Распространенное заблуждение о том, что сердечный приступ возможен только при наличии закупорки сосудов сердца, не является полностью верным; у некоторых людей инфаркт может случиться даже при отсутствии крупных блоков в артериях. В медицинской терминологии это состояние называется миокардиальный инфаркт без обструктивных коронарных артерий (MINOCA), который составляет от 6 до 10 процентов всех случаев сердечных приступов.
Доктор Тарун Кумар, профессор кардиологии из больницы Medanta Mulchand Medicity в Дели, в интервью Aajtak.in пояснил, что сердечный приступ может возникать не только из-за закупорки артерий. Инфаркт может случиться, если кровоснабжение сердечной мышцы нарушается по другим причинам.
Доктор Тарун объясняет, что иногда пациенты переживают сердечный приступ, но при проведении ангиографии крупные блоки в сосудах не обнаруживаются. Это явление известно как Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries (MINOCA). Существует множество причин такого состояния. Например, внезапное сужение артерии сердца приводит к недостатку кровоснабжения, что квалифицируется как спазм коронарной артерии.
Кроме того, доктор указывает на существование очень мелких сосудов внутри сердца. Если в них нарушается поток крови, это может вызвать сердечный приступ из-за микрососудистой дисфункции, при этом наличие блокады в этих мелких сосудах не имеет решающего значения. Также риск возрастает, если небольшой тромб в артериях разорвется, или если кровяной сгусток, образовавшийся где-либо в организме, достигнет сосудов сердца, вызывая коронарную эмболию. После пандемии COVID-19 наблюдается увеличение числа таких проблем у пациентов.
Если ангиография или компьютерная коронарная ангиография не выявляют значительных закупорок в сердце, врачи могут провести дополнительные исследования. Они анализируют симптомы пациента, результаты ЭКГ, неоднократные тесты на тропонин и визуализацию сердца. При необходимости применяются такие методы, как OCT/IVUS и кардиологическая МРТ.
Риск повышен у людей, которые испытывают сильный психологический стресс, проживают в условиях низких температур, часто курят или злоупотребляют любыми видами наркотиков.
Необходимо быть осторожным при появлении давления или стеснения в груди, боли в груди, которая распространяется на руку, плечо, спину, шею или челюсть, одышки, внезапной слабости и появления холодного пота.