Крупнейшая открытая медицинская схема в стране, Discovery Health Medical Scheme, объявила о повышении взносов в период от 7,4% до 8,9% на 2027 год. Это означает, что южноафриканцам, пользующимся медицинской помощью, придется столкнуться с увеличением расходов более чем на 7% в следующем году. При этом несколько крупнейших схем объявили об увеличении, которое примерно вдвое превышает ориентир доступности, установленный отраслевым регулятором.
Discovery Health Medical Scheme, являясь самой крупной открытой медицинской схемой, анонсировала рост взносов в диапазоне от 7,4% до 8,9% в зависимости от выбранного плана, при этом средневзвешенное увеличение составило 8,2%, что, по их словам, соответствует уровню медицинской инфляции. Другие схемы также сообщили о росте: Bestmed увеличила взвешенный средний показатель на 7,35%, а Medihelp — на 7,5%. Momentum Medical Scheme и Medshield объявили о среднем увеличении на 7,9%.
Сдерживать рост
В июле регулятор выпустил руководство, согласно которому повышение взносов и предположения о расходах должны быть привязаны к показателю 3,8%, что соответствует прогнозу инфляции Банка Южной Африки на следующий год. CMS подчеркнул, что растущий разрыв между годовыми повышениями взносов медицинских схем и потребительской инфляцией создает значительное финансовое бремя для домохозяйств, особенно в условиях, когда рост заработной платы вряд ли сможет компенсировать инфляцию.
CMS признал, что частная медицинская инфляция обычно превышает потребительскую инфляцию на два-три процентных пункта. Тем не менее, схемы, желающие увеличить ставки выше установленного ориентира, обязаны предоставить финансовое и актуарное обоснование. Регулятор отметил, что учитывая потенциальное финансовое воздействие на членов, регистратор может потребовать от медицинской схемы получения второго независимого актуарного заключения для поддержки повышения взносов выше уровня инфляции, особенно если базовые ценовые предположения не могут быть должным образом подтверждены.
Расходы продолжают расти
Эти повышения произошли после того, как взносы за медицинское обслуживание уже росли значительно опережая инфляцию в текущем году. Согласно данным Moonstone Information Refinery, в 2026 году средневзвешенное увеличение взносов Discovery составило 7,2%, Bonitas — 8,8%, Medihelp — 8,46%, а Bestmed — 6,8%. Momentum увеличила взносы на 9,9%, по сравнению с 9,4% в 2025 году. За исключением Momentum, рост был в целом ниже, чем объявлено на 2025 год.
CMS заявил, что повышение ставок медицинских схем постоянно превышает потребительскую инфляцию. В 2025 году общеотраслевой средний рост взносов составил 10,1% при прогнозируемой средней инфляции в 3%, что представляет собой разницу в 7,1 процентных пункта.
Однако сами расходы на здравоохранение также растут гораздо быстрее общей инфляции. Aon прогнозирует темп медицинских тенденций в Южной Африке на уровне 9,5% в 2026 году, в то время как общая инфляция составит 4,5%. Показатель медицинских тенденций Aon оценивает рост стоимости лечения пациентов и предоставления медицинских услуг, а не только повышение взносов медицинских схем. Aon назвала более высокое использование медицинских услуг, растущий спрос на частное здравоохранение и достижения в области медицинских технологий среди факторов, способствующих росту медицинских расходов во всем мире.
Сжатие доступности
Тем не менее, эти повышения затронут относительно небольшую часть населения Южной Африки. Согласно отчету Statistics South Africa о расходах домохозяйств на здравоохранение в Южной Африке за 2022/23 год, 14,1% населения имеют медицинское покрытие. Домохозяйства, возглавляемые мужчинами, потратили 71,8 миллиарда рандов на взносы в медицинские схемы в течение отчетного периода, в то время как домохозяйства, возглавляемые женщинами, потратили 31,7 миллиарда рандов, что в сумме составило 103,5 миллиарда рандов.
CMS предупредил, что устойчиво высокие повышения, превышающие инфляцию, могут отпугнуть новых участников от присоединения к медицинским схемам и в конечном итоге привести к потере медицинского покрытия существующими членами из-за невозможности оплаты. Регулятор особо предупредил, что высокие ставки взносов создают барьер для вступления молодых членов в схемы, угрожая долгосрочной устойчивости отрасли. Statistics South Africa обнаружила, что люди в возрасте от 20 до 24 лет уже имеют самый низкий уровень медицинского покрытия среди всех возрастных групп.
Регулятор также сообщил схемам, что повышение взносов не должно заменять контроль над собственными расходами, настаивая на том, что попечители, добивающиеся повышения выше установленного ими ориентира, должны продемонстрировать меры по повышению эффективности, управлению использованием и сокращению предотвратимых расходов.