Согласно обновленным директивам Национальной медицинской комиссии (NMC), процент инвалидности не является единственным критерием для определения возможности кандидата обучаться в программе последипломного медицинского образования. Новая система оценки делает акцент на функциональной компетентности, требованиях, специфичных для каждой специальности, а также на разумном приспособлении и обеспечении безопасности пациентов при оценке кандидатов с установленными типами инвалидности для курсов MD, MS и DNB.
Кандидаты, претендующие на поступление в категории лиц с установленными типами инвалидности, должны иметь не менее 40% установленной инвалидности и действительную Карту уникальной идентификации инвалида (UDID). Тем не менее, процент инвалидности, указанный в этой карте, не может самостоятельно определять право на участие в конкурсе. Медицинская оценочная комиссия будет проводить независимую проверку способности кандидата продемонстрировать необходимые компетенции для конкретного последипломного курса.
Директивы устанавливают функциональные требования, зависящие от специальности, особенно для областей, связанных с хирургией и другими практическими процедурами. Эти требования включают мелкую моторику, двустороннюю ловкость, подвижность, восприятие глубины и координацию «глаз-рука». Однако некоторые из этих требований подверглись критике со стороны защитников прав людей с инвалидностью.
Доктор Сатендра Сингх из организации Doctors with Disabilities: Agents of Change отметил, что требования вроде «оптимального использования обеих верхних конечностей» и непризнание языка жестов являются яркими примерами дискриминационных критериев в руководстве. Он считает, что они рассматривают физические особенности как заменители профессиональной квалификации, вместо того чтобы оценивать способность кандидата безопасно выполнять основные функции специализации с учетом разумных приспособлений. По его мнению, такие общие требования могут исключить из медицинского образования квалифицированных врачей, и выбор специальности должен основываться на индивидуальной, научно обоснованной функциональной оценке, учитывающей вспомогательные технологии и клинические условия.
Для ряда других клинических специальностей оценка будет включать такие навыки, как сбор анамнеза, осмотр, базовые процедуры и ведение документации. Кандидаты могут использовать вспомогательные устройства или получать разумное приспособление, включая модифицированные инструменты, доступные рабочие места и гибкие графики, когда это уместно.
В директивах четко прописано, что ни один кандидат не должен быть признан подходящим или неподходящим исключительно на основании категории или процента инвалидности. Оценка должна быть объективной, индивидуализированной и основанной на функциональных возможностях, при этом перед объявлением кандидата неподходящим необходимо учитывать разумное приспособление и вспомогательные технологии.
Для кандидатов с такими состояниями, как расстройство аутистического спектра, специфическое нарушение обучения и интеллектуальная инвалидность, оценка будет учитывать коммуникативные навыки, понимание, способность следовать и давать инструкции, структурированное обучение, адаптивное и самостоятельное функционирование, при необходимости с поддержкой.
Медицинская оценочная комиссия может вынести решение о пригодности кандидата, пригодности с разумным приспособлением или непригодности после анализа продемонстрированной функциональной компетентности, осуществимости разумного приспособления и вспомогательных технологий, а также способности завершить курс и обеспечить безопасность пациентов. Процессы оценки должны быть справедливыми, прозрачными и свободными от физических, экологических, коммуникационных или предвзятых барьеров.
Для специальностей, требующих мелкой моторики, выносливости, восприятия глубины или быстрого принятия решений, директивы указывают, что процент инвалидности недостаточен и требуется функциональная оценка. Целью данной системы является продвижение равенства и разумного приспособления при сохранении академических стандартов и безопасности пациентов. Данный фреймворк заменяет предыдущие руководства NMC и Медицинского совета Индии в той мере, в какой они противоречат новой системе.
