Национальное управление по медицинскому обеспечению Китая выпустило версию 3.0 своего плана группировки платежей на основе заболеваний 2 сентября. В этой версии было создано специальное подразделение для роботизированной хирургии. Регулятор отметил, что такое решение лучше соответствует более высокому потреблению ресурсов и технической ценности роботизированных операций, а также формирует более ясные и положительные ожидания по оплате инновационных технологий.
Этот шаг завершает вторую часть задачи по определению ценообразования. Еще в январе то же агентство издало национальные правила установления цен на роботизированную хирургию, унифицировав ценообразование для процедур с механической помощью и разделив их на уровни: «навигация», «совместное выполнение» и «прецизионное выполнение». Теперь гонорары привязываются к цене основной операции, а не к месту в больнице, хирургическому подходу или тому, является ли робот отечественным или импортным.
Ценообразование определяет, сколько могут брать с пациентов больницы, тогда как новая группировка решает, что больницы получают в виде компенсации. При системе оплаты DRG/DIP, которая покрывала 91,8% всех выписок из стационаров, застрахованных лиц в 2025 году, дорогостоящая роботизированная процедура, попавшая в ту же группу, что и стандартная лапароскопическая операция, могла привести к тому, что больницы понесут убытки, что создавало сдерживающий фактор для внедрения передовых технологий.
Выделив роботизированную хирургию в отдельную группу в версии 3.0, регулятор устраняет этот сдерживающий фактор, позволяя больницам, использующим роботов, получать компенсацию за более высокий износ оборудования, специализированные расходные материалы и затраты на обслуживание.
Для разработчиков хирургических роботов, созданных в Китае, это изменение может иметь большее значение, чем просто регистрация продуктов. Ранее внимание отрасли было сосредоточено на замещении отечественными аналогами — создании лапароскопических роботов, сравнимых с системой da Vinci, и внедрении ортопедических роботов в ведущие больницы. Теперь, когда зарегистрировано больше продукции, узким местом становится вопрос, будут ли больницы продолжать их использовать. Благодаря четким сигналам в области ценообразования и возмещения расходов, производители роботов могут сместить фокус с продажи оборудования на масштабирование объемов процедур.
Эти правила не означают, что роботизированная хирургия полностью компенсируется или что расходы пациентов резко снизятся сразу — местные органы власти все еще устанавливают детали. Однако направление очевидно: на следующем этапе рынка хирургической робототехники Китая победителем станут те, кто докажет, что их аппараты не только хорошо работают, но и стоят того, чтобы за них платили.