Согласно последнему отчету Комиссии NUS–Lancet PRIME, озаглавленному «Преобразование готовности к пандемии ради равенства», можно предотвратить гибель почти 2,7 миллиона дополнительных людей во время будущей пандемии, если вакцины будут распределяться пропорционально населению, а не платежеспособности стран.
Комиссия провела моделирование сценария пандемии гриппа А, в котором без быстрого создания эффективной вакцины ожидалось бы гибель 58,5 миллионов человек. При условии быстрого развития вакцин прогнозируемое число смертей снизится до 23,9 миллиона. Однако моделирование показало, что число жертв можно уменьшить еще больше, если распределение вакцин будет основано на численности населения, а не на покупательной способности.
В таком сценарии удалось бы предотвратить дополнительные 2,7 миллиона смертей, причем наибольшее снижение наблюдалось бы в странах со средним уровнем дохода. Эти результаты подчеркивают один из ключевых уроков пандемии Covid-19: доступ к медицинским контрмерам и вакцинам сильно зависит от способности страны обеспечить себе необходимые запасы.
Богатство и доступ к вакцинам
Моделирование комиссии продемонстрировало компромиссы, связанные с более равным распределением ограниченных запасов вакцин. При распределении, основанном на населении, число смертей в странах с высоким уровнем дохода увеличилось с смоделированных 2,4 миллиона до 3,9 миллиона, в то время как общемировое число смертей снизилось.
Важно отметить, что представленные цифры являются оценками гипотетической модели пандемии и не предсказывают точного числа жертв от какого-либо конкретного будущего вспышки. Комиссия также изучила влияние доверия к вакцинам. Ее моделирование показало, что меры, способные повысить уверенность в вакцинах, могли бы предотвратить еще 1,9 миллиона смертей в рамках гипотетической пандемии. Это указывает на еще одну проблему для реагирования на будущие пандемии: разработка вакцин — это лишь часть процесса; людям также необходимо доверять им и иметь возможность получить к ним доступ.
Готовность к пандемии выходит за рамки вакцин
В отчете утверждается, что подготовка к пандемии должна учитывать социально-экономические условия, которые влияют на способность людей защитить себя во время чрезвычайной ситуации в области здравоохранения. Комиссия проанализировала данные из 20 стран, рассматривая такие вопросы, как доступ к здравоохранению, социальная защита, общественное доверие и способность сообществ реагировать на угрозы здоровью.
Эта работа проводится на фоне продолжающейся работы Организации Объединенных Наций, которая фокусируется на укреплении международной готовности к будущим пандемиям. В собственном отчете ООН была отмечена необходимость того, чтобы страны извлекли уроки из Covid-19 и укрепили сотрудничество до возникновения следующего крупного кризиса в области здравоохранения. Комиссия схожим образом утверждает, что готовность к пандемии не может основываться исключительно на системах наблюдения, лабораториях, вакцинах и планах действий в чрезвычайных ситуациях.
Она призывает включить принцип равенства в планирование пандемий, чтобы страны и сообщества, которые исторически имели меньше доступа к медицинским ресурсам, не оставались в ожидании жизненно важных медикаментов во время следующего кризиса.
Другой подход к следующей пандемии
Отчет представляет распределение вакцин как часть гораздо более широкого вопроса о том, как мир готовится к будущим вспышкам. Моделирование показывает, что быстрое создание вакцин может значительно снизить смертность, но польза от этого частично зависит от того, как эти вакцины будут распределены. Выводы комиссии свидетельствуют о том, что изменение критериев распределения вакцин может спасти миллионы дополнительных жизней по всему миру, а повышение доверия к вакцинации может предотвратить миллионы дополнительных смертей.
Эти цифры основаны на моделировании, а не на наблюдении за пандемией, поэтому фактическое воздействие любой будущей вспышки будет зависеть от таких факторов, как участвующий вирус, его заразность и тяжесть, скорость разработки вакцин и эффективность доставки их странами.