Основная забота пациентов и их семей во время лечения в больнице часто связана с растущими счетами. В связи с этим возник серьезный вопрос относительно цен на некоторые медицинские товары, включенные в эти счета. Обследование цен на медицинские расходные материалы, используемые в больницах Махараштры, выявило существенный разрыв между торговой ценой и печатной максимальной розничной ценой (MRP).
Тукарам Мундхе, глава Департамента по контролю за продуктами питания и лекарствами Махараштры (Maharashtra Food and Drug Administration - FDA), поделился данными этого обследования через социальную сеть. Согласно его словам, было обнаружено значительное расхождение между закупочной стоимостью и MRP многих медицинских продуктов, применяемых в госпиталях. Например, IV инфузионный набор, купленный за ₹11.05, имел MRP в размере ₹325. Аналогично, шприц стоимостью ₹6.75 имел MRP ₹57.20, а катетер с торговой ценой ₹29.41 был отмечен с MRP ₹310. Таким образом, в некоторых случаях разница между торговой ценой и MRP составляла в несколько раз больше.
По мнению Тукарама Мундхе, главная проблема заключается в том, что эти продукты являются такими, которые пациент не может легко избежать во время лечения. Пациенту, находящемуся в стационаре, могут потребоваться IV-сеты, шприцы, катетеры и другие расходные материалы. В таких обстоятельствах у пациента нет возможности сравнить цены или перейти на альтернативный вариант посреди лечения. В результате пациент зачастую не знает реальной стоимости продукта, который используется в его лечении.
Тукарам Мундхе также отметил, что MRP на медицинских товарах иногда устанавливается производителями и дистрибьюторами заранее, и эта цена может сильно отличаться от той торговой цены, по которой товар приобретается. Это создает большой разрыв между торговой ценой и MRP. Проблема в том, что пациент, который платит, не может легко понять или оценить эту разницу. Возникает вопрос о прозрачности: какова была фактическая закупочная стоимость продукта и сколько за него взяли у пациента.
Коммиссар FDA Махараштры, Тукарам Мундхе, поднял вопросы о существующей регуляторной системе в отношении цен на медицинские товары. Хотя существует положение о ценовом потолке для регулируемых лекарств в соответствии с Приказом о контроле цен на лекарства 2013 года, по словам Мундхе, большинство медицинских устройств и расходных материалов не подпадают под прямой контроль цен. Это вызывает необходимость в четкой системе, определяющей, какой разрыв между ценой этих продуктов и их MRP является приемлемым.
Была рекомендована провести анализ результатов обследования, представленных FDA Махараштры. Кроме того, было предложено разработать четкие руководящие принципы относительно допустимого разрыва между закупочной ценой и заявленной MRP. Эта рекомендация была направлена в Департамент фармацевтики и Национальную организацию по ценообразованию в фармацевтике (NPPA). Целью является уменьшение потенциального ценового и информационного разрыва в стоимости медицинских расходных материалов.
Для пациентов это означает, что всегда нелегко определить реальную закупочную цену медицинского продукта, включенного в счет больницы, просто взглянув на его MRP. Данные обследования FDA Махараштры показывают, что в некоторых случаях разница между торговой ценой и MRP может быть очень большой. Пока остается выяснить, какие шаги будут предприняты центральными ведомствами и NPPA в ответ на рекомендации FDA.