и общественными группами может выявить практические трудности, организация предостерегла, что консультации не должны быть бесконечными, и призвала к большей прозрачности.
Стоимость нездоровой рекламы для здоровья и экономики
Альянс напрямую связал проблемы со здоровьем страны с экономическим давлением. Предотвратимые неинфекционные заболевания, связанные с диетой, такие как ожирение, диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания, создают нагрузку на семьи, производительность труда и систему общественного здравоохранения. Департамент здравоохранения сообщил, что в 2024/25 годах было проведено более 44 миллионов скринингов на высокое кровяное давление и повышенный уровень глюкозы в крови. Ожирение уже обходится Южной Африке примерно в 33 миллиарда ранга в год (что составляет около 15% государственных расходов на здравоохранение), а только диабет 2 типа, по прогнозам, обойдется в 35,1 миллиарда ранга к 2030 году.
Недавнее моделирование, опубликованное в BMJ Public Health, показывает, что повышение HPL до 20% может предотвратить около 619 000 новых случаев диабета 2 типа, 285 000 распространенных случаев и 26 000 смертей в течение 20 лет, при этом сэкономив 23,9 миллиарда ранга на расходах на здравоохранение по сравнению с сохранением текущей ставки. Тот же анализ показал, что сохранение налога ниже порога в 20% уже стоило государственным финансам около 15,1 миллиарда ранга в виде упущенной выручки в период с 2018/19 по 2023/24 годы.
Mbalati подчеркнул: «Каждый ранг, потраченный на лечение предотвратимых заболеваний, — это ранг, который мог бы поддержать более сильные системы здравоохранения, образование, инфраструктуру и социальное развитие. Профилактика является финансово ответственной. Здоровье не отделено от экономики: здоровые люди более продуктивны, более здоровые дети лучше подготовлены к обучению, а более здоровые домохозяйства лучше справляются с экономическими потрясениями».
HEALA сослалась на Раздел 27 Конституции, который признает право на доступ к медицинским услугам, достаточному продовольствию и воде, и требует от государства принимать разумные меры для постепенного осуществления этих прав. Организация заявила, что окончательное оформление четких правил маркировки продуктов питания и укрепление профилактических мер являются важными шагами к более здоровой пищевой среде и более устойчивому финансовому положению. Альянс призвал Национальный казначейский департамент и Департамент здравоохранения продемонстрировать ощутимый прогресс в отношении Регламента R3337 и сохранить Налог на поощрение здоровья в центре внимания общественного здравоохранения по мере приближения декабрьского срока.