Недавнее исследование показало, что в Пакистане врачи назначают пациентам значительно больше лекарств, чем установленные стандарты, выписывая в одном рецепте более чем в два раза больше препаратов. При этом лишь одна из четырех назначенных медикаментов была выписана под ее дженерическим названием, что существенно превышает нормы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Согласно данным ВОЗ, в среднем рецепт должен содержать от 1,6 до 1,8 лекарств. Однако в крупной больнице в Пешаваре Пакистана было зафиксировано среднее количество в 10,56 лекарств. Данное исследование было проведено исследователями из Академии медицинских услуг Исламабада (HSA) и опубликовано в журнале 'Discover Public Health'.
Ситуация в Пакистане имеет свои особенности, но важно также рассмотреть практику в Индии. Согласно отчету Национального института здравоохранения, различные исследования паттернов назначения лекарств в Индии показывают, что врачи выписывают в среднем от 2,2 до 3,9 лекарств на один амбулаторный рецепт, что также выше параметров ВОЗ.
Параметры ВОЗ
ВОЗ устанавливает следующие руководящие принципы: в рецепте должно быть в среднем от 1,6 до 1,8 лекарств; препараты следует назначать преимущественно по дженерическому наименованию; антибиотики должны использоваться только по необходимости; а инъекции должны применяться исключительно при возникновении потребности.
Почему врачи назначают много лекарств?
Профессор доктор Ажит Джейн из Раджив Ганди Госпиталя объясняет, что иногда пациенты обращаются с несколькими симптомами одновременно, например, сочетанием лихорадки, болей в теле, рвоты, изжоги и слабости. В таких случаях врач может назначить отдельные препараты для каждой проблемы. Кроме того, некоторые пациенты сами требуют скорейшего облегчения состояния. Некоторые врачи также назначают дополнительные средства для предотвращения возможных побочных эффектов заболевания. Тем не менее, не все врачи превышают установленные параметры; в ряде случаев назначается более двух лекарств для своевременного контроля над состоянием пациента, исходя из его индивидуальных особенностей.
Когда врачи могут назначить больше лекарств?
ВОЗ допускает назначение более двух лекарств, если медицинское состояние пациента этого требует. Обычно это происходит, когда у пациента одновременно присутствуют серьезные заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца. Также для лечения некоторых заболеваний, включая туберкулез, рак или ВИЧ, необходимо одновременное применение нескольких лекарств для уничтожения опасных бактерий.
Каковы риски приема большого количества лекарств?
Доктор Джейн предупреждает, что некоторые пациенты начинают принимать больше лекарств самостоятельно. Например, принимая средство от боли в животе, они могут добавить себе препараты от изжоги или витамины. Это увеличивает риск побочных эффектов от лекарств и вероятность взаимодействия между разными препаратами. Эта проблема особенно актуальна для пожилых людей и тех, кто уже страдает хроническими заболеваниями. Чрезмерное использование обезболивающих и антибиотиков представляет собой серьезную угрозу, поскольку эти препараты негативно влияют на печень и почки.
Что должен делать пациент?
Если врач выписал несколько лекарств, пациенту нельзя самостоятельно прекращать прием какого-либо препарата. Однако он имеет право спросить у врача, для чего назначен каждый препарат, как долго его принимать и являются ли все назначенные лекарства необходимыми. Важно помнить, что антибиотики или обезболивающие никогда нельзя принимать без консультации с врачом.