Не следует рассматривать инвалидность как проблему, которую необходимо решить
Подробнее
IOL
iol.co.za

Не следует рассматривать инвалидность как проблему, которую необходимо решить

Доктор Мишель Бота, старший преподаватель Отдела исследований инвалидности и реабилитации в Университете Стелленбош, отмечает, что люди с инвалидностью постоянно сталкиваются с доказательствами, указывающими на их потенциальные проблемы, которые могут стать реальностью.

Такие утверждения, как «Доказательства показывают, что молодежь с нарушениями зрения более склонна к эмоциональной неадаптации, чем их сверстники со зрением» или «Доказательства предполагают, что люди с нарушениями зрения реже находят работу», стали настолько привычными, что их легко игнорировать. Однако постоянное столкновение с информацией об исключении, пренебрежении и жестоком обращении с людьми с инвалидностью, когда инвалидность является реальным жизненным опытом, оказывает серьезное воздействие.

Когда исследования становятся дополнительным бременем

Несколько лет назад, во время преподавания на одной из магистерских программ в Отделе исследований инвалидности и реабилитации Университета Стелленбош, коллега попросил меня поговорить со студенткой, которая, очевидно, испытывала трудности. Несмотря на ее очевидные способности, она не соблюдала сроки и не выполняла работу на ожидаемом уровне. Когда я спросила ее по телефону о причинах, ее голос начал дрожать, и я услышала, как она плачет.

Она рассказала, что является матерью ребенка с тяжелой интеллектуальной инвалидностью — одна из причин ее интереса к программе. Она объяснила, что научные работы, с которыми ей приходилось сталкиваться в рамках курса, ощущались как удар под дых. Почти все материалы требовали прочитать детально описывали ужасную жизнь ее ребенка и, что еще хуже, предполагали, что она, как его основной опекун, может нести за это часть вины.

Многие из этих утверждений соответствуют действительности. Люди с инвалидностью, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, чаще сталкиваются с недостаточным образованием и безработицей, имеют меньше социальных связей, худшее состояние здоровья и умирают раньше. Опекуны людей с инвалидностью часто испытывают нехватку информации, руководства и общественной поддержки, что иногда приводит к противоречивым чувствам по отношению к любимому человеку и ошибочным решениям.

Выход за рамки исследований инвалидности, ориентированных на проблемы

То, что нам совершенно не нужно, — это токсично позитивные исследования инвалидности, которые скрывают системные неудачи, с которыми сталкиваются люди с инвалидностью. Всё это лишь дает обществу карт-бланш, одновременно требуя от людей с инвалидностью демонстрировать невозможный уровень стойкости, чтобы «победить невзгоды». Однако крайне важно тщательно рассмотреть, как инвалидность неосознанно конструируется как проблема, и как наши мысли и действия в отношении инвалидности направлены — либо на проблемы, либо на решения.

Исторически люди с инвалидностью рассматривались как социальные проблемы. Эти проблемные люди ранее подвергались евгенической жестокости и содержались в учреждениях. Хотя было бы замечательно отнести эти практики к прошлому, глобальный сдвиг в сторону фашизма, сокращение расходов на социальную защиту и подозрительность к вмешательствам, способствующим разнообразию, а также публичные заявления, унижающие людей с инвалидностью, сделанные определенным Дональдом Дж. Трампом, заставляют старые практики казаться слишком близкими.

Развития медицины в XX веке и рост реабилитационных дисциплин намекнули на другой путь. Вместо искоренения проблемы ее можно было бы устранить путем лечения или нормализации тел людей с инвалидностью с помощью протезов, устройств и методов, которые они могли бы принять, чтобы вписаться, желательно вызывая минимальные помехи или дискомфорт для общества.

Что требует инклюзивности, ориентированной на решения

Исследования инвалидности возникли как академическая дисциплина в конце двадцатого века параллельно с глобальным ростом активизма людей с инвалидностью. Эти изменения основывались на концептуальном сдвиге, который предполагал, что «проблема» находится не в телах и разумах людей с инвалидностью, а в системах, структурах, практиках и установках обществ, не желающих принимать разнообразие.

Тем не менее, формулировка остается ориентированной на проблемы. Хотя современные исследования инвалидности и реабилитации принимают общественный фокус, слишком часто наша работа следует проторенной дорожке, описывая проблемы, но мало говоря о реалистичных, устойчивых и контекстуально уместных способах их решения. Это оставляет таких людей, как наша студентка, которая ежедневно живет с инвалидностью, противостоять запутанной паутине проблем, касающихся ее ребенка в одиночку. Хотя ее ребенок может не быть сконструирован как проблема, реальных решений для распутывания этой паутины мало.

Исследования, адвокация и вмешательство в области инвалидности, ориентированные на решения, должны использовать системный подход, руководиться людьми с инвалидностью и учитывать их контекст. Меры инклюзивности без этой основы рискуют потребовать от людей с инвалидностью преобразовать себя, чтобы вписаться в недружелюбное общество на его условиях, вместо того чтобы стимулировать социальные изменения, признающие разнообразие инвалидности возможностью, а не угрозой. Фокусирование на личном опыте людей с инвалидностью признает, что тела и разум могут испытывать трудности, боль, терять функции, терпеть неудачи всяким образом и проявлять большую стойкость, но это не влияет на наши глубоко человеческие способности заботиться, любить, творить и общаться. Мышление, ориентированное на решения, должно быть контекстуально релевантным — нет ничего хуже, чем услышать о чудесном вмешательстве, устройстве или практике, которая совершенно не подходит для социально-культурного и экономического контекста, в котором человек живет.

