Ленакапавир, инъекционный препарат для профилактики ВИЧ, который вводится каждые шесть месяцев, появился в Южной Африке, что стало значительным шагом вперед в борьбе с ВИЧ и дало новую надежду группам высокого риска. С момента национального запуска в июне более 55 000 человек начали использовать этот препарат, причем женщины составляют почти три четверти среди получателей.
Согласно данным Департамента здравоохранения, к 7 сентября 55 123 человека начали получать эту инъекцию, при этом 71% всех получателей — женщины. Департамент уточнил, что большинство женщин, принимающих инъекцию, являются матерями, которые находятся в состоянии беременности или кормят грудью.
Ленакапавир, который используется как профилактика до контакта (PrEP) дважды в год, был официально запущен на национальном уровне Президентом Сирилом Рамафосой и министром здравоохранения Доктором Аароном Моцоаледи 5 июня. В настоящее время препарат доступен в 360 учреждениях общественного здравоохранения в 24 округах шести провинций.
Причины высокого числа женщин-получателей
Разница в гендерном соотношении может частично объясняться группами, которым был отдан приоритет во время внедрения программы. До начала национального старта Южная Африка определила подростков и молодых женщин, а также беременных и кормящих женщин как группы, которые должны получить доступ к ленакапавиру.
Unitaid, которая поддерживала раннюю работу по запуску, процитировала министра здравоохранения Моцоаледи, который заявил, что Южная Африка стремилась сделать ленакапавир доступным для популяций с повышенным риском заражения ВИЧ, особенно для девочек-подростков, молодых женщин и беременных и кормящих женщин.
Беременность и период после родов представляют собой важные моменты, когда женщинам можно предложить профилактику ВИЧ. Кроме того, растет количество доказательств, подтверждающих безопасность и эффективность использования долгодействующих методов профилактики ВИЧ во время беременности и кормления грудью. Исследование, представленное на конференции Международного общества СПИДа в 2025 году, показало, что ленакапавир и другой инъекционный вариант PrEP, каботегравир, безопасны и хорошо переносятся при беременности и кормлении грудью, что поддерживает их использование в качестве опций профилактики ВИЧ для людей в группе риска.
Преимущества инъекции два раза в год
Еще один фактор связан с методом введения ленакапавира. Вместо ежедневного приема таблетки для профилактики ВИЧ, что может быть трудоемким или привести к пропускам дней, люди, получающие ленакапавир, делают инъекцию дважды в год. Всемирная организация здравоохранения рекомендует ленакапавир как дополнительный выбор профилактики ВИЧ, отмечая, что предоставление различных вариантов PrEP помогает людям выбирать метод, соответствующий их предпочтениям, и потенциально увеличивает эффективное использование профилактики ВИЧ.
Для тех, кому сложно принимать ежедневную таблетку, инъекция раз в полгода предлагает альтернативу. Однако это не означает, что ленакапавир заменяет другие формы PrEP. Департамент здравоохранения подчеркнул, что он внедряется как часть программы выбора PrEP, наряду с другими методами профилактики ВИЧ.
Молодые женщины остаются в фокусе
Акцент на женщинах также отражает проблемы Южной Африки в области профилактики ВИЧ. UNAIDS сообщила, что после запуска в июне Южной Африки женщины и девочки составляли 59% новых случаев ВИЧ в стране в 2024 году, при этом девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет приходилось более 71 000 таких случаев. Это объясняет, почему молодые женщины были определены как важная группа для внедрения долгодействующей PrEP.
Гаутенг лидирует во внедрении
Провинция Гаутенг зарегистрировала наибольшее количество инициаций ленакапавира, причем 26 357 человек получили инъекцию профилактики к 7 сентября. За ней следуют Квазулу-Натал с 11 941 человеком, Северный Запад с 4 479, Западный Кейп с 4 446, Мпумаланга с 4 294 и Восточный Кейп с 3 606. Департамент здравоохранения сообщил, что продолжает следить за уровнем охвата, доступностью лекарств, качеством предоставления услуг, последующим наблюдением за клиентами и безопасностью по мере расширения программы. Всемирная организация здравоохранения приветствовала запуск в Южной Африке, назвав его важной вехой в расширении ориентированных на людей вариантов профилактики ВИЧ.