Инъекция Lenacapavir, предназначенная для профилактики ВИЧ каждые шесть месяцев, появилась в Южной Африке, что стало значительным шагом вперед в борьбе с ВИЧ и вселило надежду в группы высокого риска. Всего за три месяца более 55 000 человек начали применять новую инъекционную схему профилактики ВИЧ, что свидетельствует о высоком спросе на долгосрочные методы предотвращения заболевания.
Министерство здравоохранения сообщило, что по состоянию на 7 сентября было начато применение Lenacapavir 55 123 людям. Это произошло чуть более чем через три месяца после запуска национальной программы 5 июня Президентом Сирилом Рамафосой и Министром здравоохранения Доктором Аароном Моцоаледи. Распространение препарата осуществляется в 360 государственных медицинских учреждениях в 24 округах шести провинций.
Lenacapavir вводится дважды в год в качестве химиопрофилактики до контакта с вирусом (PrEP), позволяя людям защищаться от ВИЧ без необходимости ежедневного приема таблеток.
Гаутенг обеспечивает почти половину числа начала лечения
Наибольшее количество людей, начавших прием Lenacapavir, зарегистрировано в Гаутенге — 26 357 человек. За ним следуют провинции Квазулу-Натал (11 941 человек), Северо-Запад (4 479 человек), Западный Кейп (4 446 человек), Мпумаланга (4 294 человека) и Восточный Кейп (3 606 человек). Эти цифры показывают, что только Гаутенг обеспечивает почти половину всех зарегистрированных случаев в шести провинциях.
Большинство получателей — женщины; Министерство здравоохранения отмечает, что 71% из них — женщины, причем среди них преобладают беременные и кормящие матери. Министерство продолжает сотрудничать с провинциальными департаментами здравоохранения, медицинскими работниками и партнерами по реализации для контроля за использованием препарата, доступностью ресурсов, качеством услуг, последующим наблюдением и безопасностью.
От запуска до десятков тысяч пользователей
Скорость внедрения программы примечательна тем, что национальная программа Lenacapavir в Южной Африке была официально запущена только в июне. На момент старта Рамафоса заявил, что 360 государственных учреждений в шести провинциях и 24 районах с высокой нагрузкой готовы предоставить эту инъекцию. Правительство поставило цель достичь почти миллиона человек к концу 2027 года, а долгосрочная цель — охватить три миллиона человек в течение трех лет.
При уже начатом лечении более 55 000 человек программа достигла примерно 5,5% от целевого показателя в один миллион за первые три месяца. Однако текущий темп не следует рассматривать как прямолинейный прогноз будущего использования, поскольку программа находится на ранней стадии, и скорость роста числа пользователей может зависеть от расширения, спроса, предложения и пропускной способности услуг.
Чем отличается Lenacapavir?
Главное изменение для пользователей заключается в частоте профилактики. Вместо ежедневного приема таблеток PrEP, Lenacapavir вводится два раза в год. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует его как дополнительный вариант профилактики ВИЧ наряду с комплексными подходами к профилактике.
ВОЗ утверждает, что предоставление большего выбора методов PrEP может увеличить охват, поскольку люди могут выбрать метод профилактики, который соответствует их предпочтениям и обстоятельствам. Организация назвала Lenacapavir первым инъекционным продуктом PrEP, вводимым дважды в год, и подчеркнула его потенциал в устранении барьеров, связанных с ежедневными таблетками, включая соблюдение режима, стигматизацию и доступ к здравоохранению.
Внедрение этого препарата в Южной Африке привлекло международное внимание. После национального запуска ВОЗ высоко оценила Южную Африку за переход от политики к практической реализации и назвала этот запуск важным этапом в ответ на ВИЧ в стране.
Южная Африка стала одним из первых пользователей
Внедрение в Южной Африке произошло после того, как страна включила Lenacapavir в свой Национальный перечень основных лекарственных средств и после одобрения его Южноафриканским органом по регулированию продуктов здравоохранения (SAHPRA). ВОЗ сообщила в декабре 2025 года, что SAHPRA стал первым африканским регуляторным органом, одобрившим Lenacapavir, после его регуляторного обзора.
Собственный клинический обзор Министерства здравоохранения также учел данные испытаний PURPOSE-1 и PURPOSE-2. Испытание PURPOSE-1 включало девочек-подростков и молодых женщин, в то время как PURPOSE-2 охватывало мужчин и гендерно разнообразных людей. Обзор министерства выявил значительное снижение новых случаев ВИЧ при использовании Lenacapavir по сравнению с ежедневным пероральным PrEP на основе имеющихся данных испытаний.
Что говорит цифра в 55 000?
Важно понимать, что 55 123 случая начала лечения не означают, что 55 123 человека получили новую защиту от ВИЧ, и сами по себе они не демонстрируют, сколько новых инфекций программа сможет предотвратить. Эта цифра показывает скорость, с которой новый метод профилактики принимается через систему общественного здравоохранения.
За чуть более чем три месяца десятки тысяч людей уже начали использовать метод профилактики, требующий всего двух инъекций в год. Демографический состав также имеет большое значение: учитывая, что женщины составляют 71% от числа начавших лечение, а большинство из них — беременные и кормящие матери, раннее принятие сосредоточено среди женщин, пользующихся услугами материнского и другого общественного здравоохранения.
Министерство здравоохранения заявляет, что будет продолжать мониторинг использования препарата, наличия медикаментов, качества услуг, последующего наблюдения и безопасности по мере развития программы. На данный момент 55 123 случая за примерно три месяца указывают на то, что южноафриканцы активно используют новый способ профилактики ВИЧ с заметной скоростью.