По случаю празднования Дня разнообразия, давайте также напомним друг другу, что человеческие различия, воплощенные людьми с инвалидностью, возможно, лучше рассматривать не как проблемы, а как отличия, которые могут способствовать развитию более гибких, инновационных, гостеприимных и интересных, по сути, более человечных сообществ.

Похожие сюжеты

Семьям в Южной Африке требуется улучшенная поддержка после постановки диагноза ребенку с инвалидностью
Подробнее
iol.co.za

Семьям в Южной Африке требуется улучшенная поддержка после постановки диагноза ребенку с инвалидностью

Когда ребенку ставят диагноз нарушения развития, это кардинально меняет жизнь всей семьи. В Южной Африке ежегодно тысячи родителей сталкиваются с этой реальностью, начиная путь, который сочетает в себе надежду и подавляющую неопределенность. Однако, в отличие от международного обсуждения поддержки людей с инвалидностью, реальность большинства семей в Южной Африке, особенно в недостаточно обеспеченных сообществах, характеризуется глубокой изоляцией, разобщенностью и неудовлетворенными потребностями.

Повод задуматься об этих трудностях семей предоставляют такие события, как Casual Day, который отмечается каждый год в первую пятницу сентября.

Статистика демонстрирует тревожную картину. Согласно Обследованию домохозяйств за 2022 год, почти 11% детей в Южной Африке в возрасте пяти лет и старше испытывают определенные трудности в области зрения, слуха, подвижности, общения или когнитивных функций. Эти цифры представляют собой миллионы семей, которые вынуждены ориентироваться в системе здравоохранения, которая слишком часто оставляет их справляться самостоятельно. Проблемы этих семей многогранны и системны.

Родители сообщают, что ожидание первичного диагноза может занимать до девяти месяцев, а доступ к подходящим образовательным учреждениям — до пяти лет. Более серьезной проблемой является ситуация после постановки диагноза: ребенок получает ярлык, но семья получает минимальную последующую поддержку. В сообществах с ограниченными ресурсами родители часто обращаются к педиатру или терапевту для первоначального диагноза, но затем остаются без доступа к постоянному скоординированному уходу, услугам по передышке, консультированию или обучающим программам, которые, согласно международным данным, критически важны как для развития ребенка, так и для благополучия родителей.

Особую тревогу вызывает бремя, которое это накладывает на родителей. Как показывают местные и международные исследования, родители детей с нарушениями развития сообщают о значительно более высоком уровне стресса, депрессии и плохом физическом состоянии по сравнению с родителями детей без инвалидности. Без надлежащих систем поддержки, ухода на время отдыха и доступа к консультированию родительское выгорание становится неизбежным. Ежедневное напряжение, связанное с оказанием личного ухода, управлением поведенческими проблемами и попытками координировать разрозненные услуги, истощает даже самых стойких родителей. Когда родители испытывают трудности, страдают дети, создавая цикл, в котором неподдерживаемые семьи не могут обеспечить оптимальный уход, в котором отчаянно нуждаются их дети.

Разница в доступе к услугам поразительна и вызывает глубокую озабоченность. В хорошо обеспеченных городских районах и частных медицинских учреждениях семьи могут получить доступ к междисциплинарным командам, включающим детских психиатров, психологов, эрготерапевтов, логопедов и социальных работников, работающих согласованно. Однако эти услуги доступны преимущественно 16% населения Южной Африки, которые могут позволить себе частную медицинскую страховку. Оставшиеся 84% населения, особенно в сельской местности и поселениях, сталкиваются с фрагментированной государственной системой, где специализированная помощь сосредоточена в академических больницах крупных городов, фактически оставляя целые провинции и сообщества без внимания.

Что же необходимо изменить? Доказательства очевидны: семьям нужна скоординированная, междисциплинарная поддержка, которая удовлетворяет их эмоциональные, практические и информационные потребности. Родителям необходим доступ к научно обоснованным программам обучения родителей, консультированию и группам взаимной поддержки, где они могут делиться опытом и стратегиями с другими, кто сталкивается с подобными трудностями. Семьи нуждаются в четких протоколах связи между поставщиками услуг и систематической координации ухода, вместо того чтобы быть вынужденными выступать в роли собственных менеджеров по делам без обучения или ресурсов. Кроме того, мы должны сместить фокус с рассмотрения поддержки родителей как необязательного дополнения на признание ее фундаментальной составляющей развития ребенка. Когда родители получают поддержку, оснащены практическими навыками, эмоционально признаны и связаны с ресурсами, они сообщают о повышении уверенности, снижении стресса и улучшении способности отстаивать нужды своих детей. Это не благотворительность; это инвестиция в следующее поколение.

Путь вперед требует приверженности на нескольких уровнях. На уровне политики необходимо гарантировать, что руководящие принципы поддержки инвалидности разрабатываются в результате подлинного сотрудничества с родителями, медицинскими работниками и заинтересованными сторонами, чьи голоса с мест должны формировать решения. На уровне здравоохранения мы должны уделять приоритетное внимание созданию междисциплинарных команд в недостаточно обеспеченных районах, обеспечивая скоординированный уход для всех семей, независимо от географического положения или экономического статуса. На уровне сообщества мы должны поддерживать группы взаимопомощи и неправительственные организации, которые связывают семьи и оказывают им поддержку после постановки диагноза. Дети с нарушениями развития заслуживают полноценного детства, возможности играть, учиться и расти при поддержке. Их родители заслуживают переживать родительство, не будучи сокрушенными тяжестью навигации по сломанной системе в одиночку. Южная Африка обладает экспертизой, исследовательскими данными и моральным долгом действовать лучше. Вопрос не в том, можем ли мы поддержать эти семьи, а в том, сделаем ли мы это.

Популярное